國(guó)外社會(huì)生態(tài)模型干預(yù)青少年體質(zhì)健康研究現(xiàn)狀及熱點(diǎn)分析

周縣委，徐 濤，張福蘭，張?zhí)斐?/p>

（吉首大學(xué) 體育科學(xué)學(xué)院，湖南 吉首 461000）

“少年強(qiáng)、青年強(qiáng)則中國(guó)強(qiáng)”。 近年來(lái)，國(guó)家相繼出臺(tái)了一系列重磅政策充分強(qiáng)調(diào)了青少年體質(zhì)健康的重要性。 《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》要求“將青少年作為重點(diǎn)人群，實(shí)施體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃， 加快形成有利于健康的生活方式和生態(tài)環(huán)境”。 青少年體質(zhì)健康問(wèn)題不僅是學(xué)校體育問(wèn)題，是教育問(wèn)題，更是社會(huì)問(wèn)題［1］。 當(dāng)前，過(guò)度肥胖、近視眼、久坐行為和脊柱側(cè)彎等已成為我國(guó)青少年學(xué)生最為常見(jiàn)的健康危機(jī)［2］，而健康行為是改變健康危機(jī)并逐漸形成健康文明生活方式的關(guān)鍵［3］，改變不健康的行為方式和生活習(xí)慣， 最為經(jīng)濟(jì)有效的途徑就是動(dòng)員和組織青少年參與身體活動(dòng)［4］。

由于身體活動(dòng)行為的變化是一個(gè)動(dòng)態(tài)的復(fù)雜過(guò)程， 多層次多維度的影響因素制約著青少年健康行為的產(chǎn)生和變化［5-6］。早在20 世紀(jì)80～90 年代， 西方各國(guó)就已普遍將身體活動(dòng)不足作為公共衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)［7］。 在各項(xiàng)干預(yù)策略中，社會(huì)生態(tài)模型（social ecological model， SEM）被公認(rèn)為是身體活動(dòng)、健康促進(jìn)與行為研究主要的、最佳的理論模型之一［8］，該模型應(yīng)用于影響因素研究更具適用性和科學(xué)性， 它強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素以及個(gè)人與環(huán)境因素交互作用對(duì)健康行為的影響［9-10］。經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展， 社會(huì)生態(tài)模型在健康促進(jìn)領(lǐng)域發(fā)揮的作用愈發(fā)受到世界各國(guó)學(xué)界認(rèn)可， 專注于這一主題的研究成果也更加豐富和深入。 相比之下，我國(guó)關(guān)于社會(huì)生態(tài)模型干預(yù)青少年研究起步較晚，針對(duì)青少年體質(zhì)下降問(wèn)題，我國(guó)學(xué)者從測(cè)評(píng)方法到影響因素、 從橫斷面調(diào)查到縱向追蹤開(kāi)展了多種視角和干預(yù)方法相關(guān)研究， 但其認(rèn)識(shí)維度與提升策略似乎仍未跳出單一的“生物學(xué)”視角［11］。 基于此，本文試圖從該理論模型分析入手，以WOS 核心合集收錄的文獻(xiàn)題錄為研究對(duì)象，利用CiteSpace 工具繪制知識(shí)圖譜， 探尋國(guó)外社會(huì)生態(tài)模型干預(yù)青少年體質(zhì)健康研究現(xiàn)狀及熱點(diǎn)， 為構(gòu)建中國(guó)本土化的多層次干預(yù)策略提供參考。

