乳腺腫塊細胞學穿刺檢查安全嗎

雷秋模

@雷教授：近日，我發現乳房內有腫塊到醫院檢查，醫生要求做針吸細胞學穿刺，請問雷教授這個檢查安全、可靠嗎？

@同同：不少乳腺疾病患者多以乳房內腫塊而就診，醫生檢查后有的可做針吸細胞學穿刺，其目的為診斷是否腫瘤，良惡性及類型。但亦有患者自認為若一旦認定是“癌”，會不會促使擴散、轉移、不安全。其實這種疑慮是沒有必要的，穿刺只是利用癌細胞粘著力低，易于被吸出的特征，從腫瘤組織中吸出少量細胞而達到診斷的目的，近幾十年來影像診斷技術的進步，使腫塊穿刺定位更準，更提高了陽性檢出率和診斷的準確率。

在臨床上乳腺針吸穿刺細胞學診斷有助于術前確定腫塊性質，制定治療計劃和決定手術類型。穿刺細胞涂片還可行雌、孕激素測定，有利于術前化療藥物的選擇，至于會導致癌細胞擴散的機率那是極少的。有不少文獻表明即使是乳腺癌病人，其生存期及予后也無明顯影響。