不容忽視的兒童性發(fā)育異常

楊利

兒童性發(fā)育異常并非是一種單一的疾病，而是染色體核型、性腺表型以及性腺解剖結構不一致的一大類遺傳異質性疾病的總稱。兒童性發(fā)育異常表型繁多、病因復雜，研究發(fā)現，性發(fā)育異常與遺傳因素及環(huán)境因素等有關，母親不良的宮內發(fā)育環(huán)境、妊娠期間接觸環(huán)境內分泌干擾物等都可能會導致胎兒性發(fā)育異常的發(fā)生。在兒童性發(fā)育過程中，不同的性染色體產生不同的性腺（男孩睪丸、女孩卵巢），通過對應的性激素調節(jié)，分化為不同性別的內外生殖器;在這個過程中，如果有一個步驟出現了異常，都會導致“性發(fā)育異常”的發(fā)生。性發(fā)育異常會導致孩子的外生殖器可兼有男、女兩性特征甚至性別模糊難以確定，不僅會造成一系列的社會心理障礙，還是導致孩子成年后不孕不育的“元兇”。

家長如何能評判兒童是否性發(fā)育異常呢？

在新生兒及嬰幼兒期的孩子以外陰性別不明、隱睪、尿道下裂、小陰莖及女孩腹股溝疝最為多見。在兒童及青少年期的孩子多以尿道下裂、小陰莖，腎上腺皮質功能不足，女孩腹股溝疝、性早熟、高血壓，女性雄性化、閉經以及性腺腫瘤等相關的特征。一旦家長發(fā)現孩子外生殖器與其他孩子不一樣，需要高度重視，及時就診。