1 社會(huì)生態(tài)模型簡(jiǎn)介

社會(huì)生態(tài)模型最早源于德裔美國(guó)心理學(xué)家Kurt Lewing于20 世紀(jì)30 年代提出的行為解釋模型， 其依據(jù) “生態(tài)心理學(xué)” 的原理來(lái)闡述外部環(huán)境對(duì)人的影響。 20 世紀(jì)60 年代Roger Bake 發(fā)展了該模型，將“行為背景”擴(kuò)展為社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境。進(jìn)入20 世紀(jì)80 年代，諸多學(xué)者開(kāi)始嘗試通過(guò)社會(huì)和環(huán)境場(chǎng)景來(lái)解釋個(gè)人行為， 其中最具代表性的著名發(fā)展心理學(xué)家Bronfenbrenner［12］提出的生態(tài)系統(tǒng)理論，該理論認(rèn)為個(gè)體在發(fā)展過(guò)程中同時(shí)受到內(nèi)、外部因素的影響，并提出了影響個(gè)體行為的微觀、中觀、外觀和宏觀4 維觀。McLeroy 等［13］將生態(tài)系統(tǒng)理論延伸到健康行為領(lǐng)域， 并在其基礎(chǔ)上將影響個(gè)人健康行為的因素分為個(gè)人、人際、組織、社區(qū)和公共政策5 個(gè)層次。 之后，眾多學(xué)者對(duì)生態(tài)模型的內(nèi)涵不斷挖掘，Sun［14］和Zhang［15］又將社會(huì)生態(tài)模型精簡(jiǎn)到個(gè)體、社會(huì)和環(huán)境3 個(gè)水平（見(jiàn)圖1）。

社會(huì)生態(tài)模型是一種強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)的理論概念， 由開(kāi)始的獨(dú)立變量演變?yōu)楦饕蛩刂g相互影響。 該模型優(yōu)勢(shì)在于相對(duì)于單一層面或某一兩個(gè)水平的干預(yù)， 利用生態(tài)系統(tǒng)中多個(gè)水平不同維度的干預(yù)更具廣泛而持久的效果， 其有4 個(gè)核心原則: 一是健康行為受多層次多維度因素影響；二是不同層次因素之間呈交互式作用；三是生態(tài)模型視健康行為具體情境而改變； 四是實(shí)施多層次干預(yù)策略是最有效的改變行為方式［14］。基于社會(huì)生態(tài)模型設(shè)計(jì)和評(píng)估促進(jìn)青少年參與身體活動(dòng)干預(yù)的有效性和持續(xù)性提供了可能［16］。

圖1 社會(huì)生態(tài)模型

2 數(shù)據(jù)與方法

2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

研究以WOS 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)為數(shù)據(jù)來(lái)源，其包括SSCI、SCIE 等重要引文庫(kù)，收錄了自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)等領(lǐng)域最具影響力的外文核心學(xué)術(shù)期刊。 為盡可能涵蓋與本文相關(guān)的研究主題，本文選取TS=（socio-ecological model or social ecological model or social-ecological model） and TS=（Teenagers or young boys and girls or teen-agers or youngsters or pre-school child* or adolescent* or youth or young adult*） and TS=（physical activit* or sport* activit* or sport* participat* or physical exercise* or physical participat* or sport* exercise* or physical education or sedentary behaviour or physical health or physical shape or physical function or physical fitness or physical quality）為主題詞進(jìn)行檢索，文獻(xiàn)類型選擇“Article”，語(yǔ)言選擇“English”，時(shí)間跨度為2005 年1 月1 日～2021 年11 月18 日，剔除重復(fù)的、實(shí)際內(nèi)容與研究主題不相符的文獻(xiàn)，最終納入403 篇文獻(xiàn)。

2.2 研究方法

從WOS 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)下載關(guān)于國(guó)外社會(huì)生態(tài)模型促進(jìn)青少年體質(zhì)健康相關(guān)文獻(xiàn)題錄， 并導(dǎo)入文獻(xiàn)計(jì)量工具CiteSpace 中，通過(guò)引文分析揭示文獻(xiàn)之間引證與被引證關(guān)系，同時(shí)利用可視化技術(shù)將文獻(xiàn)數(shù)據(jù)繪制成知識(shí)圖譜。 知識(shí)圖譜具有“圖”和“譜”的雙重性質(zhì)與特征: 既是可視化的知識(shí)圖形，又是序列化的知識(shí)譜系［17］。 利用它可揭示科學(xué)研究的結(jié)構(gòu)特征與發(fā)展脈絡(luò)，挖掘和探測(cè)隱藏在大數(shù)據(jù)背后的潛在規(guī)律。

3 結(jié)果

3.1 文獻(xiàn)演進(jìn)趨勢(shì)

