強化疼痛護(hù)理影響創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量效果觀察

杜榮玲

摘要：目的 研究分析創(chuàng)傷骨科患者采取強化疼痛護(hù)理對患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響。方法 選取2020年1月～2021年1月安岳縣中醫(yī)院收治的60例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為護(hù)理A組和護(hù)理B組，每組各30例。護(hù)理A組行強化疼痛護(hù)理，護(hù)理B組行常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的疼痛情況、睡眠質(zhì)量情況、焦慮、抑郁評分情況。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的疼痛評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，護(hù)理A組患者的疼痛評分低于護(hù)理B組（P < 0.05） 。護(hù)理前，兩組患者的睡眠質(zhì)量對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，護(hù)理A組患者的睡眠質(zhì)量評分低于護(hù)理B組（P < 0.05） 。護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，護(hù)理A組患者的焦慮、抑郁評分低于護(hù)理B組（P < 0.05） 。結(jié)論 在創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理中采取強化疼痛護(hù)理，能夠顯著緩解患者的疼痛感，消除其負(fù)面情緒，改善其睡眠質(zhì)量。由此可見，此種護(hù)理方法在創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理中具有重要意義。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨科;強化疼痛護(hù)理;疼痛程度;睡眠質(zhì)量;焦慮、抑郁

創(chuàng)傷骨科患者常因肌肉骨骼受損嚴(yán)重產(chǎn)生強烈的疼痛，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，并對患者的睡眠產(chǎn)生嚴(yán)重影響，若不采取及時有效的治療，則會嚴(yán)重影響患者恢復(fù) [1]。強化疼痛護(hù)理則是按照患者的疼痛情況采取針對性護(hù)理，以確保患者的疼痛得到緩解，從而促進(jìn)其治療效果。此種護(hù)理方法的效果在臨床上得到了證實 [2]。本研究選取2020年1月～2021年1月安岳縣中醫(yī)院收治的60例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對象，研究分析強化疼痛護(hù)理對創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量等的影響。現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2020年1月～2021年1月安岳縣中醫(yī)院收治的60例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為護(hù)理A組和護(hù)理B組，每組各30例。護(hù)理A組行強化疼痛護(hù)理，護(hù)理B組行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理A組中男15例，女15例;年齡34～78歲，平均年齡（56.43±4.32） 歲。護(hù)理B組中男16例，女14例;年齡33～77歲，平均年齡（56.36±4.56） 歲。組間基本資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05） ，可對比。本次研究通過了醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 患者相關(guān)癥狀均滿足創(chuàng)傷骨科疾病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);（2） 患者及家屬對研究內(nèi)容知情并簽署同意書;（3） 患者基礎(chǔ)資料齊全。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1） 患有其他嚴(yán)重性疾病者;（2） 患有精神類疾病及認(rèn)知功能障礙者;（3） 基礎(chǔ)資料缺失，中途退出研究者。

1.2 方法

護(hù)理B組予以常規(guī)護(hù)理，給予患者心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)以及常規(guī)疼痛護(hù)理等。

護(hù)理A組予以強化疼痛護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

（1） 心理干預(yù)。因疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，使得患者難以忍受，會對其心理產(chǎn)生較大的影響，從而出現(xiàn)較多的負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁等?；颊咴诋a(chǎn)生負(fù)面情緒后會導(dǎo)致其治療及護(hù)理依從性較差，以至于影響其康復(fù)。為此，護(hù)理人員需要了解患者的心理情況，按照患者的心理特征采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。向患者講解疼痛產(chǎn)生原因、緩解方法、治療方法、護(hù)理方法及相關(guān)注意事項等，促使患者對相關(guān)方面的知識有更好得了解。與此同時，讓家屬參與到患者的心理疏導(dǎo)中，給予患者關(guān)愛、鼓勵，提升其信心。護(hù)理人員還要為患者講解自我疏導(dǎo)的方法，如轉(zhuǎn)移注意力法，可采取聽音樂、看電視以及聊天等方法來緩解負(fù)面情緒，保持良好的心情。

（2） 無痛操作護(hù)理。在對患者進(jìn)行創(chuàng)面處理期間，需要貫徹?zé)o痛操作理念，切實降低患者的疼痛。如在對患者傷口進(jìn)行包扎過程中，確保動作輕柔，以免牽拉傷口導(dǎo)致患者疼痛。同時在操作期間加強與患者的溝通，轉(zhuǎn)移患者的注意力，一定程度上降低患者的疼痛反應(yīng)。

