正確認(rèn)識(shí)癲癇

鄒蓉

癲癇，俗稱“羊角風(fēng)”，是神經(jīng)系統(tǒng)的一種疾病，由多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的一組臨床綜合征。主要表現(xiàn)是短暫的意識(shí)障礙，反復(fù)癲癇發(fā)作，如摔倒、身體抽搐或痙攣、兩眼發(fā)直、凝視前方、感覺(jué)異常和昏厥。研究顯示，目前癲癇的病因主要有以下六大類：結(jié)構(gòu)性、遺傳學(xué)、代謝性、免疫性、感染性及不明原因性腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等都可能引起癲癇的發(fā)生。

如何判斷是否患了癲癇？

在癲癇診斷方面，長(zhǎng)程腦電圖、視頻腦電圖及重癥患者腦功能監(jiān)護(hù)可以大大提高癲癇性異常的診出率，同時(shí)對(duì)明確癲癇發(fā)作類別等起到重要作用。

在病因診斷方面，除了常規(guī)的CT、MRI影像檢查方法，功能磁共振成像、SPECT及PET-CT，對(duì)癲癇的病因?qū)W診斷及癲癇致癇灶的定位有著重要的作用。

癲癇是不治之癥嗎？

癲癇是可治的，但多數(shù)患者需要長(zhǎng)期甚至終身治療。如果接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療，70%～80%的患者的發(fā)作是可以控制的，部分患者經(jīng)過(guò)2～5年的治療可以停藥。

藥物控制欠佳的難治性癲癇患者，也可通過(guò)經(jīng)顱磁刺激、迷走神經(jīng)刺激、癲癇外科手術(shù)以及基因檢測(cè)和精準(zhǔn)治療等方法和技術(shù)來(lái)達(dá)到緩解病情或控制其不發(fā)作的治療效果。

經(jīng)顱磁刺激 這是一種非侵入式診療方式，通過(guò)時(shí)變磁場(chǎng)作用于大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生感應(yīng)性生物電流，影響細(xì)胞的電活動(dòng)，改變皮質(zhì)的興奮性，從而發(fā)揮神經(jīng)調(diào)控作用。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)抑制神經(jīng)遞質(zhì)γ？鄄氨基丁酸釋放而促使神經(jīng)元興奮性降低，從而對(duì)腦干上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生抑制，促使睡眠質(zhì)量、抑郁情緒以及癲癇發(fā)作等得到改善。……