發(fā)文量的增加或減少會(huì)隨著時(shí)間分布的變化而變化，反映了科學(xué)知識(shí)量的變化情況， 其視作衡量學(xué)科發(fā)展水平和科技產(chǎn)出的一項(xiàng)重要指標(biāo)之一， 文獻(xiàn)的年度分布變化趨勢(shì)能揭示該領(lǐng)域研究發(fā)展趨勢(shì)［18］。 為了掌握國(guó)外有關(guān)社會(huì)生態(tài)模型干預(yù)青少年體質(zhì)健康研究領(lǐng)域隨年度變化的發(fā)展態(tài)勢(shì)及理論水平，本研究對(duì)國(guó)外2005 年1 月1 日～2021 年11 月19 日該領(lǐng)域發(fā)文量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（如圖2）。

圖2 2005～2021 年社會(huì)生態(tài)模型干預(yù)青少年體質(zhì)健康領(lǐng)域國(guó)外文獻(xiàn)增勢(shì)柱形圖

如圖2 所示， 國(guó)際上社會(huì)生態(tài)模型干預(yù)青少年體質(zhì)健康領(lǐng)域研究發(fā)文量2005 年～2021 年總體上均呈上升趨勢(shì)，體現(xiàn)了學(xué)術(shù)界對(duì)這一研究領(lǐng)域的關(guān)注程度，比對(duì)引文量情況可見(jiàn)，引文量明顯高于發(fā)文量， 其中發(fā)文量2010 年是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，2010 年之前， 盡管研究有一定成果， 但學(xué)術(shù)界關(guān)注該領(lǐng)域較少；2010～2015 年又出現(xiàn)新發(fā)展，說(shuō)明在此階段學(xué)者們研究保持了一定熱度；2016 年～2021 年文獻(xiàn)數(shù)量整體上呈大幅增長(zhǎng)趨勢(shì)，這充分表明了近年來(lái)對(duì)該領(lǐng)域研究的關(guān)注度再次升溫，從文獻(xiàn)分析法角度，其發(fā)展趨勢(shì)公式表達(dá)為：

R2＝0.9962 說(shuō)明發(fā)文量與引文量該領(lǐng)域研究文量之差與時(shí)間分布的擬合度良好，且差距呈現(xiàn)出“爬坡”曲線的演進(jìn)趨勢(shì)，對(duì)該領(lǐng)域研究的發(fā)文量的變化趨勢(shì)作預(yù)測(cè)，在未來(lái)一段時(shí)間該領(lǐng)域文獻(xiàn)數(shù)量可能還會(huì)持續(xù)攀升， 這一變化趨勢(shì)與國(guó)際上高度關(guān)注兒童青少年這一群體的健康成長(zhǎng)密切相關(guān)。

3.2 發(fā)表期刊統(tǒng)計(jì)

從發(fā)文期刊統(tǒng)計(jì)來(lái)看（見(jiàn)表1），生態(tài)模型領(lǐng)域研究呈多樣化發(fā)展態(tài)勢(shì)。 由表1 可知，發(fā)表生態(tài)模型研究論文前6 種期刊占到總發(fā)文數(shù)量的20.84%，其中BMC Public Health 發(fā)文量最多， 共25 篇， 處于領(lǐng)先期刊； 其次是International Journal of Environmental Research and Public Health 和 International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity，分別以20篇和17 篇發(fā)文量位列第二、 第三。 現(xiàn)有生態(tài)模型促進(jìn)青少年體質(zhì)健康研究主要集中在公共衛(wèi)生與環(huán)境科學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域（見(jiàn)表2）。

從表1 可以看出， 來(lái)源期刊排在前6 名的影響因子大都在3 以上，影響因子為6.457 的International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity 僅發(fā)表了17 篇相關(guān)的文章， 期刊發(fā)文情況表明近年來(lái)社會(huì)生態(tài)模型研究在促進(jìn)青少年體質(zhì)健康領(lǐng)域研究成果較少，Journal of School Health、Plos One 、Social Science Medicine 和Health Promotion International等健康促進(jìn)類國(guó)際期刊上發(fā)表的數(shù)量還不足10 篇，值得進(jìn)一步深入研究。

