寶寶玩沙土后手上長疹子是怎么回事

吳珺

4歲的東東最近手上長了一些白色的疹子，奶奶帶他到兒科去看病。醫生問奶奶：“最近孩子玩沙土了么？”奶奶很肯定地說：“最近因為疫情孩子沒上幼兒園，我每天就帶孩子和小朋友們一起在小區里的小沙堆旁邊玩。”

醫生告訴奶奶，東東患的是沙土性皮炎。沙土性皮炎也稱摩擦性苔蘚樣疹、幼兒丘疹性皮炎，是一種常見于學齡前期兒童的炎癥性皮膚病，好發于夏秋季。該病病因不明，多認為與非特異性機械性刺激有關，如玩泥沙、冷水接觸刺激等，也有認為與日曬、病毒感染有關。

該病的皮疹對稱分布，主要分布于手背、腕部、前臂，也可向其他部位擴展，如肘、膝、上臂、大腿和軀干。皮疹為大頭針帽至小米大小扁平或半球形丘疹，顏色與皮膚相同或灰白、淡紅色，數目較多，密集成簇，呈輕度苔蘚樣變。整個病程中皮損干燥，無水皰、滲出、糜爛，自覺程度不同的瘙癢。

治療該病，首先要避免皮膚刺激，減少摩擦，不再讓孩子玩沙土或冷水等，輕度的皮疹可以用爐甘石洗劑涂抹，皮疹比較嚴重或者瘙癢明顯的，可以涂抹糖皮質激素軟膏，如丁酸氫化可的松軟膏等。瘙癢明顯的孩子可以口服抗組胺藥物，如氯雷他定等減輕癥狀。有些口服或外用的清熱解毒的中藥也被證實對縮短病程有一定的療效。

該病預后較好，但病程較長，大約需4～8周，甚至更長時間才能痊愈。