感染了HPV還能打疫苗嗎

叢青 李妙然

進口HPV疫苗比國產HPV疫苗的好嗎？HPV疫苗怎么選？

不同價的疫苗最大的區別就是覆蓋的病毒范圍和接種的年齡要求不一樣，詳見下表：

總體來說，四價和二價在預防宮頸癌方面沒區別，兩者都可以預防感染HPV16、18這兩個毒性最強的類型，能夠預防絕大部分宮頸癌。但四價可以多預防兩個低危型HPV病毒感染，HPV11、6，這是導致尖銳濕疣的主要原因，而九價覆蓋的高危型病毒就更多一點。所以，我們的建議是：約到哪種就先打哪種，能打上就行，不必太糾結進口還是國產，都很安全，越早打效果越好。

已經接種過二價了，還可以接種九價嗎？

如果可以約到，完全可以去接種。

國產二價疫苗只需要接種兩針嗎？

2015年起，世界衛生組織（WHO）已經推薦，對于9～14歲的男孩和女孩，可以只接種2劑HPV疫苗，而對于15歲以上兒童及成年人仍然推薦3劑疫苗。

感染過HPV，還能打疫苗嗎？有必要嗎？

如果感染了高危型HPV，首先應當至婦科醫生處就診，完善細胞學檢查，必要時陰道鏡檢查，排除宮頸病變。 如果宮頸出現了病變，那么需要聽從醫生的建議，根據病變的類型和程度，選擇隨訪或治療。

如果復查HPV已經轉陰，當然可以打疫苗。因為，即便是已經感染過，身體里的抗體也不足以抵抗同一種類型HPV的二次進攻。

如果正在感染HPV16和18型，那么打疫苗已經無法預防這兩種類型感染了。 如果感染的HPV亞型不是疫苗相關型別，比如不是HPV16和18型，打疫苗依然可以預防HPV16和18型這兩種最危險的HPV感染。

宮頸高級別病變，做過leep刀，還可以打疫苗嗎？

研究表明，做完Leep刀之后，術后一個月到三個月期間，相對于術后沒有打疫苗的人，打了疫苗的人宮頸癌前病變的復發率和HPV的感染率都會顯著下降。

但無論打與不打，經歷過高級別病變的患者，已經是宮頸癌的高危人群了，不管是什么年齡段都要密切隨訪25年。

打了疫苗還需要做宮頸癌篩查嗎？

當然需要！與人類生殖系統病變相關的HPV有四十幾種類型，沒有一種疫苗可以完全覆蓋，為了你的宮頸健康，還是需要定期篩查。