從研究力量來(lái)看，發(fā)文量地理分布失衡，反映出國(guó)際上在國(guó)家與地區(qū)之間發(fā)展水平不一。 就大洲而言，研究力量居前3位的是北美、大洋洲和西歐；就國(guó)家而言，美國(guó)發(fā)文質(zhì)與量方面處于領(lǐng)先地位，成為引領(lǐng)該領(lǐng)域研究的風(fēng)向標(biāo)；澳大利亞次之，加拿大排第3 位，英國(guó)排第4 位。 這表明以美國(guó)為首的西方國(guó)家在該領(lǐng)域的研究占據(jù)了制高點(diǎn)。 國(guó)際高產(chǎn)研發(fā)機(jī)構(gòu)主要有澳大利亞的迪肯大學(xué)與美國(guó)的加州大學(xué)、 加州州立大學(xué)和哈佛大學(xué)等，而中國(guó)在內(nèi)的科研機(jī)構(gòu)則未出現(xiàn)在前6 行列，說(shuō)明我國(guó)在國(guó)際上參與該領(lǐng)域研究較少， 未形成較高產(chǎn)出的權(quán)威科研機(jī)構(gòu)。 因此，未來(lái)需進(jìn)一步加強(qiáng)該領(lǐng)域的科學(xué)研究，不斷為推動(dòng)青少年體質(zhì)健康提供更多的智力支持（見(jiàn)表3、4）。

表1 研發(fā)期刊排名情況（排名前6）

表2 研究方向排名情況（排名前6）

表3 研發(fā)國(guó)家排名情況（排名前6）

表4 研發(fā)機(jī)構(gòu)排名情況（排名前6）

3.3 研究熱點(diǎn)主題

研究熱點(diǎn)是在某一個(gè)時(shí)間段內(nèi)，有數(shù)量相對(duì)較多、內(nèi)在相互聯(lián)系的一組文獻(xiàn)所探究的專題或問(wèn)題［19］，通常頻次高的名詞短語(yǔ)和關(guān)鍵詞通來(lái)代表某一研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)主題［20］。 運(yùn)行CiteSpace5.6R5 軟件后，采用“LLR 對(duì)數(shù)似然法”，生成關(guān)鍵詞的聚類圖譜 （見(jiàn)圖3） 。 從圖譜中參數(shù)來(lái)看， 模塊性Q 值（Modularity: Q） 為0.390 2， 平均輪廓值 （Mean Silhouette）為0.648 6，兩者數(shù)值均在合理的區(qū)間之內(nèi)，說(shuō)明本次聚類結(jié)果可靠。結(jié)合標(biāo)識(shí)詞和施引文獻(xiàn)（Citing Articles） 分析，當(dāng)前社會(huì)生態(tài)學(xué)模型在青少年體質(zhì)健康干預(yù)研究中的國(guó)際熱點(diǎn)主題包括肥胖、政策、加速度計(jì)和久坐行為四大類。

圖3 關(guān)鍵詞聚類圖譜

4 討論

本研究通過(guò)關(guān)鍵詞共現(xiàn)與被引文獻(xiàn)知識(shí)圖譜分析發(fā)現(xiàn)，生態(tài)模型領(lǐng)域研究成果逐漸增多， 發(fā)文量與引文量均呈指數(shù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。 從研究力量和機(jī)構(gòu)來(lái)看，美國(guó)等西方國(guó)家是該領(lǐng)域研究的主力國(guó)家， 高產(chǎn)研發(fā)機(jī)構(gòu)主要有澳大利亞的迪肯大學(xué)與美國(guó)的加州大學(xué)等， 而我國(guó)未形成較高產(chǎn)出的權(quán)威科研機(jī)構(gòu)；從學(xué)科和期刊分布上看，該領(lǐng)域研究呈多學(xué)科交叉融合趨勢(shì)，與公共衛(wèi)生和環(huán)境科學(xué)、心理學(xué)等特定學(xué)科融合較深。 研究熱點(diǎn)主要集中在以“肥胖”“久坐行為”為干預(yù)目標(biāo)、結(jié)合“加速度計(jì)”測(cè)量等優(yōu)勢(shì)，探究青少年身體活動(dòng)的影響因素，實(shí)施以“政策環(huán)境”為重點(diǎn)的干預(yù)研究。

