探究普外科術(shù)后患者行腸外營養(yǎng)支持的臨床療效研究

王浩錚

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

摘要：目的：本文為了探討研究普外科患者術(shù)后通過采取腸外營養(yǎng)支持護(hù)理治療方式帶來的效果。方法：醫(yī)護(hù)人員主要是通過對2021年1月至2022年1月期間，在我院普外科進(jìn)行手術(shù)的100例患者為分析研究對象，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者手術(shù)情況對100例普外科患者隨機(jī)分組，分別為常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理組和腸外營養(yǎng)支持護(hù)理組。腸外營養(yǎng)支持護(hù)理方式就是在常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)上，又對患者的各項營養(yǎng)指標(biāo)、胃排空恢復(fù)時間、肛門排氣時間以及存在并發(fā)癥等情況進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果：醫(yī)護(hù)人員在對兩組患者護(hù)理治療過程中，通過對患者血紅蛋白結(jié)合情況、患者住院時間以及術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)進(jìn)行分析研究，可以發(fā)現(xiàn)腸外營養(yǎng)支持護(hù)理組患者平均住院時間在14.98天左右，而常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理組平均住院時間在22.12天左右，通過兩組調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出腸外營養(yǎng)支持護(hù)理組住院時間明顯低于常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理組。醫(yī)護(hù)人員在對兩組患者護(hù)理治療過程中，常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥有10例，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，而腸外營養(yǎng)支持護(hù)理組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥有5例，并發(fā)癥發(fā)生率為10%。由此可以看出，腸外營養(yǎng)支持護(hù)理組的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理組。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員在對普外科術(shù)后患者采取腸外營養(yǎng)支持護(hù)理方式，可以快速、便捷、安全、衛(wèi)生的幫助普外科術(shù)后患者提高營養(yǎng)，促進(jìn)患者胃腸消化功能，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，縮短患者住院時間。

關(guān)鍵詞：普外科;術(shù)后患者;腸外營養(yǎng)支持;臨床療效

0、引言

由于普外科手術(shù)的特殊性，患者在接受普外科手術(shù)后，身體各個機(jī)能屬于應(yīng)激狀態(tài)，需要消耗大量的能量，因此，身體機(jī)能默認(rèn)消耗脂肪從而達(dá)成維持供能狀態(tài)，若患者體內(nèi)脂肪不足，無法滿足機(jī)能需求時，將會對患者體內(nèi)蛋白質(zhì)進(jìn)行分解，從而導(dǎo)致患者身體機(jī)能出現(xiàn)營養(yǎng)失衡情況，不利于術(shù)后康復(fù)治療。因此，為了解決這一難題，我國醫(yī)護(hù)人員通過對普外科患者采取腸外營養(yǎng)治療方法，腸外營養(yǎng)治療方法最大程度增加凈蛋白的合成效率，確?；颊呶改c持續(xù)處于完整狀態(tài)，利于調(diào)節(jié)和改善患者自身身體營養(yǎng)狀況。醫(yī)護(hù)人員為了更好的對比出兩種營養(yǎng)護(hù)理治療方式對普外科術(shù)后患者帶來的效果，通過將100例普外科術(shù)后患者隨機(jī)分為兩組，具體分析方案如下所示[1]：

1、一般資料與方法

1.1一般資料

本文主要對2021年1月至2022年1月期間，我院接受護(hù)理治療的100例普外科患者，醫(yī)護(hù)人員對100例普外科患者進(jìn)行常規(guī)的身體檢查，排除患者患有嚴(yán)重的肝、腎、胃等器官疾病。其中，100例普外科術(shù)后患者中有45例男性患者，55例女性患者，平均年齡在65.23歲左右[2]。

