融合醫療養老資源，提高老人幸福指數

陳清雪

人口老齡化是目前我國的基本國情，也是社會發展的重要趨勢。據統計，我國自20世紀末進入老齡化社會以來，老年人口數量和占總人口的比重持續增長。那么，面對未富先老的嚴峻形勢，要做到老有所養，該怎樣積極應對呢？

2015年，國務院發布《關于加快發展養老服務事業的若干意見》，提出了應對人口老齡化、滿足多層次養老服務需求，要“探索醫療機構與養老機構合作新模式”，促進醫養融合。之后，隨著我國養老市場以及醫療制度改革的開放與深入，社會資金進入兩大領域，各地紛紛探索“醫養結合”的發展模式，打造集醫療、養老、養生為一體并整合產品與服務的養老系統工程，求解醫養難題。

醫養結合，是一種有病治病、無病療養，醫療和養老相結合的新型養老模式。其優勢在于整合養老和醫療兩方面的資源，提供持續性的老人照顧服務。它既包括傳統的生活護理，也包括更高生活層次的老年文化娛樂服務、醫療保健服務、養生健康服務、心理疏導服務等。從國家衛健委獲悉，近年來我國大力發展醫養結合服務，截至2021年底全國醫養結合機構達6000多家，床位160多萬張，“醫養結合”服務質量明顯提升，老年健康支撐體系逐步完善。醫養結合模式大致可以分為3類：一是在原有的養老機構中增添多元化、科學化的醫療設備以及健康服務與急救設施，用有效的醫療服務實現老年人的多元需求，應對突發的健康問題；二是以醫院為主體，整合相應資源，對部分機構進行結構和職能的調整，在醫院內部開辟一個以養老為主的服務窗口；三是將原本獨立的醫療機構和養老機構的資源融為一體，將不同類型的醫療、養老服務內容相互包容整合。

但是，缺少資金、不能獲得醫療機構身份、不能納入醫保定點，是眾多養老機構發展醫養結合的“攔路虎”；而缺乏從事老年人醫療護理的專業人才，則成為養老機構、醫院面臨的共同難題。地方差異、城鄉差異，以及政策支持和工作機制的滯后，都不同程度地制約了醫養結合模式的發展。

那么，如何進一步完善和發展醫養結合的新養老服務模式，筆者這里有3個建議：

1.政府發揮主導作用。政府應該根據老年人的需要，尤其是老年人的健康需求，合理配置醫療保健資源，加強衛生服務組織與現存養老組織的有機結合。政府要切實制定相關的政策、財政補貼，加大對私營醫療機構的扶持力度，以及在地方、稅收等方面給予一定的優惠。

2.培養引進專業人才。針對目前我國醫療養老從業人員數量少、技能水平低的問題，我國高校和社會上的部分培訓機構要重視養老專業服務人才的培養，政府有關部門和衛生服務部門要積極引進專門的人才。要合理地增加醫療機構的工資和福利，以解決當前醫療機構招聘難、人員流動大等問題。制定養老機構退休人員的崗位津貼制度，相關部門可考慮將其列入公益性崗位，給予適當補助。

3.建立三位一體的工作機制。在各地成立相關領導小組，充分發揮各個職能單位的作用，有效協調調撥資源，促進機構、社區、居家護理三方轉接便捷、快捷轉診等合作協作關系，建立健全有效平臺，協調整合醫療、養老、護理三類服務。同時，以需求為導向，快速整合養老、醫療資源，在此基礎上建立養老醫療聯合體，構建養老、醫護、康復三位一體、相互融合的工作機制，切實使老年人享受一體化健康養老服務。