猴痘可怕嗎？如何預防

武常峰

自今年5月份以來，不少國家和地區相繼報告猴痘病例，引起人們的關注。

猴痘是由猴痘病毒感染引起的臨床表現類似天花的一種罕見病毒性傳染病，也是一種人畜共患病。猴痘病毒與天花病毒同屬于痘病毒。猴痘病毒可以通過含病毒的呼吸飛沫進行傳播，也可以通過直接接觸感染者的體液或被病毒污染的物品如衣服和被褥進行傳播，還可通過胎盤垂直傳播，尚不能排除性傳播。既往認為猴痘主要由人們接觸受感染的動物傳播給人類，在人和人之間傳染指數小，人際傳播需要與有癥狀的感染者密切接觸。僅2022年8月第1周就新增近7500例猴痘病例，世界衛生組織報告近期猴痘病例增長迅速，本輪疫情傳播速度快、傳播范圍廣，讓醫學界對猴痘又有了新的認知。

猴痘導致的癥狀與天花相似，但較天花癥狀輕。猴痘潛伏期多為6～13天，在這段時間，患者并無癥狀。猴痘侵襲期持續0～5天，常見癥狀包括發熱、劇烈頭痛、淋巴結腫大、肌肉酸痛、乏力等，其中淋巴結腫大是猴痘的重要特征。患者在發熱后1～3天開始起皮疹，此期稱為猴痘皮疹期。皮疹往往集中在面部和四肢，而不是軀干。皮疹從斑塊依次發展為丘疹、皰疹、膿皰疹和干燥脫落的結痂，會影響面部、四肢、手掌和腳底、口腔黏膜、生殖器、結膜以及角膜。病變的數量從數個到數千個不等，在嚴重的情況下，病變會合并直到大部分皮膚脫落。出現皮疹時患者具有傳染性。

猴痘是一種自限性疾病，通常猴痘癥狀持續14～21天會自行消失。但因治療環境、個人健康狀況、自身免疫力的不同，患者也可能面臨嚴重的并發癥甚至死亡。目前尚無治療猴痘的特效藥物，臨床以對癥治療為主。主要處理原則為隔離患者，防治皮膚病損，預防繼發感染。

人群普遍易感，對于經常出國的人士應該如何預防猴痘病呢？

首先，猴痘與天花是近親，既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒具有一定程度的交叉保護力。接種非復制型天花疫苗（不會復制、增殖的弱化牛痘病毒疫苗）可用于高暴露風險成人的預防。

其次，注意個人衛生，認識到使用肥皂、消毒劑等進行手部衛生清潔的重要性，定期使用肥皂或含酒精的洗手液清潔雙手。

最后，應盡量不去或者少去疾病流行地區，盡可能避免因人員流動而帶來的感染風險。