復方左炔諾孕酮片治療異常子宮出血的臨床療效觀察

鄧結連

摘要：目的 主要為分析不同要在異常子宮出血中的效果。方法 時間2019年3月至12月，針對58例異常子宮出血患者以隨機抽樣法分參照組以米非司酮治療、試驗組以復方左炔諾孕酮片治療各29例，并針對臨床療效對比。結果 總有效率對比P<0.05，試驗組高出參照組13.79%。結論 相比米非司酮，復方左炔諾孕酮片在異常子宮出血中效果更為顯著，并且復發率低，值得臨床廣泛使用。

關鍵詞：性激素;米非司酮;異常子宮出血;復方左炔諾孕酮片;月經量

【中圖分類號】 R711.52 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）11--01

【 Abstract 】Objective to analyze the effect of different methods in abnormal uterine bleeding. Methods from March to December 2019， 58 patients with abnormal uterine bleeding were randomly divided into the reference group treated with mifepristone and the experimental group treated with compound levonorgestrel tablets， with 29 cases in each group. Results the total effective rate of the experimental group was 13.79% higher than that of the reference group （P < 0.05）. Conclusion compared with mifepristone， compound levonorgestrel tablets are more effective in abnormal uterine bleeding， and the recurrence rate is low， which is worthy of wide clinical use.

【 Key words 】 Sex hormones; Mifepristone; Abnormal uterine bleeding; Compound levonorgestrel tablet; Menstrual quantity

異常子宮出血為臨床較為常見的一種婦科疾病，也是一種和正常月經顏色、周期以及出血量不同的子宮出血[1]?；疾『笾饕憩F出不規則出血、月經過多和不孕等，另外可由功能失調、器質性病變等多種病因所致，家族史、年齡等也是其常見誘發因素。若是長時間的子宮異常出血易出現抵抗力下降、貧血，甚至是發生甚至系統的感染，從而影響到其身心健康[2]。目前針對該病主要以藥物治療，具有藥物禁忌癥可以手術進行治療。復方左炔諾孕酮片是常用藥物，具有強大的孕激素活性，同時具有和雄激素受體結合的能力[3]。文章現探析此藥在異常子宮出血中的效果。如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有納入患者經檢查確診為異常子宮出血;能夠主動配合治療;對本次研究目的了解，并已簽訂知情同意書;未有重大功能臟器衰竭;排除具有肝腎功能障礙;對本次用藥具有禁忌癥。時間2019年3月至12月，針對58例異常子宮出血患者以隨機抽樣法分參照組以米非司酮治療、試驗組以復方左炔諾孕酮片治療各29例，參照組年齡38～45歲，平均（41.59±1.58）歲，病程1～5年，平均（3.15±1.41）年，試驗組39～45歲，平均（41.65±1.28）歲，病程1～5年，平均（3.26±1.05）年，納入兩組異常子宮出血患者一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組以米非司酮（批準文號：國藥準字H20033551 生產企業：湖北葛店人福藥業有限責任公司）治療，每天兩次，每次25mg，持續用藥12周。

試驗組給予復方左快諾孕酮片（批準文號：國藥準字H11022262 生產企業：華潤紫竹藥業有限公司）治療，含淡粉色安慰片（7片）和淡黃色藥片（21片），主要在月經來潮第一天口服淡黃色藥片，依據箭頭方向進行用藥，每天一片，用完之后繼續服用淡粉色藥片，持續12周。

1.3 觀察指標

依據臨床療效標準，在用藥后不規則出血癥狀消失，并在停藥后未有復發現象，即為顯效;有效指治療后不規則出血癥狀明顯改善，經期縮短，停藥之后維持12周左右;上述情況具均改善，且出血量增加，即為無效。

1.4 統計學處理

利用SPSS20.0統計軟件對文章所得數據分析、處理，計數資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

總有效率對比P<0.05，試驗組高出參照組13.79%，見表1：

3 討論

異常子宮出血為我國常見的婦科疾病，指正常月經期外子宮出血或雖處于正常月經期內，但出血量和出血持續時間出現明顯異常，發病原因復雜，其中內分泌系統溫嵐、排卵功能障礙和卵巢功能失調等均是常見危險因素[4]。研究表明，該病患者若不能及時得到有效治療，出血時間長將導致子宮、盆腔等部位感染和貧血，從而加重其精神壓力和影響到生活質量。相關研究認為[5]，針對該病治療原則是出血階段迅速進行止血、糾正貧血，止血后對子宮內膜增生進行調整和預防疾病復方等，而科學有效的止血能有效改善臨床癥狀和促使其早日康復。

米非司酮是一種抗孕激素甾體類藥物，具有抗孕酮的作用，有效達到止血效果，并對下丘垂體系統可直接產生作用和間接產生作用，對卵巢顆粒細胞可產生直接作用，對孕酮受體具有競爭性拮抗作用，促使性腺激素分泌降低，并和子宮內膜增生對抗，從而引起子宮內膜萎縮并抑制卵巢發育[6]。復方左炔諾孕酮片是一種第二代口服避孕藥，目前在育齡女性被廣泛使用，并已有研表明，復方中兩種成分配伍不但能夠增強避孕作用，還可減少藥品不良反應，此外能促進子宮內膜組織萎縮，促使月經量降低[7]。本文現針對上述藥物進行對比在異常子宮出血中效果，結果顯示，試驗組患者總有效率高出參照組13.79%。和劉天斌[8]研究結果相似。鑒于此，子宮異常出血患者采用復方左炔諾孕酮片治療起到顯著效果，較米非司酮治療效果更好。

綜上所述，復方左炔諾孕酮片在異常子宮出血量中具有顯著效果，值得臨床廣泛使用。

參考文獻：

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[5]劉愛婷，彭凌燕，陳祥. 去氧孕烯炔雌醇片與左炔諾孕酮宮內節育系統在排卵障礙性異常子宮出血治療中的應用[J]. 醫學理論與實踐，2021，34（13）：2292-2294.

[6]戴潔，凌靜. 左炔諾孕酮宮內釋放系統與炔雌醇環丙孕酮片治療圍絕經期功能失調性子宮出血的療效比較[J]. 醫學綜述，2015，21（18）：3419-3420.

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[8]劉天斌，杜燕彩，劉小英. 復方左炔諾孕酮片聯合米非司酮治療異常子宮出血的應用研究[J]. 國際醫藥衛生導報，2020，26（15）：2276-2278.