綜合護理干預在老年高血壓合并急性心梗患者護理中的應用效果研究

唐青燕

【摘要】目的：分析綜合護理干預在老年高血壓合并急性心梗患者護理中的應用效果。方法：篩選本院于2020.01-2021.12收治78例老年高血壓合并急性心梗患者作為觀察對象，在“護理干預差異性”原則下將納入對象分組-對比組（39例，常規護理）、研究組（39例，綜合護理），比較兩組血壓水平、并發癥發生率。結果：干預后，研究組舒張壓、收縮壓水平均較對比組更低（P<0.05）。研究組心源性休克、心律失常以及心力衰竭等并發癥總發生率5.12%明顯較對比組的20.50%更低（P<0.05）。結論：對老年高血壓合并急性心梗患者采用綜合護理模式進行干預，可更好改善血壓水平，能夠顯著降低并發癥發生率。

【關鍵詞】高血壓;急性心梗;綜合護理;血壓水平;并發癥

高血壓是以體循環動脈收縮壓、舒張壓持續升高為主要特征的全身性疾病，老年高血壓患者其血壓波動性一般較大，若未能盡早予以有效治療，伴隨病情進展可誘發冠心病、急性心梗等多種并發癥。而老年高血壓合并急性心梗具有病情急驟險惡特點，極易引起心源性休克、心力衰竭等嚴重后果，可嚴重影響患者生命安全、生活質量。相關研究指出，老年高血壓合并急性心梗治療開展、預后效果受外界因素影響較大，因此，予以老年高血壓合并急性心梗患者有效護理十分必要。本次研究篩選本院于2020.01-2021.12收治78例老年高血壓合并急性心梗患者展開分析，觀察評估綜合護理干預效果。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選本院于2020.01-2021.12收治78例老年高血壓合并急性心梗患者作為觀察對象，在“護理干預差異性”原則下將納入對象分組-對比組（39例）：男21例、女18例，年齡最低60歲、最高86歲，均值（73.09±8.55）歲;研究組（39例）：男22例、女17例，年齡最低60歲、最高87歲，均值（73.42±8.36）歲;兩組一般資料比較（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對比組（39例，常規護理）：以口頭講解方式常規告知患者及家屬疾病和治療相關知識;治療期間注意監測患者病情變化，給予心理、用藥以及飲食等方面的基礎護理。

研究組（39例，綜合護理）：①認知干預。基于患者認知情況、理解能力，盡可能以淺顯易懂語言對患者及家屬進行個體化健康宣教，幫助全面、正確認知疾病相關知識，糾正錯誤認知所致的不良心理、行為等，提高臨床依從性。②心理重建。責任護士主動與患者進行交流溝通，實時掌握其心理情緒變化，找出根源因素，并鼓勵說出內心想法、困惑，予以針對性的安慰、疏導，同時利用成功案例進行正性引導，幫助消除焦慮抑郁負性情緒，減輕心理負擔壓力。③癥狀護理。密切監測患者血壓、心率等各項生命體征波動，若發現室性早搏、房室傳導阻滯等情況立即告知主治醫生并協助進行處理。根據患者實際情況合理補充血容量，嚴格控制輸注量、輸注速度，避免加重心臟負擔，以防發生心衰、心絞痛。④生活指導。叮囑患者保持充足休息，按時作息，避免過度勞累。指導與監督患者適當減少飲食能量以控制體重，叮囑禁用高脂肪、高膽固醇以及高碳水化合物和刺激性食物。當生命體征恢復至穩定，鼓勵與指導進行適當鍛煉或體育活動，如慢跑、打太極等，幫助調整血脂代謝、改善循環系統功能。

1.3 觀察指標

1.3.1 血壓水平比較：于干預前、干預后，監測患者舒張壓、收縮壓水平，測量3次以平均值作為比較數值。

1.3.2 并發癥發生率比較：統計計算心源性休克、心律失常以及心力衰竭等并發癥總發生率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 24.0 軟件對數據進行統計學處理。血壓水平計量資料用（）表示，組間、組內比較采用t檢驗;并發癥發生率計數資料用n（%）表示，組間、組內比較采用2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 血壓水平比較

干預前，兩組舒張壓、收縮壓水平比較均無差異（P>0.05），干預后，研究組舒張壓、收縮壓水平均較對比組更低（P<0.05）。見表1。

2.3并發癥發生率比較

研究組心源性休克、心律失常以及心力衰竭等并發癥總發生率5.12%明顯較對比組的20.50%更低（P<0.05）。詳細見下。

對比組發生3例心源性休克、3例心律失常、1例心力衰竭，總發生率為20.50;研究組僅發生1例心源性休克、1例心律失常，發生率為5.12%。

3 討論

調查顯示，老年高血壓患者患急性心梗的幾率遠高于健康人群，究其原因為長期高血壓可造成小動脈痙攣，進而誘發、促進動脈粥樣硬化，引起心梗。當老年高血壓合并急性心梗，兩種疾病可相互影響，形成惡性循環，導致病情加重，預后變差。因此，對于老年高血壓合并急性心梗，需及時給予有效治療并配合科學護理。

本次研究結果顯示，干預后，研究組血壓水平、并發癥總發生率較對比組更低、護理滿意度較對比組更高（P<0.05），表明綜合護理干預在老年高血壓合并急性心梗患者護理中的應用效果卓著。分析原因為綜合護理集小組護理和責任護理優勢為一體，護理人員應用護理程序工作方法為老年高血壓合并急性心梗患者提供全面、優質護理干預，不僅可以有效規避造成相關并發癥、疾病加重的危險因素，輔助治療，更好控制與改善血壓水平，降低相關并發癥發生率。

綜上，在老年高血壓合并急性心梗患者中實施綜合護理干預，可更好改善血壓水平，且能夠顯著降低并發癥發生率。

參考文獻

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