（3） 疼痛護(hù)理。護(hù)理人員對患者的疼痛進(jìn)行評估，根據(jù)患者疼痛等級采取相應(yīng)的干預(yù)方法。對輕度疼痛患者，可采取轉(zhuǎn)移注意力法，通過轉(zhuǎn)移患者的注意力緩解其疼痛，可采取聽音樂、讀書等方法。對于疼痛較為嚴(yán)重的患者，可結(jié)合上述方法按照醫(yī)生指導(dǎo)給予其鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行干預(yù)，在用藥前需對患者講明藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，讓患者做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備，以免出現(xiàn)負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的疼痛情況、睡眠質(zhì)量情況、焦慮、抑郁評分情況。

（1） 采取視覺模擬評分法（VAS） 量表對患者護(hù)理前后的疼痛進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高表明患者的疼痛越嚴(yán)重 。

（2） 采取匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI） 量表評價患者護(hù)理前后的睡眠情況，分值越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差。

（3） 采取抑郁自評量表（SDS） 、焦慮自評量表（SAS） 評價患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分，所得分?jǐn)?shù)越高說明患者的負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 23.0軟件對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用 [n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛情況比較

護(hù)理前，兩組患者的疼痛評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，護(hù)理A組患者的疼痛評分低于護(hù)理B組（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的睡眠質(zhì)量情況比較

護(hù)理前，兩組患者的睡眠質(zhì)量對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，護(hù)理A組患者的睡眠質(zhì)量評分低于護(hù)理B組（P < 0.05） 。見表2。

2.3 兩組患者的焦慮、抑郁評分比較

護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，護(hù)理A組患者的焦慮、抑郁評分低于護(hù)理B組（P < 0.05）。見表3。

3討論

創(chuàng)傷屬于機械原因?qū)е碌娜梭w組織以及器官產(chǎn)生破壞 [3]。創(chuàng)傷臨床上較為多見，伴隨社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，交通業(yè)、工業(yè)也隨之發(fā)展，這就造成了各種創(chuàng)傷性疾病發(fā)生率增加 [4]。疼痛屬于創(chuàng)傷骨科患者多見的癥狀，患者產(chǎn)生疼痛的原因和患者肢體、骨骼以及肌肉受創(chuàng)有著直接的關(guān)系 [5]。疼痛會對治療效果產(chǎn)生較大的影響，并影響患者的心理，造成其睡眠質(zhì)量差及負(fù)面情緒等，影響患者的治療有效性 [6]。因此，需要對患者進(jìn)行及時有效的護(hù)理干預(yù)，改善其預(yù)后。

此次研究中，將強化疼痛護(hù)理應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科患者的護(hù)理中。此護(hù)理方法對患者的心理情況較為注重，采取心理護(hù)理能夠消除患者負(fù)面情緒，提升其依從性。對患者的傷口采取無痛處理，能夠減少疼痛的產(chǎn)生，防止加劇患者疼痛 [7～8]。在疼痛護(hù)理中，按照患者的疼痛程度采取相應(yīng)的干預(yù)措施，輕度疼痛采取非藥物干預(yù)，重度疼痛則采取鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。此外，為患者講解疼痛相關(guān)知識，如產(chǎn)生疼痛的原因、干預(yù)方法等，進(jìn)而可較好的緩解其疼痛 。

本研究結(jié)果可見，護(hù)理后，護(hù)理A組患者的疼痛評分低于護(hù)理B組（P < 0.05） 。說明強化疼痛護(hù)理能夠較好地緩解患者疼痛。護(hù)理A組患者的睡眠質(zhì)量評分低于護(hù)理B組（P < 0.05） 。說明強化疼痛護(hù)理能夠促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量改善。護(hù)理A組患者的焦慮、抑郁評分低于護(hù)理B組（P < 0.05） 。說明，強化疼痛護(hù)理能夠疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，提升患者依從性。由此結(jié)果可見，強化疼痛護(hù)理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，在創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理中采取強化疼痛護(hù)理，能夠顯著緩解患者的疼痛感，消除其負(fù)面情緒，改善其睡眠質(zhì)量，此種護(hù)理方法在創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理中具有重要意義。

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