曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀治療慢性心力衰竭的應用

田振生

摘要：目的：分析曲美他嗪和辛伐他汀聯(lián)合用于慢性心力衰竭的價值。方法：2020年6月-2021年6月本科接診慢性心力衰竭病人64名，隨機均分2組。試驗組用曲美他嗪和辛伐他汀，對照組行常規(guī)治療。對比療效等指標。結果：從6min步行距離上看，在治療結束之時：試驗組（344.72±24.57）m，和對照組（302.59±21.36）m相比更長（P<0.05）。從總有效率上看，試驗組96.87%，和對照組78.12%相比更高（P<0.05）。結論：慢性心力衰竭聯(lián)用曲美他嗪和辛伐他汀，療效確切。

關鍵詞：曲美他嗪;慢性心力衰竭;療效;辛伐他汀

【中圖分類號】 R541.6+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

作為醫(yī)院常見病之一，慢性心力衰竭可由心臟瓣膜病、冠心病與高血壓等疾病所致，另外，情緒激動、貧血、感染、妊娠及心律失常等也都是慢性心力衰竭的幾個常見誘發(fā)因素，本病進展較為緩慢，可引起呼吸困難等癥狀，若不積極干預，將會引起嚴重后果[1]。本文選取64名慢性心力衰竭病人（2020年6月-2021年6月），著重分析曲美他嗪和辛伐他汀聯(lián)合用于慢性心力衰竭的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年6月本科接診慢性心力衰竭病人64名，隨機均分2組。試驗組女性15人，男性17人，年紀在34-79歲之間，平均（58.46±5.79）歲。對照組女性14人，男性18人，年紀在33-79歲之間，平均（58.69±5.31）歲。病人意識清楚，認知正常，無精神病史。排除肝腎功能不全者、腫瘤者、孕婦與依從性極差者。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)治療，也就是根據(jù)病人實際情況，指導其使用血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、β-受體阻滯劑、強心劑與血管擴張劑等。試驗組加用曲美他嗪和辛伐他汀，詳細如下：曲美他嗪，單次用藥量20mg，口服，3次/d。辛伐他汀，單次用藥量20mg，于睡前頓服。

1.3 評價指標[2]

1.3.1 記錄2組治療前/后6min步行距離。

1.3.2 參考下述標準評估療效：（1）無效，呼吸困難等癥狀未緩解，心功能未改善。（2）好轉，呼吸困難等癥狀明顯緩解，心功能的改善等級為1級。（3）顯效，呼吸困難等癥狀消失，心功能改善至少2級。對總有效率的計算以（好轉+顯效）/n*100%的結果為準。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 6min步行距離分析

從6min步行距離上看，尚未治療之時：組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異（P>0.05），在治療結束之時：試驗組優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1。

2.2 療效分析

從總有效率上看，試驗組96.87%，和對照組78.12%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

人口老齡化進程的加劇，使得我國慢性心力衰竭的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。慢性心力衰竭的患病群體以中老年人為主，病人在發(fā)病后會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，若不積極干預，將會引起嚴重后果。目前，醫(yī)生可采取常規(guī)藥物療法來對慢性心力衰竭病人進行干預，但總體療效欠佳。他汀類藥物可對機體中的膽固醇水平進行有效的調(diào)節(jié)，并能起到改善心肌細胞功能、加快缺血心肌新生血管形成速度與提高心室功能等作用[3]。他汀類藥物可對1型與3型膠原的合成進行抑制，可促進心肌間質(zhì)重構的改善，降低心肌間質(zhì)纖維化的程度。他汀類藥物能夠穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，同時也能對內(nèi)皮功能進行有效的改善，促進心臟自主神經(jīng)功能恢復。曲美他嗪乃抗心肌缺血藥物之一，能夠對心肌能量的代謝過程進行改善，并能促進心肌舒縮功能的恢復，對脂肪酸氧化過程進行抑制，可有效緩解心肌缺血等癥狀[4]。另外，曲美他嗪也具備較好的抗氧自由基與抗鈉聚集等作用，將之和他汀類藥物進行聯(lián)用，可起到協(xié)同增效的作用。對于此項研究，分析6min步行距離，在治療結束之時：試驗組比對照組長（P<0.05）;分析療效，試驗組比對照組高（P<0.05）。聯(lián)合用藥后，病人的病情得到了有效的控制，且其6min步行距離也明顯延長。

綜上，慢性心力衰竭聯(lián)用辛伐他汀和曲美他嗪，6min步行距離改善更加明顯，療效提升也更為迅速，值得推廣。

參考文獻：

[1] 柏曉莉，李慧敏，劉冰，等. 不同劑量辛伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對老年慢性心力衰竭患者心功能、血脂及炎性因子的影響[J]. 中國老年學雜志，2019，39（23）：5657-5659.

[2] 萬小強. 辛伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對慢性心力衰竭患者的心功能、血管內(nèi)皮功能的影響[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2021，18（27）：33-36.

[3] 周全魁，胡菁. 辛伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年慢性心力衰竭患者的療效和安全性[J]. 中國老年學雜志，2015（8）：2240-2241.

[4] 徐潔，駱小梅，曹桂秋. 辛伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年慢性心力衰竭的療效及對超聲心動圖指標、hs-CRP的影響[J]. 中國老年學雜志，2014（22）：6370-6371.