門診護理安全風險及解決措施

梁雅云 王琴

【摘要】由于目前醫學知識的不斷普及和深入發展，醫療體系改革也越來越好，隨著患者法治理念不斷加強，醫療護理糾紛問題越來越嚴重，工作當中對護理安全風險具有預見性，很大程度上能夠規避各類護理缺陷以及差錯問題等，保證患者安全的情況下，可以將護理質量提高。

【關鍵詞】門診護理;安全危險;防范對策

1分析護理安全危險因素

1.1護理人員自身安全意識風險

第一，護理人員法律意識比較淺薄。這些人員對于醫療風險無處不在，總是存有僥幸心理。其次，在門診都是一些老員工，這些人員并沒有對資深專業知識的更新，提高積極性，對工作只求完成不求認真，對于患者所提出來的問題也缺乏耐心，只是盲目的執行操作，并沒有認真進行解釋和告知。

第二，護理人員服務態度。開展護理服務時，這個工作的核心就是滿足對人的全方面護理，也達到人們各項需求，而門診患者在就診的高峰期比較集中，時間性非常強，流動性很大，等待時間非常長，要求嚴格，在等候期間常常會出現不滿，再到護理人員站，如果沒有受到正確對待，護理人員不注重自身修養，態度過于強硬，表情冷漠，不夠主動，就會激發互換之間的矛盾。

第三，醫生和護理人員、護理人員和患者之間的溝通不夠。因為護理人員缺少良好語言溝通藝術，在實際工作當中醫護之間并沒有通過文明用語，尊重等方法進行溝通，導致醫護之間存在矛盾，患者存在誤解，與此同時，跟患者之間的溝通交流也沒有注意語氣、語調等，注意事項交代不夠清楚，解釋工作沒有做到位，不夠耐心等，同樣會導致患者產生誤解而發生投訴糾紛。

1.2工作中常見安全風險

第一，用藥安全問題。門診就診高峰期的時候，因為工作量非常大，一是有的時候會開錯藥劑量，藥房發錯藥，護理人員打錯藥給患者藥劑量不夠準確，出現漏用或者少用藥給患者，粉劑藥物并沒有完全溶解。

第二，患者個人綜合素質。門診在就診時患者比較集中，而且流動性大，同名同姓同年齡。患者也時有發生，因為文化層次不一樣，導致患者拿錯化驗單，領錯藥自行帶要外出打針，沒有按時到醫院打針換藥，不按時服用藥物，隨便停止用藥等。

第三，收費問題。因為收費員錯收多收或者少收等情況發生，并沒有醫生進行溝通等，而導致患者重復走動，重新進行繳費等情況而引發患者等候時間長而情緒不穩定，病情變化

1.3醫院方面存在安全風險

第一，制度不夠完善，制度未落實到位，監管不夠嚴格，督促沒有做到位。第二，布局缺乏合理性，護理人員跟每個部門的醫生相隔太遠，護理人員和護理人員之間也相隔很遠，對患者進行搶救時，很難做到及時呼叫醫生和護理人員。第三，基礎設施不夠完善，地面過于濕滑，衛生間沒有扶手和按鈴等。第四，護理人員配置不夠，分制過散，一人一崗，有的時候甚至一人上兩人班，員工工作量過大，導致護理人員出現厭倦心理，患者等候時間長，容易跟患者出現語言上的沖突。

2防范對策

2.1提高護理人員安全意識，加大安全教育

第一，科學合理的對護理人員人員的言行進行規范，將服務質量提高。護理人員需要把人性化服務放在重要位置，因人而異選擇不一樣的服務方法。確保操作規范，服務過程中要注意細節，護理期間要注意安全，對患者充滿責任心、耐心、愛心等。與此同時，還要組織護理人員一對一進行演練，不斷對服務用語進行規范。

第二，加大員工法制學習力度，樹立安全防范意識。組織護理人員對有關管理條例以及侵權責任法、醫院各項規章制度等方面內容進行學習。不斷鼓勵護理人員主動參與到醫院所開辦的法制教育培訓班，從學習過程中可以使其了解給患者進行操作時，有責任和義務尊重和滿足患者需求，是護理人員能夠學會用法律保護自我，約束自身言行，明確如何維護患者和自身權益。

第三，加強對護理人員人員素質培訓，提高其綜合運用能力。不斷對護理人員責任心和嚴謹工作態度進行培養使其成為一個具備敬業精神和奉獻精神的人員。不斷對護理知識進行更新，從護理人員思想、技能和知識等方面進行改善，這樣才能適應形勢發展需求，還能將優質護理服務質量提高

2.2加大管理力度，注重缺陷防控

第一，護理人員長要加大巡邏檢查力度，快速發現安全風險問題。門診作為醫院第一個服務窗口，有很多部門組成，并且分布在每個樓層中，護理人員同樣分布在每個樓層中，管理上難度非常大，所以護理人員長要每天上午在患者高峰期，及時對各個樓層工作進行巡視，每周要督促各樓層護理人員將各項機械設備的維修養護工作做好，使其始終維持良好狀態。

第二，加大對門診重要部門和環節還有患者的管理力度。重要部門是手術室、注射室以及換藥室等各個科室。重要環節則是交接班的時間、節假休息日。重點患者則是患有急重癥患者，護理人員長需要對這幾方面提高重視，加大管理和巡邏檢查力度，加大督促，及時對護理人員所執行的規章制度情況進行檢查，要合理的進行排班，彈性排班，同時還要制定護理人員調配應急方案。

2.3加強協調，促進醫護、醫患之間溝通

門診作為收費藥房以及檢驗等各個部門所組成，每個部門跟護理人員之間都有直接聯系，在實際工作當中如果出現收費不清楚或者藥物有問題時，護理人員要跟有關部門及時進行聯系，如果有醫生開的處方有疑問，護理人員要主動跟醫生進行溝通，將解釋工作做好，獲得諒解。與此同時，還要嚴格落實收費標準，提高責任心，不多收也不錯收患者費用，嚴格根據醫院各項規章制度和操作流程進行工作，保證護理質量。護理質量也是避免護理安全風險問題和護理糾紛問題發生的重要對策。

3總結

總之，從門診工作特征來說，門診護理人員長需要加大跟上級和每個部門之間的溝通力度，保證門診每一項設施設備的完善性，加大巡邏檢查和督促力度，第一時間消除其中所存在的安全風險因素，保證護理質量和患者安全性。

參考文獻

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