探究普外科術后患者行腸外營養支持的臨床療效研究

王浩錚

文獻標識碼：A

摘要：目的：本文為了探討研究普外科患者術后通過采取腸外營養支持護理治療方式帶來的效果。方法：醫護人員主要是通過對2021年1月至2022年1月期間，在我院普外科進行手術的100例患者為分析研究對象，醫護人員根據患者手術情況對100例普外科患者隨機分組，分別為常規腸內營養護理組和腸外營養支持護理組。腸外營養支持護理方式就是在常規腸內營養護理技術基礎上，又對患者的各項營養指標、胃排空恢復時間、肛門排氣時間以及存在并發癥等情況進行觀察記錄。結果：醫護人員在對兩組患者護理治療過程中，通過對患者血紅蛋白結合情況、患者住院時間以及術后出現并發癥例數進行分析研究，可以發現腸外營養支持護理組患者平均住院時間在14.98天左右，而常規腸內營養護理組平均住院時間在22.12天左右，通過兩組調查數據可以看出腸外營養支持護理組住院時間明顯低于常規腸內營養護理組。醫護人員在對兩組患者護理治療過程中，常規腸內營養護理組患者出現術后并發癥有10例，并發癥發生率為20%，而腸外營養支持護理組患者術后出現并發癥有5例，并發癥發生率為10%。由此可以看出，腸外營養支持護理組的護理效果優于常規腸內營養護理組。結論：醫護人員在對普外科術后患者采取腸外營養支持護理方式，可以快速、便捷、安全、衛生的幫助普外科術后患者提高營養，促進患者胃腸消化功能，降低術后并發癥發生情況，縮短患者住院時間。

關鍵詞：普外科;術后患者;腸外營養支持;臨床療效

0、引言

由于普外科手術的特殊性，患者在接受普外科手術后，身體各個機能屬于應激狀態，需要消耗大量的能量，因此，身體機能默認消耗脂肪從而達成維持供能狀態，若患者體內脂肪不足，無法滿足機能需求時，將會對患者體內蛋白質進行分解，從而導致患者身體機能出現營養失衡情況，不利于術后康復治療。因此，為了解決這一難題，我國醫護人員通過對普外科患者采取腸外營養治療方法，腸外營養治療方法最大程度增加凈蛋白的合成效率，確保患者胃腸持續處于完整狀態，利于調節和改善患者自身身體營養狀況。醫護人員為了更好的對比出兩種營養護理治療方式對普外科術后患者帶來的效果，通過將100例普外科術后患者隨機分為兩組，具體分析方案如下所示[1]：

1、一般資料與方法

1.1一般資料

本文主要對2021年1月至2022年1月期間，我院接受護理治療的100例普外科患者，醫護人員對100例普外科患者進行常規的身體檢查，排除患者患有嚴重的肝、腎、胃等器官疾病。其中，100例普外科術后患者中有45例男性患者，55例女性患者，平均年齡在65.23歲左右[2]。

1.2方法

下面，本文作者首先對常規腸內營養護理模式進行分析研究，具體的內容如下：醫護人員需要對患者上段空腸在屈氏韌帶下方約20厘米的位置，放入長度為20厘米、直徑為3毫米左右的硅膠管，同時在患者左側腹壁引出，固定好腹膜、腸管。若上段空腸出現感染等并發癥情況時，醫護人員可以通過在感染部位下方進行常規操作，為患者提供腸內營養支持。醫護人員通過選擇腸內營養混懸液，并且將營養液熱量控制在1千克6千焦左右，利用營養泵來將營養液勻速的輸入患者腸胃內。當患者第一天完成手術時，需要持續24小時注射營養液，每小時營養液流速可以控制在20毫升左右，另外，醫護人員還需要根據患者病情恢復情況稍微調整營養液滴速;在術后第二天，醫護人員可以將營養液流速提高至每小時50毫升，第三天提速至每小時75毫升，直至患者可以自行進食[3]。

其次，醫護人員對腸外營養支持技術進行分析研究，具體分析研究內容如下：醫護人員對腸外營養支持護理組患者在常規腸內營養護理組患者護理治療的基礎上，同時還采取腸外營養支持技術，當患者第一天手術結束后，醫護人員在為患者注射營養液的同時，還為患者注射氮源、微量元素、電解質、維生素等等物質，一直至患者可以獨自飲食，便可慢慢降低物質注入量[4]。

1.3效果評價

本文通過采取調查問卷的形式來對兩組普外科患者術后并發癥情況進行分析研究，術后并發癥發生概率=術后并發癥例數/總例數*100%。

1.4統計學意義

本文通過利用SPSS 20.00統計學軟件來對普外科術后患者康復情況進行分析研究，醫護人員通過利用統計學軟件計算出來的數據倆更好的對比兩種不同康復治療技術對患者帶來的效果，具有統計學意義。

2、結果

2.1對兩組患者住院時間以及肛門排氣時間進行對比分析

醫護人員通過對術后普外科患者采取腸外營養護理治療，醫護人員需要實時觀察和記錄患者的肛門排氣時間，并且記錄下來，可以發現腸外營養支持護理組患者排氣時間明顯低于常規腸內營養護理組患者排氣時間具有明顯差異。醫護人員等待普外科患者手術后，通過實時觀察患者術后并且記錄下來，直至患者出院。可以發現腸外營養支持護理組患者幾乎15天左右就可以康復出院，而常規腸內營養護理組患者需要22天左右，才能康復出院，具體的調查數據，見下表1所示：

2.2對兩組患者術后并發癥情況進行對比分析

醫護人員通過對兩組患者術后出現并發癥情況進行記錄，可以發現常規腸內營養支持護理組50例患者中有10例患者出現并發癥的情況，其中術后并發癥發病情況如下：腹脹3例、腹瀉3例、肺部感染2例、深靜脈導管感染2例，并發癥發病概率為20%;而腸外營養支持護理組50例患者中出現并發癥的患者有5例，其中包括：腹脹2例、腹瀉2例、肺部感染1例，并發癥發病概率為10%。具體對比分析數據，見下表2所示：

3、結論

綜上所述，醫護人員在對治療普外科術后患者采取腸外營養支持技術，可以有效的降低患者在治療期間出現并發癥的概率，使患者可以早日恢復健康，具有安全可靠、操作簡單等優點，值得在臨床上被廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]金德，孫玉成，劉軍桂.老年人胃癌術后早期腸內營養支持的臨床研究.吉林醫學，2006，27（7）：730-731.

[2]李卡，蔣理立，黃曉.結直腸癌術后早期腸內營養對胃腸功能恢復的影響.華西醫學，2010（1）：216-217.

[3]庹敏，張云，周勇，等.胃癌根治術后早期行腸內、腸外營養支持對胃癌患者免疫及胃腸功能恢復的影響.當代醫學，2017，23（30）：74-76.

[4]彭麗娟，黃雪霞，童桂華.普外科潰瘍性結腸炎患者圍術期營養護理干預及效果評價.中外醫學研究，2016，14（7）：63-65.02268ECD-DAD8-4907-A172-11582674779C