橋本甲狀腺炎到底是什么病

史曉光

隨著體檢項目中甲狀腺相關檢查的普及，越來越多的人被查出患有橋本甲狀腺炎。大家不禁有點慌：“這是個啥病？”“我身體挺好的，怎么會得這個病呢？”“不會是甲狀腺癌早期吧？”下面就給大家科普一下橋本甲狀腺炎的相關知識。

什么是橋本甲狀腺炎？

甲狀腺是人體重要的內分泌腺，位于頸前部，形狀類似蝴蝶。其主要功能是產生并儲存甲狀腺激素，然后通過血液運送到身體各個組織和器官發揮作用。甲狀腺激素是維持人體能量代謝，調節體溫、心臟、大腦、肌肉和其他器官正常工作的重要激素。

橋本甲狀腺炎是常見的自身免疫性甲狀腺炎，病程進展緩慢。橋本甲狀腺炎的具體病因尚未明確，可能由遺傳、免疫及其他環境因素互相作用引起。值得注意的是，高碘攝入可以誘發自身免疫性疾病，導致甲狀腺功能減退。此外，其他環境因素如硒缺乏、精神壓力過大、吸煙、感染等也可能引起橋本甲狀腺炎。

哪些是橋本甲狀腺炎高發人群？

隨著醫學的發展和人們對于健康的重視，橋本甲狀腺炎的確診人數越來越多。其實，這個病的發病率一直都很高，女性發病率明顯高于男性。據統計，男女發病比例約為1∶10。30～50歲為高發年齡段。

橋本甲狀腺炎有哪些臨床表現？

橋本甲狀腺炎會對甲狀腺產生持續的破壞，影響甲狀腺功能，但這一過程是緩慢的，早期臨床表現不明顯，很多人是在體檢中發現甲狀腺超聲異?；虺霈F手抖、容易出汗、乏力等癥狀而就診。

隨著病程進展，患者可能出現甲狀腺腫，有咽部不適或輕度吞咽困難的癥狀，部分患者頸部有壓迫感。當甲狀腺組織被破壞出現甲減時，可以表現出怕冷、便秘、記憶力減退、黏液性水腫、頭痛等甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”）的癥狀。

橋本甲狀腺炎如何治療？

典型的橋本甲狀腺炎會經歷短暫的甲狀腺毒癥期、過渡的穩定期和永久的甲減期，具體治療方法如下：

1.甲狀腺毒癥期

橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能亢進癥（簡稱“甲亢”）期一般無須治療。只有當癥狀特別明顯時，才需要服用藥物。常用藥物有β受體阻滯劑（普萘洛爾），可以改善心慌、手抖的癥狀，一般不主張使用抗甲狀腺藥物。

2.穩定期

橋本甲狀腺炎的穩定期一般也無須治療。這個階段只有甲狀腺自身抗體升高，而甲狀腺功能正常。

3.甲減期

進入甲減期后，一般需要終身服用甲狀腺素藥物替代治療。治療期應每4～6周監測1次促甲狀腺激素（TSH）水平，根據結果調整藥物劑量。治療目標以臨床癥狀基本緩解，甲狀腺激素在正常范圍內為宜，達到目標劑量后，維持期應6～12個月復查1次甲狀腺功能。另外，甲狀腺腫大顯著、疼痛、有氣管壓迫，經內科治療無效者，可以考慮手術切除。

患者日常生活中的注意事項

1.定期復查

注意定期監測甲狀腺功能。一般建議每半年至一年檢查1次甲狀腺功能，每年復查1次甲狀腺及頸部淋巴結超聲。對橋本甲狀腺炎伴可疑惡性結節者，每3～6個月復查1次超聲，必要時做甲狀腺結節穿刺檢查以明確診斷。

2.飲食及藥物宜忌

注意應低碘飲食。建議多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的雞肉等食物。海帶、紫菜、海蝦等少吃或不吃，無須食用無碘鹽。

藥物方面，盡量避免長期服用含碘的藥物如胺碘酮、碘化鉀等。如藥物不能停用或減量，需要密切監測甲狀腺功能，定期復查甲狀腺超聲。

3.調整心態，避免勞累

長期的精神壓力、緊張情緒等同樣可誘發或加重橋本甲狀腺炎，因此患者要注意休息，勞逸結合，保持良好的心態，時刻關注自己的身體變化。