1.2方法

下面，本文作者首先對常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理模式進(jìn)行分析研究，具體的內(nèi)容如下：醫(yī)護(hù)人員需要對患者上段空腸在屈氏韌帶下方約20厘米的位置，放入長度為20厘米、直徑為3毫米左右的硅膠管，同時在患者左側(cè)腹壁引出，固定好腹膜、腸管。若上段空腸出現(xiàn)感染等并發(fā)癥情況時，醫(yī)護(hù)人員可以通過在感染部位下方進(jìn)行常規(guī)操作，為患者提供腸內(nèi)營養(yǎng)支持。醫(yī)護(hù)人員通過選擇腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液，并且將營養(yǎng)液熱量控制在1千克6千焦左右，利用營養(yǎng)泵來將營養(yǎng)液勻速的輸入患者腸胃內(nèi)。當(dāng)患者第一天完成手術(shù)時，需要持續(xù)24小時注射營養(yǎng)液，每小時營養(yǎng)液流速可以控制在20毫升左右，另外，醫(yī)護(hù)人員還需要根據(jù)患者病情恢復(fù)情況稍微調(diào)整營養(yǎng)液滴速;在術(shù)后第二天，醫(yī)護(hù)人員可以將營養(yǎng)液流速提高至每小時50毫升，第三天提速至每小時75毫升，直至患者可以自行進(jìn)食[3]。

其次，醫(yī)護(hù)人員對腸外營養(yǎng)支持技術(shù)進(jìn)行分析研究，具體分析研究內(nèi)容如下：醫(yī)護(hù)人員對腸外營養(yǎng)支持護(hù)理組患者在常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理組患者護(hù)理治療的基礎(chǔ)上，同時還采取腸外營養(yǎng)支持技術(shù)，當(dāng)患者第一天手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員在為患者注射營養(yǎng)液的同時，還為患者注射氮源、微量元素、電解質(zhì)、維生素等等物質(zhì)，一直至患者可以獨(dú)自飲食，便可慢慢降低物質(zhì)注入量[4]。

1.3效果評價

本文通過采取調(diào)查問卷的形式來對兩組普外科患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行分析研究，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率=術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

本文通過利用SPSS 20.00統(tǒng)計學(xué)軟件來對普外科術(shù)后患者康復(fù)情況進(jìn)行分析研究，醫(yī)護(hù)人員通過利用統(tǒng)計學(xué)軟件計算出來的數(shù)據(jù)倆更好的對比兩種不同康復(fù)治療技術(shù)對患者帶來的效果，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1對兩組患者住院時間以及肛門排氣時間進(jìn)行對比分析

醫(yī)護(hù)人員通過對術(shù)后普外科患者采取腸外營養(yǎng)護(hù)理治療，醫(yī)護(hù)人員需要實時觀察和記錄患者的肛門排氣時間，并且記錄下來，可以發(fā)現(xiàn)腸外營養(yǎng)支持護(hù)理組患者排氣時間明顯低于常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理組患者排氣時間具有明顯差異。醫(yī)護(hù)人員等待普外科患者手術(shù)后，通過實時觀察患者術(shù)后并且記錄下來，直至患者出院?？梢园l(fā)現(xiàn)腸外營養(yǎng)支持護(hù)理組患者幾乎15天左右就可以康復(fù)出院，而常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理組患者需要22天左右，才能康復(fù)出院，具體的調(diào)查數(shù)據(jù)，見下表1所示：

2.2對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行對比分析

醫(yī)護(hù)人員通過對兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥情況進(jìn)行記錄，可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)支持護(hù)理組50例患者中有10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，其中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病情況如下：腹脹3例、腹瀉3例、肺部感染2例、深靜脈導(dǎo)管感染2例，并發(fā)癥發(fā)病概率為20%;而腸外營養(yǎng)支持護(hù)理組50例患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有5例，其中包括：腹脹2例、腹瀉2例、肺部感染1例，并發(fā)癥發(fā)病概率為10%。具體對比分析數(shù)據(jù)，見下表2所示：

3、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員在對治療普外科術(shù)后患者采取腸外營養(yǎng)支持技術(shù)，可以有效的降低患者在治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，使患者可以早日恢復(fù)健康，具有安全可靠、操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上被廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]金德，孫玉成，劉軍桂.老年人胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的臨床研究.吉林醫(yī)學(xué)，2006，27（7）：730-731.

[2]李卡，蔣理立，黃曉.結(jié)直腸癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)對胃腸功能恢復(fù)的影響.華西醫(yī)學(xué)，2010（1）：216-217.

[3]庹敏，張云，周勇，等.胃癌根治術(shù)后早期行腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持對胃癌患者免疫及胃腸功能恢復(fù)的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（30）：74-76.

[4]彭麗娟，黃雪霞，童桂華.普外科潰瘍性結(jié)腸炎患者圍術(shù)期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)及效果評價.中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（7）：63-65.02268ECD-DAD8-4907-A172-11582674779C