降鈣素原聯(lián)合SAA檢測在呼吸道感染診斷中的應(yīng)用

陳玉屏

【摘要】目的：探討與分析降鈣素原（PCT）聯(lián)合血清淀粉樣蛋白A（SAA）檢測在呼吸道感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2021年2月至2022年2月在佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院診治呼吸道感染患者146例作為呼吸道感染組，并根據(jù)感染病原體的差距將其分為細(xì)菌感染組（n=70）和病毒感染組（n=76），選擇同期在佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的146例人群作為對(duì)照組。檢測所有人群的血清降鈣素原、SAA含量，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢測與相關(guān)性分析。結(jié)果：呼吸道感染組的血清降鈣素原、SAA含量均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。呼吸道感染組的各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)的數(shù)據(jù)和對(duì)照組相比均有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。細(xì)菌感染組血清降鈣素原、SAA含量明顯高于病毒感染組（P<0.05）。細(xì)菌感染組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、平均血小板體積、血小板分布寬度等均明顯高于病毒感染組（P<0.05）。在292例入選者中，Spearsman分析顯示血清降鈣素原、SAA含量與呼吸道感染存在相關(guān)性（P<0.05）。結(jié)論：呼吸道感染患者血清降鈣素原、SAA出現(xiàn)升高的情況后，兩者之間能夠彼此影響，是引發(fā)呼吸道感染出現(xiàn)的關(guān)鍵因素，兩者聯(lián)合使用對(duì)呼吸道感染患者診斷中具備一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】降鈣素原；血清淀粉樣蛋白A；呼吸道感染；白細(xì)胞計(jì)數(shù)；平均血小板體積；血小板分布寬度

【中圖分類號(hào)】R373.1. R446.11.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A.【文章編號(hào)】2096-5249（2022）21-0145-04

當(dāng)前呼吸道感染在臨床比較常見，主要的發(fā)病原因是季節(jié)的改變，之前疲勞過度，外界的溫差突然差距較大等，此疾病沒有固定發(fā)生的時(shí)間段，一年之中均可發(fā)生，傳播途徑主要是通過攜帶有病原體的飛沫傳播[1]。呼吸道感染可嚴(yán)重威脅居民的生命健康安全，因此盡早的診斷呼吸道感染非常重要，同時(shí)對(duì)于提高治療效果，改善預(yù)后也同樣[2]。很多呼吸道感染雖然視自限性疾病，但是患者的病癥、體征表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)很大的差異性，并且病情發(fā)展比較快，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生死亡，更需及早的診斷以及治療[3]。臨床上通過對(duì)血清C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）指標(biāo)、血常規(guī)指標(biāo)等非特異性炎癥指標(biāo)的檢測，進(jìn)行呼吸道感染的早期診斷[4-5]。但這些指標(biāo)的檢測的特異性不強(qiáng)，很難有效早期檢出呼吸道感染。降鈣素原（procalcitonin，PCT）是降鈣素前體物質(zhì)，其可在嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)升高，能夠反映出機(jī)體的炎癥強(qiáng)度[6]。血清淀粉樣蛋白A（serum amyloid A，SAA）是反映肺部感染較為靈敏的一種急時(shí)相反應(yīng)蛋白，有助于炎癥狀態(tài)的評(píng)估和監(jiān)測[7-8]。本文具體探討了降鈣素原聯(lián)合SAA檢測在呼吸道感染診斷中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2021年2月至2022年2月在佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院診治的146例發(fā)生呼吸道感染的患者作為呼吸道感染組，病程（5.19±0.48）d；同時(shí)在相同的時(shí)間段內(nèi)選擇在醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的146例健康人群作為對(duì)照組。兩組入選者的性別、年齡、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓等資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在檢測的一個(gè)月兩組受試者均沒有服用過抗生素藥物等；呼吸道感染組患者符合呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡12～75歲；所有受檢者生命體征穩(wěn)定；受檢者均自愿參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料缺乏者；合并腫瘤患者；新冠患者；其他研究者認(rèn)為不適合入選本試驗(yàn)者；合并原發(fā)性血液疾病患者；既往存在呼吸系統(tǒng)手術(shù)史者；同期參與其他研究者；妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 血清PCT、SAA檢測

抽取所有受檢者的空腹靜脈血3～5 mL，避光室溫放置15 min，離心5 min，轉(zhuǎn)速為3000 r/min，離心半徑是8 cm，取上層血清保存于-20 ℃冰箱。采用乳膠增強(qiáng)免疫比濁法檢測血清SAA水平，采用電化學(xué)發(fā)光法檢測血清PCT，檢測試劑盒分別中元匯吉生物技術(shù)股份有限公司與羅氏診斷產(chǎn)業(yè)（上海）有限公司，檢測設(shè)備日立7600和羅氏411，一切操作謹(jǐn)遵實(shí)驗(yàn)室、試劑相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完成，所采集的血液樣品必須在采集后的2 h內(nèi)完成檢測。

1.2.2 血常規(guī)指標(biāo)檢測

取上述1.2中的血液標(biāo)本，采用邁瑞公司的6900全自動(dòng)分析儀檢測相關(guān)血常規(guī)指標(biāo)，包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、平均血小板體積、血小板分布寬度等。血清PCT、SAA與血常規(guī)指標(biāo)的參考數(shù)值，見表2。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的血清PCT、SAA水平以及血常規(guī)指標(biāo)的差異；并分析血清PCT、SAA含量與呼吸道感染的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助軟件SPSS 20.0對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。其中計(jì)數(shù)資料利用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料利用（x—±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P<0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性，相關(guān)性分析采用Spearsman分析。

2 結(jié)果

2.1 血清降鈣素原、SAA含量對(duì)比

呼吸道感染組的血清降鈣素原、SAA含量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

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