基于心理復原模型的動機性訪談對原發性肝癌患者創傷后成長的影響

罹患肝癌作為負性應激性事件， 除了給患者造成身心痛苦外，也會使他們體驗到正性變化，即創傷后成長（posttraumatic growth，PTG）。創傷后成長可幫助癌癥患者增加積極情感，減少負性體驗

，肝癌術后患者的創傷后成長處在中等水平， 且提升空間較大

。 將動機性訪談應用于提升肝癌患者的創傷后成長水平鮮見報道。 心理復原模型

是由英國著名的心理學家Stephen Joseph 及其團隊所研發，模型中6 個步驟的首字母構成單詞“THRIVE”，寓意“成長、復原”。其步驟依次為： 自我評估（taking stock）、 孕育希望（harvesting hope）、講述新的故事（re-authoring）、發現 變 化 （indentifying change）、 評 估 變 化（valuing change）、以實際行動表明成長（expressing change in action）。 該模型是創傷后心理壓力應對的練習與積極心理學研究的最新成果， 強調發揮患者的主觀能動性，能有效地促進其內心成長和心理自愈，為肝癌患者開展動機性訪談提供理論支撐。 本研究探討基于心理復原模型的動機性訪談在提高肝癌患者的創傷后成長的應用效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 便利選取2020 年9 月—2021 年5月我院感染科、 海扶中心住院的肝癌患者為研究對象。 納入標準為：（1）符合原發性肝癌診療規范（2019年版）的診斷標準，且經臨床癥狀或影像學檢查初診為原發性肝癌；（2）意識清楚，病情穩定；（3）本人知曉患病；（4）自愿參加本研究并簽署知情同意書。 排除標準：（1）既往患有精神疾病或有嚴重的認知和交流溝通障礙；（2）合并其他重癥疾病，如肝衰竭、腎衰竭、呼吸衰竭等；（3）近1 個月內除疾病以外還遭受其他負性生活事件；（4）參加過類似干預或正參加其他干預性研究的患者。……