晚期肝癌患者索拉非尼分子靶向治療的有效性

李揚

【關鍵詞】分子靶向治療;索拉非尼;晚期肝癌;有效性

【中圖分類號】R575 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

在惡性腫瘤中，肝癌較為多發和常見，其主要特征為死亡率、發病率較高等。臨床目前尚未弄清該病癥的具體病因，多數研究認為與肝硬化、病毒性肝炎關系密切，且患者以乏力、上消化道出血、肝區疼痛、惡心嘔吐為主要表現，所以其生存質量影響較重[1]。一般早期肝癌起病隱匿，多數確診時已發展至中晚期，所以其治療難度更高。對于晚期肝癌，臨床常規肝移植、根治性切除術等療效均欠佳，而隨著分子靶向藥物的面世，其在晚期肝癌治療方面發揮了顯著作用[2]。因此本文則研究了在分子靶向治療中索拉非尼對晚期肝癌患者的有效性，現將研究情況做以下闡述：

1. 資料與方法

1.1資料

本次展開研究時總共抽取90例病例，年限截止為2020.01～2021.05，均以晚期肝癌確診，對比研究以隨機法展開，分為甲組（45例）與乙組（45例）。研究開展前統計處理2組基本資料，其中男女比例為34：11（甲組）和36：9（乙組）;所選病例年齡范圍位于45-75歲之間，2組均值統計結果分別為（63.2±4.5）歲（甲組）、（62.8±3.9）歲（乙組）。通過對各項數據經X2、T值檢驗分析，若P>0.05，說明研究可開展。

1.2方法

乙組采取肝動脈化療栓塞，先對病灶血供、數量、大小等經皮穿刺加以確定，之后經微導管采取25g葡萄糖+0.5g氟尿嘧啶制成的0.5g混合溶液行灌注化療。術后止吐、保肝等，每隔1w治療1次，持續3w。在此方案上甲組在分子靶向治療中應用索拉非尼，即口服，2次/d，400mg/次，給藥劑量適當做出調整，對出現不可耐受不良反應時，調整為1次/d，400mg/次，每次治療間隔2d，持續3w。

1.3評價指標

統計結果中對比2組不良反應（包括發熱、骨髓抑制、腹瀉、手足綜合征、肝區疼痛等。）及療效（對腫瘤病灶經CT增強掃描后判定療效[3]：無新病灶，靶病灶消失為完全緩解（CR）;病灶縮小30%及以上為部分緩解（CR）;病灶未惡化，其增大<20%或縮小<30%為穩定（NC）;有新病灶，或病灶增大30%及以上為進展（PD）。其中CR+PR=有效例數。）等情況。

1.4分析數據

各項數據在研究中以評價指標為準，在SPSS22.0軟件中對結果數據加以處理，以T值、X2檢驗為統計方法，結果資料分別經x±s（均數加減標準差）和[n（%）]（例、百分率）來表示，分別對應計量和計數值，若P值顯示為<0.05，則差異符合統計意義。

2. 結果

2.1對比不良反應結果

統計結果中，2組對比不良反應率結果，甲組為13.33%低于乙組35.56%%（P<0.05）。如表1示。

3. 討論

當前臨床尚未明確肝癌的具體病因，但大量研究分析可能與毒物、寄生蟲、遺傳、飲水、食物、病毒性肝炎等關系密切。早期發病時肝癌的癌細胞擴散度較高，進展較為迅速，極易出現遠處轉移，所以對其健康和安全危害極大。而在治療該病癥時，常用方法為激光、微波、化療、放療、手術等，而對于晚期肝癌，化療最為常用，可經口服、皮下注射、靜滴等方式給藥，但極易損傷機體免疫功能，可出現一些副作用，整體療效欠佳。而通過的對患者采取分子靶向治療，其可對癌細胞增殖加以阻止，可對其生長周期加以調整。在分子靶向藥物中國，索拉非尼屬于新型藥物，其可經口服給藥，屬于多激酶抑制劑，可對瘤體血管內皮生長加以抑制，可促使絡氨酸激酶活性有效降低，還可對腫瘤的增殖加以抑制，以達到抗腫瘤的作用。另外該藥物還可增強機體免疫，提升整體療效，從而延長患者生存期[4]。本文結果中，2組對比不良反應率、總有效率等結果，甲組分別為13.33%、75.56%均優于乙組35.56%%、44.44%（P<0.05）。可見，在分子靶向治療中索拉非尼對晚期肝癌患者發揮著積極作用和顯著優勢。

綜上，在分子靶向治療中索拉非尼對晚期肝癌患者的效果顯著，即可減少各種不良反應，有效控制其病情，安全性高，可進一步借鑒推廣。

參考文獻：

[1] 鄢清元，熊巍，楊文平. 晚期肝癌患者索拉非尼分子靶向治療的有效性及對疾病控制率的影響研究[J]. 中國醫學創新，2021，18（29）：173-177.

[2] 詹惠因，詹彩娟，李碧儀. 分子靶向藥物—索拉非尼對晚期肝癌的療效[J]. 北方藥學，2017，14（7）：48-49.

[3] 佘晶晶，郭東桃，雷琳. 分子靶向藥物——索拉非尼對晚期肝癌的療效[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（24）：63，66.

[4] 中晚期肝癌局部介入聯合分子靶向精準治療的策略與應用[J]. 中國科技成果，2021，22（14）：56-58.

基金：閔行區科委自然科學基金（2019MHZ068）