論基于大科學(xué)裝置的中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展路徑*

沈 影，黃振羽

1 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040；2 大連海事大學(xué)公共管理與人文藝術(shù)學(xué)院

大科學(xué)裝置起源于美國“二戰(zhàn)”期間的“曼哈頓工程”，在中國又被稱為“國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施”或“重大科技基礎(chǔ)設(shè)施”，諸如散列中子源、托卡馬克核聚變研究裝置或正負電子對撞機就是典型的大科學(xué)裝置。“十三五”規(guī)劃時期，中國政府先后出臺了《“十三五”國家科技創(chuàng)新規(guī)劃》《國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)“十三五”規(guī)劃》《國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略綱要》和《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》等政策文件，提出要在大科學(xué)裝置集中的地區(qū)建設(shè)綜合性國家科學(xué)中心，形成具有全國乃至全球影響力的科學(xué)技術(shù)重要發(fā)源地。為此，2016 年至2025 年的十年被稱為中國大科學(xué)裝置發(fā)展的“黃金十年”［1］。然而，從國務(wù)院于2018 年印發(fā)的4 號文件《關(guān)于全面加強基礎(chǔ)科學(xué)研究的若干意見》看，大科學(xué)裝置的建設(shè)主要聚焦于能源、生命、地球系統(tǒng)與環(huán)境、材料、粒子物理和核物理、空間和天文以及工程技術(shù)等科學(xué)領(lǐng)域。換言之，在大科學(xué)裝置發(fā)展的“黃金十年”里，中醫(yī)基礎(chǔ)理論領(lǐng)域是缺席的。雖然江西省與中國科學(xué)院在2019年共同簽署了《省院共同推進建設(shè)中藥大科學(xué)裝置的框架協(xié)議》，但該裝置是瞄向中藥物質(zhì)組成與結(jié)構(gòu)分析、組分精準制備、先進制造技術(shù)以及中藥數(shù)據(jù)庫等，即利用大科學(xué)裝置研究中藥的藥物化學(xué)和生物學(xué)等原理［2-3］。

中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在目前的大科學(xué)時代下，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展是否也需要大科學(xué)裝置？對此，本文擬從布萊恩·阿瑟的技術(shù)理論出發(fā)，闡明建設(shè)支撐中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的大科學(xué)裝置的必要性和重要性。

1 布萊恩·阿瑟的技術(shù)理論

技術(shù)思想家布萊恩·阿瑟在《技術(shù)的本質(zhì)》一書中做出這樣的追問：“技術(shù)是什么？它從何而來？它又是如何進化的？”［4］5圍繞這一追問，阿瑟揭示出了技術(shù)的遞歸性結(jié)構(gòu)，即技術(shù)包含著技術(shù)，一直分解下去，將到達某種“自然現(xiàn)象”，因此，阿瑟認為技術(shù)在本質(zhì)上“是那些被捕獲并加以利用的現(xiàn)象集合，或者說，技術(shù)是對現(xiàn)象有目的的編程”［4］53。例如，石油煉制是基于“氣化原油過程中不同成分會在不同溫度凝結(jié)”這個現(xiàn)象。因此，阿瑟指出，“現(xiàn)象是技術(shù)賴以產(chǎn)生的必不可少的源泉”，而一旦某個現(xiàn)象簇被發(fā)現(xiàn)，就會產(chