特需問診

網(wǎng)友提問：我是一名高血壓患者，最近總是感到胸悶氣短，醫(yī)生讓我做超聲心動(dòng)圖，這是什么檢查？能查出什么問題？

出診專家：北京醫(yī)院心內(nèi)科主任 汪芳

超聲心動(dòng)圖就是我們常說的心臟彩超。如果把心臟比作一個(gè)房子，那么它有四間屋子，分別是左心房、左心室、右心房和右心室，心臟瓣膜則是每間屋子的門，而心臟的血管和神經(jīng)則是埋在墻里的水管和電線。超聲心動(dòng)圖可以檢查出心臟這所房子的結(jié)構(gòu)、屋子的門等是否正常，但無法檢查出水管和電線存在的細(xì)微問題。超聲心動(dòng)圖主要檢查的疾病包括先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心包積液等。

網(wǎng)友提問：我的一個(gè)親戚最近查出患有結(jié)腸癌，并且發(fā)生了轉(zhuǎn)移。結(jié)直腸癌易出現(xiàn)哪些器官的轉(zhuǎn)移？發(fā)生轉(zhuǎn)移是不是就沒救了？

出診專家：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心三病區(qū)及造口病區(qū)主任 武愛文

結(jié)直腸癌最容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。如果分開來講，結(jié)腸癌比較容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移和腹膜轉(zhuǎn)移;直腸癌容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移。在過去，結(jié)直腸癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移，比較難治，但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，治療效果的大幅提升，現(xiàn)在即使是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者，其存活率也是相對(duì)較高的。

結(jié)直腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，除了進(jìn)行肝轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)切除，還可以進(jìn)行化療、靶向治療，以及針對(duì)一些特殊人群的免疫治療、特殊部位的放療，這些都是效果很好的治療手段。肝轉(zhuǎn)移手術(shù)后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率是比較高的，對(duì)于這類患者，在藥物治療的同時(shí)，也可以根據(jù)需要再次積極進(jìn)行二次手術(shù)。

網(wǎng)友提問：我今年55歲，已經(jīng)絕經(jīng)，聽說進(jìn)入更年期后，容易骨質(zhì)疏松，該如何預(yù)防？

出診專家：北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌和生殖中心主任 郁琦

女性絕經(jīng)后雌激素分泌減少，易導(dǎo)致骨密度下降，進(jìn)而引起骨質(zhì)疏松癥。更年期女性預(yù)防骨質(zhì)疏松，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.適當(dāng)多攝入牛奶、大豆、堅(jiān)果、深色蔬菜等富含鈣的食物。2.注意增加戶外活動(dòng)，多曬太陽，積極參加體育鍛煉。3.在醫(yī)生的指導(dǎo)下，補(bǔ)充雌激素。

網(wǎng)友提問：我的父親今年62歲，患有慢阻肺。慢阻肺會(huì)影響壽命嗎？

出診專家：中日友好醫(yī)院呼吸中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任 楊汀

慢阻肺患者如果規(guī)范用藥，避免吸煙、職業(yè)粉塵暴露等危險(xiǎn)因素，減少急性加重，那么其壽命是不會(huì)受到影響的。慢阻肺出現(xiàn)一次急性加重，會(huì)縮短下一次急性加重出現(xiàn)的時(shí)間間隔。反復(fù)出現(xiàn)急性加重或是已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭、肺源性心臟病、肺性腦病等并發(fā)癥者，預(yù)后較差。患者生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響，生存期也會(huì)大大縮短。

網(wǎng)友提問：我是一名28歲的女性，平時(shí)喝水后很快就想小便，這是腎有問題嗎？

出診專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師周福德

如果沒有其他不適，這種情況一般不能說明腎臟有問題。人在增加飲水量后，體內(nèi)的水分增多，多余的水分會(huì)快速通過尿液排泄出去。腎臟是否健康，可通過尿液檢查（包括尿常規(guī)、尿微量白蛋白等）、血液檢查（包括血肌酐、尿素氮、β2微球蛋白等）及影像學(xué)檢查（超聲、CT、核磁等）的檢查結(jié)果，來進(jìn)行判斷。

網(wǎng)友提問：我想給我的孩子矯正一下牙齒，牙套一般要戴多久？

出診專家：北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師 高雪梅

牙齒矯正保持器，也就是俗稱的牙套，其佩戴時(shí)間因人而異，一般為2年左右。佩戴牙齒矯正保持器的大致過程為：先24小時(shí)晝夜持續(xù)佩戴，然后夜間保持佩戴，再隔夜保持佩戴，之后逐漸延長(zhǎng)佩戴間隔，直至停戴。個(gè)人佩戴保持器的具體時(shí)間，應(yīng)以正畸醫(yī)生的指導(dǎo)為準(zhǔn)。

（本刊記者梁婧整理）