溫通除痹湯治療風寒阻絡型神經根型頸椎病的臨床效果

王秋紅

摘要：目的：觀察風寒阻絡型神經根型頸椎病治療中使用溫通除痹湯所取得的治療效果。方法：擇選在2019年1月-2021年12月在醫院中進行風寒阻絡型神經根型頸椎病治療的60例患者，隨機分成對照組（常規治療法）和觀察組（溫通除痹湯），各30例。結果：中醫證候積分治療前兩組無差異（P>0.05）;中醫證候積分治療后觀察組低于對照組（P<0.05）。臨床治療有效率觀察組高于對照組（P<0.05）。結論：風寒阻絡型神經根型頸椎病經溫通除痹湯治療，患者臨床癥狀改善效果突出，臨床治療效果顯著。

關鍵詞：風寒阻絡型神經根型頸椎病;溫通除痹湯;中醫證候積分;治療效果

【中圖分類號】 R323.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

神經根型頸椎病作為頸椎病中的一種發病率較高的病理分型，引發該種疾病的產生受椎間盤脫出、頸椎長期勞損、骨質增生、關節突及鉤椎關節肥大有直接關系，從而壓迫到了頸椎神經根，從而引發患者出現頸椎功能障礙癥狀。在患有神經根型頸椎病之后，由于未能及時對患者進行治療，在發病的晚期階段患者極容易出現肌肉萎縮情況，從而增加了患者四肢癱瘓及截癱風險，患者生活質量嚴重下降[1]。從中醫角度對神經根型頸椎病進行分析，將該疾病稱之為是風寒阻絡型神經根型頸椎病，建議給予患者溫通除痹湯治療方法。

1資料與方法

1.1一般資料

擇選在2019年1月-2021年12月在醫院中進行風寒阻絡型神經根型頸椎病治療的60例患者，采用隨機分組法。對照組有30例，男15例，女15例，年齡44-74（61.3±3.3）歲。觀察組有30例，男16例，女14例，年齡45-75（60.5±3.1）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，常規治療法，給予患者頸椎牽引、局部熱敷及理療等基礎治療，對于一些出現劇烈疼痛感的患者，應給予患者予雙氯芬酸鈉腸溶片（國藥準字H21021787，遼寧華瑞聯合制藥有限公司），口服，每日2-3次，每次50mg。給予患者硫酸氨基葡萄糖（國藥準字H20041317，新興同仁藥業有限公司），在早餐及進餐時服用，每日3次，連續用藥6周。

觀察組，溫通除痹湯治療法，中藥方劑為：25g葛根、15g桂枝、10g蒼術、10g白芍、10g川芎、9g生姜、8g炙甘草、5枚大棗，以水煎煮至300mL，每日早晚各服用1次。連續用藥6周。

1.3觀察指標

觀察兩組中醫證候積分，評估依據為《中醫病證診斷療效標準》，滿分為21分，得分越高說明患者的臨床癥狀越嚴重。觀察兩組臨床治療效果，顯效：患者臨床癥狀明顯緩解，頸椎功能恢復正常，能夠正常生活和工作;有效：患者臨床癥狀有所緩解，頸椎功能明顯改善，生活及工作受限;無效：患者臨床癥狀未緩解，頸椎功能未改善或加重[2]。

1.4統計學處理

數據處理使用SPSS22.0軟件，（x±s）用t檢驗;（%）用X2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1中醫證候積分

中醫證候積分治療前兩組無差異（P>0.05）;中醫證候積分治療后觀察組低于對照組（P<0.05）。

2.2治療效果

觀察組，顯效、有效、無效例數分別為19例、8例、3例，總有效例數為27例，總有效率為90.00%;對照組，顯效、有效、無效例數分別為11例、9例、10例，總有效例數為20例，總有效率為66.67%;臨床治療有效率觀察組高于對照組（P<0.05）。

3討論

風寒阻絡型神經根型頸椎病在35-60歲年齡段有較高的發病率，患者的臨床癥狀主要表現為上肢部位處出現放射性疼痛、發僵、頸部疼痛、麻木及感覺沉重等癥狀，在患病之后應盡早接受治療，目前臨床上尚無有效的治療方法，在以往治療中主要是使用頸椎牽引、局部熱敷及理療等基礎治療，患者臨床癥狀得到了明顯的緩解，但是有一部分患者經治療后患者的臨床癥狀未能得到有效的緩解[3]。

中醫將神經根型頸椎病納入到“項強”、“頸肩痛”、“項痹”范疇中，認為引發該種疾病的產生受氣血不足、肝腎虧虛及先天不足引發所致。中醫倡導給予患者溫通除痹湯治療方法，中藥方劑中的中藥物包括葛根、桂枝、蒼術、白芍、川芎、生姜、炙甘草、大棗幾種，其中，葛根具有發表解肌、升陽透疹、解熱生津功效;桂枝具有活血、和營、發汗解表功效;蒼術具有燥濕健脾、祛風濕功效;白芍具有養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽功效;川芎具有活血行氣、開郁燥濕、抗菌、活血化瘀功效;生姜具有發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳功效;炙甘草具有健脾、益氣、止咳平喘、清熱解毒、止痛功效;大棗具有降血壓、保肝護肝、抗癌抑癌功效，將以上幾種中藥物聯合使用，能夠起到活血散瘀、通陽行痹、散寒止痛功效[4]。

本文研究結果為，中醫證候積分治療前兩組無差異（P>0.05）;中醫證候積分治療后觀察組低于對照組（P<0.05）。臨床治療有效率觀察組高于對照組（P<0.05）。結可見在風寒阻絡型神經根型頸椎病治療中使用溫通除痹湯治療方法，有助于加速椎間盤局部血液的快速循環，神經根缺氧缺血狀態明顯改善，患者頸椎功能明顯改善，有助于恢復患者的日常生活能力，所取得的臨床治療效果確切，建議在疾病臨床治療中大力使用。

綜上所述，風寒阻絡型神經根型頸椎病經溫通除痹湯治療，患者臨床癥狀改善效果突出，臨床治療效果顯著。

參考文獻：

[1]齊權律，唐元，黃超文，等.溫通除痹湯治療風寒阻絡型神經根型頸椎病的效果分析[J].中醫臨床研究，2021，13（13）：106-108.

[2]李良，孫銀娣，劉華劍，等.溫通除痹湯治療風寒阻絡型神經根型頸椎病48例[J].環球中醫藥，2019，12（11）：1757-1759.

[3]彭博，盧洪慶，曾令偉，等.針刺聯合中藥離子導入治療神經根型頸椎病臨床觀察[J].光明中醫，2022，37（2）：289-291.

[4]鄭良芬，蘇小燕，鐘曉璇，等.導引鍛煉聯合中藥離子導入對神經根型頸椎病的干預效果觀察[J].醫藥高職教育與現代護理，2022，5（1）：43-47.