帶你認識神秘的靜配中心

王麗萍

靜配中心全稱是靜脈藥物配置中心（PIVAS），具體指在滿足國際標準、按照藥物特性設計的操作環境中，通過藥師審核的處方，由具有專業知識技能的藥劑人員充分根據標準操作流程實施全靜脈營養、抗生素以及細胞毒性藥物等靜脈藥物的配置，給臨床供應高質量產品以及藥學服務的部門。

拒絕污染

隨著現代醫藥科技的發展，液體藥物靜脈輸注的治療模式已由開放式半開放式向著全密閉式的輸液方式轉換。在世界制藥行業，藥品生產質量管理規范（GMP）的實施，使藥品在生產的全過程中，以質量為核心，進行全生產過程的動態管理控制，以保證生產出優質的藥品。在藥品流通環節，藥品經營質量管理規范（GSP）的實施，使藥品在采購、儲存、配送的過程中，藥品質量也能得以保證。

此前，醫院的臨床用藥是這樣的：藥物的溶解、配置均在非潔凈的環境中進行，而輸液則在半開放的狀態下進行，由此所造成的藥物污染、配伍不合理、藥物不良反應、交叉感染、交叉耐藥，以及操作人員長期吸入或接觸化療藥品、抗生素等藥物而導致身體損害等問題則無可避免。長此以往，不僅會降低藥物的臨床療效，甚至引發嚴重的事故，同時還會損害醫務人員的身體健康。這種先潔凈后污染的情況使得優質藥品在臨床用藥過程中不能保證質量和發揮應有的療效。為解決上述問題，靜脈藥物配置中心應運而生。

優勢明顯

靜脈藥物配置中心的優勢體現在以下幾個方面：

1.PIVAS一般由抗腫瘤化療藥物配置間、靜脈營養液配置間、排藥間、電腦收方與審方區、成品核對包區、藥品周轉庫、隔離衣洗衣間、辦公室、普通更衣間等組成。人流與物流分開，辦公區與控制區、潔凈區、輔助區分開，能確保藥品質量和輸液安全。

2.藥品集中管理，可防止藥物過期浪費，降低醫院成本。

3.護士將有更多的時間和精力護理病人，有效地開展整體護理，提高護理質量。

4.細胞毒性藥物的配置由原先開放環境轉入負壓環境，大大減少了對醫護人員的毒害。

5.通過藥師審方、調劑、復核、沖配復核和包裝復核等多個環節的嚴格控制，能最大限度地減少因各種因素導致的用藥錯誤，保證患者用藥安全。

流程清晰

一般而言，靜配中心工作的主要流程包括：

1.醫囑審核。對醫生開出的靜脈用藥醫囑進行把關，保障病人用藥安全、有效、經濟。

2.排批。有些病人一天存在多組輸液，為了合理安排其輸液順序，靜配中心會將這些輸液按不同時間段調配并配送至病區，保證成品輸液的穩定性和及時性。

3.打印標簽。將病人的輸液信息（姓名、所在科室、所用藥物、配制藥物所用的溶媒等）打印到一張標簽紙上供調配時使用。

4.擺藥。在每次配藥前將所需的藥品準備好供調配時使用。

5.貼標簽。將打印出來帶有病人用藥信息的標簽粘貼到對應的溶媒袋上。

6.調配。調配是將藥物與溶媒通過先溶解后稀釋的方式結合，形成最終成品輸液的過程。

7.成品分裝與傳輸。將配制好的液體按照各個病區分裝好，再通過物流系統配送至相應的臨床病區使用。

總的來說，靜配中心在臨床工作中的價值非常明顯，是現代醫院藥學服務的重要內容。靜配中心通過藥師配置全過程控制，能幫助患者用藥更加安全、有效、經濟。