血清微囊藻毒素-LR水平與原發(fā)性肝癌臨床病理特征的關系*

唐燕梅，農清清△，趙惠柳，王佑新，黃杏蕾，蘇釗輝，何俊權，趙 娜

（1.廣西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院環(huán)境衛(wèi)生學教研室，南寧 530021；2.廣西高校高發(fā)疾病預防與控制研究重點實驗室，南寧 530021；3.廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院檢驗科，南寧 530021）

原發(fā)性肝癌（primary liver cancer，PLC，以下簡稱肝癌）是我國最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，其中85%～90%為肝細胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC），而廣西是我國的肝癌高發(fā)地區(qū)之一，2010—2016 年廣西腫瘤登記點肝癌發(fā)病率和死亡率分別為41.79/10 萬、34.56/10 萬，均居惡性腫瘤發(fā)病順位和死亡順位第2 位[1]。目前我國肝癌的5 年總體生存率僅為15%，預后差，復發(fā)和轉移是導致患者長期生存率較低的主要原因[2-3]。原發(fā)性肝癌的發(fā)生與環(huán)境因素密切相關，微囊藻毒素（microcystins，MCs）長期暴露被認為是除肝炎病毒和黃曲霉毒素以外的環(huán)境中導致肝癌的重要原因[4]。MCs是由富營養(yǎng)化水體中的銅綠微囊藻、水華魚腥藻等產生的一種環(huán)狀七肽肝毒素，有240余種亞型，其中微囊藻毒素-LR（MC-LR）是分布最廣且毒性最強的一種亞型[5]。有研究報道，血清MC-LR水平與肝癌患者TNM 分期及預后相關，但至今尚無一致結論[6-7]。本研究通過檢測原發(fā)性肝癌患者血清MCLR 水平，研究其與肝癌發(fā)病風險、臨床病理特征之間的關系，以期為肝癌的預防和控制提供科學依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 收集2016年12月至2021年7月在廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院經病理確診且臨床資料完整的初診未治的原發(fā)性肝癌患者405例作為肝癌組，其中男322 例，女83 例；年齡40～82 歲，平均（52.16±9.10）歲。納入標準：（1）臨床和病理診斷符合2019 年原發(fā)性肝癌診療規(guī)范[8]；……