兒科專家教你正確使用鼻用糖皮質激素

李赟 彭湘粵

1.每次噴藥前，應先將藥液搖勻，確保噴出有效噴霧。使用時，患兒取直立位稍向后傾斜，將噴口略朝向鼻腔外側，避免直接將藥物噴至鼻中隔。一般噴右鼻時用左手，噴左鼻時用右手，避免朝著鼻腔中間方向噴藥而導致鼻中隔穿孔。

2.噴藥后，可頭部后仰2 ～ 3 分鐘，讓藥液向鼻腔后倒流，最后吐出進入咽部的藥水，或用水漱口。

3.噴藥以后要清潔噴頭，蓋上防塵蓋。

4.如果1天只需要使用1次，鼻用糖皮質激素最好在早晨使用，因為早晨用藥與與身體內在激素的分泌時間相對一致，這樣即使長期反復使用對患兒自身激素的分泌也不至于產生抑制作用，還可大大減少副作用。

5.伴有有哮喘的孩子癥狀易在夜間發作，因夜間體內自身激素水平最低，夜間噴入或吸入激素對預防哮喘發作有很大作用。

6.鼻用糖皮質激素治療過敏性鼻炎的使用療程不能不少于 4 周，治療過程中，應遵醫囑根據癥狀控制情況逐漸減少用藥的次數和劑量乃至最后停藥。但一旦癥狀再起、病情復發時仍需繼續用藥。

總體來說，兒童按推薦劑量使用鼻用糖皮質激素的用藥時間控制在6周內，對其生長發育無不良反應，而且還可有效緩解變應性鼻炎患兒的鼻部癥狀，提高睡眠和生活質量。