本研究顯示，聚類#0 為obesity（肥胖） ，也是最大的聚類。 該聚類探討的是聚焦早期肥胖的干預(yù)研究，研究對(duì)象大多來(lái)自城市或富裕區(qū)的青少年。 結(jié)合施引文獻(xiàn)分析可知，干預(yù)類型主要包括：以學(xué)校為基礎(chǔ)的干預(yù)、以家庭為中心的干預(yù)和以環(huán)境和政策為重點(diǎn)的多層干預(yù)等。 代表性文獻(xiàn)如Scott 等［21］研究認(rèn)為相對(duì)于傳統(tǒng)理論模型而言， 生態(tài)模型在健康干預(yù)不僅局限于個(gè)體層面，而且能夠考慮到遠(yuǎn)端、中間、近端等層面之間的相互影響。 肥胖是個(gè)體基因與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，成為全球關(guān)注的公共健康問(wèn)題。 因此，從不同層面深入探尋兒童肥胖的影響因素， 對(duì)靶向干預(yù)和預(yù)防肥胖具有重要價(jià)值。Wilson 等 人［22］、Elgar 等 人［23］、Chen 等 人［24］利 用 生 態(tài) 模 型 從 上述各層面探究?jī)和逝值牟∫驅(qū)W， 并創(chuàng)建支持性的干預(yù)環(huán)境和干預(yù)方式，對(duì)兒童肥胖的相關(guān)行為（飲食、體力活動(dòng)、久坐行為/屏幕時(shí)間等）和肥胖結(jié)果（身高、體重、血液成分、身體成分、BMI 等）進(jìn)行了干預(yù)研究、為預(yù)防和控制兒童青少年肥胖提供了證據(jù)基礎(chǔ)。

聚類#1 為policy（政策）。 基于社會(huì)生態(tài)環(huán)境的政策分析一直是國(guó)外政策研究的重要方向和發(fā)展趨勢(shì)之一， 只有加強(qiáng)對(duì)政策的社會(huì)生態(tài)環(huán)境研究， 才能不斷提升政策的有效性和執(zhí)行力。 政策作為生態(tài)模型中不可忽視的一個(gè)重要因素之一，不僅是健康促進(jìn)發(fā)展的終極目標(biāo)， 同樣也是政策干預(yù)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)。 代表性文獻(xiàn)如Zhang 等［25］利用政策文件的數(shù)據(jù)，研究了有關(guān)青少年健康政策的影響， 發(fā)現(xiàn)單靠政策干預(yù)似乎并不奏效，探討了可能的原因，并呼吁加強(qiáng)更多層次的政策評(píng)價(jià)研究；Sallis 等［26］對(duì)政策和環(huán)境干預(yù)措施推動(dòng)體質(zhì)健康發(fā)展進(jìn)行研究，得出由于缺乏概念模型和評(píng)價(jià)固有的困難，阻礙了研究政策環(huán)境干預(yù)效果的結(jié)論；Leatherdale［27］基于學(xué)校政策與肥胖的關(guān)系，應(yīng)用多層次分析法研究青少年身體活動(dòng)，認(rèn)為完善校際身體活動(dòng)方案和增加活動(dòng)類型， 減少或預(yù)防超重肥胖的效應(yīng)就會(huì)增強(qiáng)；Chastin 等［28］認(rèn)為以生態(tài)行為模式為基礎(chǔ)的環(huán)境和政策干預(yù)，有可能影響整個(gè)群體，由于身體活動(dòng)是在特定的環(huán)境中進(jìn)行的， 強(qiáng)調(diào)了生態(tài)模型特別適用于干預(yù)身體活動(dòng)的觀點(diǎn)。

