聊聊小兒包莖那些事兒

郭俊斌 楊晶

什么是包莖，什么是包皮過長？

小男孩的包皮常見3種：正常包皮、包皮過長、包莖。用了一個形象的比喻：包皮就像陰莖穿了個“高領毛衣”，正常情況下，陰莖頭是可以露出來的，但有時毛衣領口（包皮口）太小了，頭部（包皮）拉不下去，陰莖頭無法露出，這樣就是包莖了。

包皮過長，則是指包皮覆蓋全部陰莖頭，而包皮口并不狹窄，可以上翻顯露出陰莖頭。

如何判斷寶寶包皮是否正常？

寶寶的包皮到底正不正常困擾著很多家長，其實：男孩包莖3歲以內為生理性，少部分孩子3歲后能逐步翻開包皮顯露龜頭清洗，10歲后陰莖開始發育明顯，13歲后發育較快，17～18歲發育成熟。如果包皮不是過長，包皮口也不太窄，包莖會在發育過程中撐開;如果包皮過長，包皮口狹窄，發育過程中包皮口撐不開，包皮反而會越來越長。

包莖對健康有什么危害？什么情況需要手術呢？

包莖的危害主要包括：陰莖和包皮感染;妨礙陰莖發育，長大后影響性生活的和諧;排尿困難以及逆行感染損害腎臟功能;傳播疾病（通過性接觸傳播疾病）等。

因此，如果發現男寶存在以下情況，應及時來院檢查，必要時手術治療：炎性包莖，包皮口有瘢痕或纖維性狹窄環;反復發作陰莖頭和包皮感染、紅腫;5歲以后真性包莖，包皮口明顯狹窄。

“割包皮”手術都包括哪些呢？

目前，小兒外科采用包皮吻合器環切術和內外板分切袖套式包皮環切術這兩種手術方式，年長兒童可以用包皮吻合器進行手術，陰莖發育較小以及幼兒采用袖套式包皮環切術。