鹽酸利托君聯合黃體酮預防習慣性先兆流產的臨床研究

白長煥 王利蕊 岳瑞芹 劉諾凡

【關鍵詞】鹽酸利托君;黃體酮;預防;習慣性先兆流產

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

先兆流產是常見妊娠并發癥之一，臨床癥狀主要為陰道少量出血，下腹疼痛等。先兆流產在妊娠期間具有較高的發病率，對產婦及胎兒造成嚴重影響。臨床大部分先兆流產經臥床休息，常規保胎等手段可繼續妊娠。及早發現治療，可有效提高分娩結局安全性，降低新生兒死亡等發生。先兆流產臨床治療主要以抑制宮縮，延長妊娠周期為目的。本文主要研究分析鹽酸利托君聯合黃體酮預防習慣性先兆流產的臨床效果，研究時間2019年6月-2021年10月，收治的習慣性先兆流產患者110例為研究對象，現整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究聊城市第二人民醫院婦產科于2019年6月-2021年10月期間收治的習慣性先兆流產患者110例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組55例;對照組年齡范圍22-38歲，平均（28.91±2.31）歲;孕周28-35周，平均（32.19±1.22）周。研究組年齡范圍22-39歲，平均（29.161±2.04）歲;孕周28-35周，平均（32.22±1.04）周。上述信息經統計學比較差異無意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者入院后開展常規治療，包括常規吸氧，指導患者左側臥位等。

對照組應用鹽酸利托君，首先100 mg 鹽酸利托君與濃度5%葡萄糖注射熱500ml進行充分混合后靜脈滴注，開始速度為 5 滴 /min，及時監測患者宮縮情況，每 10 min 增加 5 滴，并逐漸調節滴速，最高滴速不可超過 35 滴 /min。做好患者體征監測，給予維持治療，完成靜脈滴注前30 min 改為 5 mg 鹽酸利托君片進行口服用藥，10 mg /片，第 1 天每 2 h 口服 10 mg，次日起改為 6 h /10 mg，每天劑量不超過 120 mg。

研究組聯合黃體酮，鹽酸利托君使用方法同上，黃體酮采用肌肉注射，使用劑量及方法：每天2次，每次20mg;根據醫囑調節用量。

1.3觀察指標

兩組保胎率、藥物起效時間、延長妊娠時間。

兩組新生兒Apgar評分、體重比較;新生兒 Apgar 評分共 10 分，根據新生兒脈搏、肌張力、皺眉情況、膚色及呼吸情況進行評分，分值超過 7 分為正常，4 ～ 7分應考慮輕度窒息，分值不足 4 分應考慮重度窒息。

1.4統計學處理

采用SPSS 25.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以 x±s 表示，組間比較采用 t 檢驗，計數資料以率表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組保胎率、藥物起效時間、延長妊娠時間

研究組保胎率、延長妊娠時間數據統計高于對照組，藥物起效時間短于對照組，經統計學數據比較差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

先兆流產臨床癥狀為下腹疼痛，不規則宮縮，少量陰道出血，或者血性分泌物等。而先兆流產護引發早產兒，早產是新生兒死亡的主要危險因素，也會引發致新生兒呼吸窘迫綜合征、肺發育不成熟等;不僅嚴重影響新生兒的健康，還會對其家庭造成巨大的精神打擊，因此降低早產率意義重大。對臨床先兆流產積極有效的治療，降低早產發生率成為關注的重點。

本次研究結果顯示，研究組保胎率、延長妊娠時間數據統計高于對照組，藥物起效時間短于對照組，經統計學數據比較差異有統計學意義，P<0.05。研究組新生兒Apgar評分、體重均高于對照組，經統計學數據比較差異有統計學意義，P<0.05。進一步分析，兩種藥物聯合使用，可以快速起效，抑制宮縮，延長孕周，促進胎兒的生長發育，改善分娩結局。

綜上所述，鹽酸利托君聯合黃體酮預防習慣性先兆流產效果顯著，起效時間快，延長妊娠時間，保胎率高，對新生兒評分高。

參考文獻：

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