聚類#2 為accelerometry（加速度計(jì)）。 隨著科技的進(jìn)步和可穿戴式設(shè)備的發(fā)展， 基于重力傳感器技術(shù)的加速度計(jì)作為一種客觀評(píng)估設(shè)備，越來(lái)越多地應(yīng)于身體活動(dòng)測(cè)量研究之中。國(guó)際上諸多學(xué)者將生態(tài)模型作為預(yù)測(cè)工具， 結(jié)合加速度計(jì)的客觀測(cè)量探究身體活動(dòng)與相關(guān)因素之間的關(guān)聯(lián)， 以此為實(shí)施有效的干預(yù)策略提供更可靠的循證基礎(chǔ)。 代表性文獻(xiàn)如Schmutz 等［29］采用佩戴加速度計(jì)干預(yù)主要聚焦于來(lái)自不同社會(huì)生態(tài)領(lǐng)域潛在決定因素的信息測(cè)量，考察身體活動(dòng)隨時(shí)間變化軌跡的水平，探求身體活動(dòng)與體質(zhì)健康之間關(guān)系，以期提供以實(shí)證為基礎(chǔ)的干預(yù)策略；Bergh 等［30］采取隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，將干預(yù)元素嵌入到生態(tài)框架中，通過(guò)加速度計(jì)評(píng)估其平均每分鐘活動(dòng)計(jì)數(shù)，結(jié)果表明，以一種廣泛決定因素為目標(biāo)的生態(tài)學(xué)方法來(lái)促進(jìn)身體活動(dòng)的改變是有希望的；Van Dyck 等［31］使用加速度計(jì)結(jié)合社區(qū)環(huán)境可步行量表和長(zhǎng)版式國(guó)際身體活動(dòng)問(wèn)卷，完成了一項(xiàng)基于人口學(xué)變量和心理相關(guān)因素的調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論性別、年齡或社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位如何，影響身體活動(dòng)的相關(guān)因素都是相似的，因此，對(duì)這些因素施加干預(yù)可能會(huì)對(duì)整個(gè)群體產(chǎn)生影響。

聚類#3 為Sedentary behavior （久坐行為）。進(jìn)入21 世紀(jì)，肥胖、心血管疾病、親社會(huì)行為、新陳代謝水平降低、體能下降等危險(xiǎn)因素均與長(zhǎng)期久坐行為密切相關(guān)。 在久坐行為人群中，青少年的發(fā)展趨勢(shì)也備受學(xué)界廣泛關(guān)注。 代表性文獻(xiàn)如Bermejo-Cantarero 等［32］研究發(fā)現(xiàn)身體活動(dòng)、久坐行為、身體素質(zhì)和健康相關(guān)生活質(zhì)量之間存在著“劑量-反應(yīng)”關(guān)系，身體活動(dòng)頻率越高或久坐時(shí)間越短， 健康相關(guān)生活質(zhì)量越好；Katapally 等［33］對(duì)兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和客觀測(cè)量，利用多元邏輯回歸分析顯示，一系列復(fù)雜的因素包括密集的建筑環(huán)境、積極的同伴關(guān)系和持續(xù)的父母支持， 影響著身體活動(dòng)和久坐行為之間的相互關(guān)系，認(rèn)為在制定促進(jìn)積極生活干預(yù)措施時(shí)，要考慮各種環(huán)境暴露對(duì)身體活動(dòng)和久坐行為的影響途徑以及解釋它們之間的相互關(guān)系；Ssewanyana 等［34］基于社會(huì)生態(tài)模型通過(guò)深入訪談和焦點(diǎn)小組討論， 研究了青少年飲食和久坐行為影響不健康生活方式的潛在因素，結(jié)果表明，風(fēng)險(xiǎn)因素眾多而又相互關(guān)聯(lián)，特別是在個(gè)人、人際和社區(qū)層面，強(qiáng)調(diào)了需要采用生態(tài)干預(yù)方式來(lái)解決這種不健康的風(fēng)險(xiǎn)行為。

5 小結(jié)

社會(huì)生態(tài)模型作為一種被循證研究證實(shí)有效的健康促進(jìn)干預(yù)方法，憑借著較強(qiáng)的系統(tǒng)性、整體性和交互性，在國(guó)際上已得到廣泛的關(guān)注與探究。 近年SSCI 期刊中有關(guān)生態(tài)模型促進(jìn)健康領(lǐng)域的發(fā)文量每年高達(dá)近100 余篇， 引文量1 000 篇以上，廣泛用于干預(yù)學(xué)齡兒童、青少年、成人及老年人的身體活動(dòng)、控?zé)熃渚啤⑸鐓^(qū)暴力、艾滋病防控等領(lǐng)域。 反觀國(guó)內(nèi)，我國(guó)在該領(lǐng)域研究缺乏足夠的理論與實(shí)證性研究， 尤其是對(duì)青少年體質(zhì)健康干預(yù)效果的評(píng)價(jià)鮮有涉及、 其廣度深度還須進(jìn)一步加強(qiáng)。 因此，我國(guó)可借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，立足當(dāng)下國(guó)情，深入搭建具有中國(guó)式的青少年健康促進(jìn)生態(tài)模型。