翻轉課堂+情境教學模式在感染科帶教中的應用

吳金香 葉巧靈

摘要：目的 ? 探討翻轉課堂+情境教學模式在感染科帶教中的應用效果，方法 ?研究前期設計教學培訓方案，制作教學課件，將2020年1月-2021年12月期間入科的100名實習生隨機分為兩組，其中觀察組50名，對照組50名。在感染科帶教中，對照組采用傳統教學模式，觀察組采用翻轉課堂+情境教學模式。課程結束后，比較兩組考核成績和對教學模式的滿意度。結果 ?觀察組課后測試成績及滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（ p<0.05）。結論 ?翻轉課堂+情境教學模式能有效提高感染科帶教效果。

關鍵詞：翻轉課堂 ?情境教學 教學模式 ?感染科帶教

傳統的教學模式難以激發學生興趣及主動性，不利于培養臨床思維和學以致用的實踐能力[1]。情境教學法通過創設情境，將認知與情感、形象思維與抽象思維結合，發揮學生主動性和創造性，提高學生實踐應變和表達能力[3]。感染科疾病復雜，教學中引用情境教學法，讓醫學生有機會運用已學到的理論知識思考病例問題[3]。翻轉課堂（Flipped Classroom）做為新興教學模式日益受到關注[4]，可以調整了課堂內外時間，調動學習熱情，改善教學質量[2]。本研究將翻轉課堂與情境教學相結合，采用翻轉課堂+情境教學模式應用于感染科帶教中，利于培養學生學習興趣和創造性，提高感染科臨床實習生教學水平[3]。

1 對象與方法

1.1對象 將感染科2020年1月-2021年12月期間入科的100名實習生隨機分為兩組，其中觀察組50名，對照組50名。在感染科帶教中，對照組采用傳統教學方法，觀察組采用翻轉課堂+情境教學模式，兩組實習生課前平均成績相當，性別、年齡、學習環境基本一致，差異均無統計學意義（P>0.05）。研究具有可比性。

1.2教學方法 以乙肝肝硬化消化道出血為例，對照組采用傳統教學模式，課堂中由帶教老師展示課件，講解疾病相關知識，講課結束前對課堂內容及重點難點進行總結。觀察組采用翻轉課堂+情境教學模式進行教學，具體方法：

1.2.1 設計教學培養方案、課程結構、教學方式、教學評價體系，收集典型案例制作教學課件。

1.2.2 制作教學課件：根據教學大綱要求，選擇典型的臨床場景，課件形式為微視頻和PPT，課件強調簡潔具有吸引力，時間控制在15-20min[3]。融入病例知識點，例如消化道出血嘔血現象，可融入知識點：消化道出血定義、病因、出血量評估、出血停止指征、并發癥等。

1.2.3 發放課件資料：課前1周發放課件資料，實習生完成課前學習后通過課件內設的問題思考，收集其中的難點及困惑。

1.2.4 翻轉課堂教學：課堂中以角色扮演模擬演示消化道出血應急過程，畢后與教師共同討論演練過程及課前學習時遇到的問題，教師以實驗方式解答，利用自制的簡易教具，評價總結學習成果[1]。

1.3 教學效果評價

1.3.1 出科考核：實習生在掌醫課堂完成課后測試，根據成績評價翻轉課堂+情境教學模式在感染科帶教中的應用效果，兩組實習生課后測試題的命題統一，滿分均為一百分。

1.3.2 教學滿意度：采用問卷星等在線工具推送滿意度調查問卷二維碼，調查實習生對教學的滿意度;就教學模式、激發主動思考能力、提高臨床解決問題能力、提高學習興趣、提高學習效果等內容進行非常滿意、滿意、不滿意評定;

1.4 統計學分析：所有數據分析采用 SPSS 22.0 統計軟件。兩組比較以 t檢驗表示，計量數據用 表示，且 p<0.05 時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組課后考核成績比較（見表2）

結果顯示實驗組課后測試成績顯著高于對照組，差異有統計學意義（ p< 0.05）。

2.2 ?兩組教學滿意度比較結果（見表3）

結果顯示實驗組教學的認同程度較對照組教學的認同程度明顯提高，差異有統計學意義（ p< 0.05）。

3.討論

3.1 翻轉課堂+情境教學模式，能提升學生學習自主性。制作的臨床典型情境案例視頻及PPT等教學課件，融入疾病知識點，具有較強的互動性，使學生對疾病相關知識產生學習興趣，進而提高解決臨床實際問題的能力，同時也有利于學生創新思維和創新能力的培養。

3.2 ?翻轉課堂+情境教學模式使醫學生得到了實踐鍛煉。翻轉課堂+情境教學模式，利用大量相關知識點以情境演練及實驗形式進行展示，臨床中的用具及其他自制教具，將學習的主動性由教師轉向學生，更加積極主動地參與到教學活動中，從而使醫學生在教學活動中得到實踐鍛煉。

4結語

將翻轉課堂+情境教學模式引入到感染科課程的教學中，對老師還是學生都是一種挑戰，感染科疾病多、難度大，教師需要抓住重點，選擇典型癥狀和體征的病例，再現臨床場景，以實例詮釋概念，使枯燥抽象的課程變得生動易懂，并且巧妙地將相關知識點串聯起來需要極大的耐心和技巧[5]。

參考文獻：

[1]楊晴，閆增，信文啟.翻轉課堂聯合情景模擬教學法在疼痛麻醉帶教中的應用價值[J].河南醫學研究，2018，27（20）：3711-3712.

[2] 劉雪梅，馬思思.翻轉課堂聯合情景模擬教學方法在醫聯體骨科中心規培護士帶教中的應用2020，36（32）：180-182.

[3] 劉曉改.基于翻轉課堂結合情境模擬在手術室護理查房中的應用[J].心血管外科雜志（電子版） 2019，8（4）：96-97.

[4] 王瑤.“翻轉課堂+情景式”教學法在職業院校教學中的應用探討[J].南寧職業技術學院學報，2020，25（3）：60-69.

本文系2020年溫州醫科大學教改課題：“情境”教學模式聯合翻轉課堂在乙肝肝硬化消化道出血中的應用效果評價的研究成果之一（項目編號：JG2020121）。

作者簡介：吳金香（1976-），女，本科，主任護師