全科醫生綜合防治干預在慢性高血壓患者中的應用效果分析

邵江煒

【摘要】目的 對臨床慢性高血壓患者開展干預與管理的過程中，使用全科醫生綜合防治干預之后的效果情況進行觀察和評價，分析臨床應用的價值和意義。方法 在本院所有所管理的慢性高血壓患者群體之中，抽取70例進行對比對照的研究，將其隨機分組，設定觀察、對照兩個組。人數完全一樣的情況下，干預方法不同，對照組常規隨診和管理，觀察組使用全科醫生綜合防治干預。對分別干預后的收縮壓、舒張壓、健康知識知曉率、干預模式滿意度評分情況進行觀察，評價有關方法的應用價值和效果情況。結果 干預后可見，觀察組收縮壓、舒張壓明顯降低（P<0.05），而健康知識知曉率、干預模式滿意度評分則顯著提高（P<0.05），存在顯著效果的差異。結論 目前臨床對于慢性高血壓的患者來說開展干預的過程中，使用全科醫生綜合防治干預之后，患者的健康情況得到了顯著的優化，血壓、健康知識知曉情況得到改善，而且最終的滿意程度明顯提升，帶來影響更積極。

【關鍵詞】全科醫生;綜合防治干預;臨床應用;慢性高血壓;應用效果

引言：

慢性高血壓是現階段社區基層最為常見的一類慢性病，概率疾病需要長期用藥加以控制，才能取得較好的干預效果，避免出現靶向器官的損害，但是在進行藥物治療控制的過程中，往往有著較多的影響因素，患者用藥的依從性以及最終治療的效果，會受到患者的治療認知及生活習慣等方面的影響。這也就意味著患者有著較多治療效果影響因素，為了提升最終治療成效，需要正確認識這些因素，然后提出有效的治療干預策略，才能取得較好的干預效果。相比之下，社區全科醫生綜合防治干預具備了較強的長效性和動態性，此類方法，能夠根據患者個體化的差異，提出個性化的干預方案，從而進一步將健康知識按照患者現有特點進行針對性地教育，并開展身心健康兩方面干預。基于此，本次研究對相關方法的臨床應用效果情況加以觀察和對比。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例慢性高血壓患者都是本社區常住居民中選取，將其隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者在本社區居住時間≥1年，年齡48-79歲，平均（61.25±11.34）歲，基礎疾病包括糖尿病、冠心病、高脂血癥等，均得到有效控制，無其他惡性疾病、器官或系統功能障礙、惡性腫瘤及嚴重并發癥或對相關干預不能配合的情況。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗的原則標準要求，可以進行對比對照。

1.2方法

對照組常規開展干預，根據患者疾病情況在每次隨診調整藥物劑量，進行健康教育。觀察組則系統性進行全科醫生綜合防治，首先為患者建立健康檔案，根據其疾病情況、治療情況，詳細記錄治療過程、基礎資料，并在每次干預之后進行更新，對其檔案不斷加以完善，以便于后續如出現病情變化需要轉診給予上級醫院治療經過的參考。其次對患者進行健康宣教、飲食運動指導，明確原發性高血壓病的危害、病理機制及臨床治療方法和策略，明確正確依從治療的關鍵性，輔助患者制定營養食譜，逐步戒煙限酒、減少食鹽攝入，每日食鹽攝入需低于5g，杜絕食用腌制食品、動物內臟。增加運動，每周運動2-4次，每次30-45min，運動的方法和措施可以結合患者的具體愛好等方面情況進行調整，再選擇合適的方法，著重從興趣的角度出發輔助患者養成良好的生活習慣、運動習慣。最后積極進行心理干預，根據其現有的健康狀態，了解有無負性情緒，積極進行心理方面的健康宣教，促進患者對于治療方面的配合，改善其現有的身心健康情況。

1.3觀察指標

對分別干預后的收縮壓、舒張壓、健康知識知曉率、干預模式滿意度評分情況進行觀察。健康知識知曉率方面，選擇百分制評分，包含各種疾病與健康的知識，當分數高于70分，則記為已知曉。而干預模式滿意度評分方面，選擇百分制評分，越高表示滿意程度越好。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（±s）進行表示，計數資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

干預后對比發現了明顯的效果方面差異，即觀察組患者的收縮壓、舒張壓明顯降低（P<0.05），而健康知識知曉率、干預模式滿意度評分則顯著提高（P<0.05），產生明顯效果不同。兩組患者分別開展干預后的效果對比詳見表1.

3.結論

慢性高血壓在臨床防治的過程中，主要還是依靠藥物進行長期穩定的控制進行相關干預，但是患者的自身飲食習慣等方面情況也會影響到最終的治療效果，因此綜合防治的應用就具備著一定的優勢和價值。這一方法具體應用之后，也可以發現，使用這一方法的觀察組患者臨床指標得到了改善，健康知識知曉情況得到提高，而且對于干預模式更加滿意，從而帶來了更加積極的影響作用，促進了健康情況的優化。

如上所述，對于社區慢性高血壓的患者來說，開展疾病干預與常態化管理的過程中，使用社區全科醫生綜合防治患者的健康情況得到了優化，疾病得到了更好的控制，帶來了更加積極的影響作用，有助于進行臨床疾病管理。

參考文獻：

[1] 瞿炯炯. 社區全科醫生在慢性高血壓病綜合防治中的作用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， v.6;No.331（14）：191-191.

[2] 周曉麗， 劉曼玲， 焦艷會. 多種慢性病管理模式在社區老年高血壓患者中的綜合應用與評價[J]. 中華全科醫學， 2020， v.18（03）：116-120.

[3] 周春娟. 全科醫學保健和健康指導對社區常見慢病干預效果的分析[J]. 醫學美學美容 2019年28卷23期， 172頁， 2019.

[4] 李玉梅， 馮琰， 張麗，等. 對高血壓患者行家庭醫生簽約服務干預的效果評價[J]. 衛生職業教育， 2019， 037（009）：127-129.