腦卒中后足下垂康復研究進展

劉祥

【摘要】在當前的臨床中，腦卒中作為一種常見病與多發病，對人們的生命安全產生了嚴重威脅。在腦卒中后出現的下肢癱瘓，則是足下垂的主要表現，嚴重影響了患者的步行能力，同時也加大了患者家庭的負擔。在開展治療中，需要對患者的踝關節功能進行改善，促進步行能力的恢復。在常見的治療中，主要包括低頻電療法、肌內效貼、針灸治療以及藥物治療等手段。因此，本研究主要針對腦卒中后足下垂康復研究進展進行研究，總結目前常用的治療方法。

【關鍵詞】腦卒中;足下垂;康復治療;針灸治療

在流行病學調查中，腦卒中患者的致殘率高達80%左右，同時容易出現復發的情況，患者的勞動能力受到了嚴重影響，同時也造成患者家庭負擔加重。腦卒中后足下垂作為一種比較常見的下肢功能障礙，直接表現為患者的步行功能受損，同時患者在出現腦卒中癥狀以后，大腦皮質運動神經會受到影響，同時打破了兩側大腦皮質間的平衡抑制，進而導致患者出現了下肢伸肌痙攣的情況，如果不能進行有效改善，則會是的患者產生足下垂的癥狀，嚴重影響患者的生活質量。

一、肌內效貼

在采用肌內效貼治療的過程中，主要是借助貼布自身的彈性，同時利用肌動力學、生物力學原理等，對特定的肌肉進行強化與放松，在良性刺激的基礎上，實現患者感覺輸入的提升，從而對肌肉緊張情況進行減輕，實現肌肉痙攣的緩解。在相關研究中發現，通過采用肌內效貼的方式，可以實現患者淋巴與血液循環的促進，同時強化肌肉收縮，對肌肉疲勞情況進行緩解，減少疼痛感所產生的壓力，實現腦卒中后足下垂的改善。在肌內效貼的作用下，能夠實現腦卒中后足下垂患者跨步長度的增加，盡可能的實現下肢擺動與支撐之間的平衡，提升步行的穩定性水平。

二、低頻電療法

在采用低頻電療法進行治療的過程中，可以實現神經肌肉組織的興奮，從而起到鎮痛以及促進局部血液循環改善的作用，在康復治療中得到了廣泛應用。在研究中發現，通過采用功能性電刺激的治療方案，能夠在一定程度上實現受損神經的修復，同時提升神經肌肉的興奮性，對神經傳導功能進行改善，進而增強患者的步行功能。在采用低頻脈沖電刺激的治療中，患者的下肢肌肉耐力以及協調性得到了顯著改善，能夠有效促進患者步行能力的提升。通過借助一定強度低頻脈沖電流對肌肉進行刺激，可以促進神經肌肉活動的提升，實現神經功能重組，實現踝關節穩定性的提升。

三、早期護理與良姿勢擺放

在腦卒中后足下垂患者的康復治療中，良姿勢擺放能夠借助被動反射抑制，對患者的異常運動模式進行糾正，從而避免出現肌肉痙攣的情況。在腦卒中后，患者之所以會出現足下垂的情況，主要是因為小腿三頭肌痙攣，使得踝關節處于不穩定的狀態，進而對患者的步行能力產生影響。通過采用早期護理與良姿勢擺放的康復治療，可以實現患者下肢的屈曲位有效保持，從而對異常肌痙攣進行抑制。在腦卒中患者采用早期康復治療的過程中，良肢位護理工作可以實現患者足下垂發生率的顯著控制，促進患者生活質量水平的提升。

四、足踝矯形器

足踝矯形器作為一種康復器材，主要是針對下肢足踝關節結構進行設計，能夠對踝關節活動進行有效控制，同時對患者出現的異常步行姿態進行矯正。從腦卒中后足下垂患者的康復治療來看，足踝矯形器可以在整個階段使用，能夠發揮出矯正、支持以及實現步行能力提升的作用。在踝關節矯形托的作用下，能夠讓患者的肢體保持正常的功能位，實現踝關節平衡性的提升，盡早的促進下肢負重，實現患者治療信心的提升。借助可調式多功能踝足矯形器，能夠控制患者的足部痙攣情況，同時對患者步行過程中出現的能量消耗進行控制，實現患者步行能力的改善，提升生活質量。

五、針灸治療

在現代中醫理論快速發展的過程中，針灸在腦卒中后足下垂患者的康復治療中得到了廣泛應用，借助針灸治療的方案，可以起到調節陰陽、疏經通絡以及行氣活血的效果。針對不同階段，可以采用不同的穴位進行針灸治療，從而獲得更好的康復治療效果。在采用電針針刺脛前肌以及腓骨長短肌進行治療的過程中，可以實現神經功能沖動的增強，從而促進肌肉纖維的收縮，改進患者的功能性活動，避免出現肌肉萎縮的情況，提升患者的踝關節能力。在針刺的作用下，能夠對脛前肌收縮進行控制，同時借助交互抑制的作用，實現小腿三肌痙攣的緩解，改善足下垂的針狀，盡早實現患者的恢復。

六、肉毒素局部注射

在臨床治療中，肉毒素局部注射主要是對周圍運動神經末梢突觸前膜進行抑制，減少乙酰膽堿的釋放，同時對神經沖動傳導進行阻礙，對痙攣癥狀進行緩解。從肉毒毒素的類型來看，主要分為八種，A型為臨床中最常用的類型，在注射兩到三天后，就可以起到相應效果，四個月以后需要再次注射。在局部注射肉毒素治療的過程中，可以實現小腿三頭肌與脛前肌之間肌力平衡，從而實現癥狀的改善，促進患者下肢運動能力的提升。

結語：

在腦卒中后足下垂患者的康復治療中，近年來的技術水平在不斷發展，形成了越來越多的治療方案，通過采用綜合治療與中樞治療相結合的方式，可以實現治療效果的提升。但是在治療當中，需要綜合分析不同治療方式的優劣，結合患者的實際情況，同時將治療方案貫穿到患者康復治療的始終，從而取得更好的治療效果，提升生活質量。

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