兒童貧血不是補補鐵就好

劉彪 覃雅芬

在很多家長的理解中，貧血似乎是單一原因的疾病，補鐵就能治好。其實這并不全面，因為貧血是很多原因導致的結果，并不僅僅是缺鐵一種原因引起的。

貧血可依照多種標準分類，根據貧血的病因以及發病機制結合紅細胞數目的變化的分類是大家比較容易理解的分類。1.紅細胞生成減少：比如白血病、腫瘤侵犯骨髓、腎病以及肝病等疾病均能使得紅細胞生成減少而導致貧血;此外造血物質的缺乏或利用障礙，如缺鐵、缺乏某些維生素也會導致紅細胞生成減少。2.紅細胞破壞過多：引起紅細胞破壞過多的原因很多，其中較為常見的包括地中海貧血、自身免疫性溶血及感染性疾病等多種疾病。3.紅細胞丟失增加：造成紅細胞丟失增加的原因包括各種急慢性失血，如車禍、外傷等急性失血;寄生蟲感染等慢性失血。

血常規是兒童體檢或入院的必查項目，在未查明原因之前盲目補鐵，可能對治療貧血無益，反而有害。根據血常規結果，對患兒進行鐵蛋白、葉酸、維生素B12的測定，或進行地中海貧血基因篩查是必要的。另外即使是輕度貧血，如果伴隨淋巴結腫大、體表瘀斑或者全身多發性骨痛時還必須排除血液系統的惡性疾病（如白血病）。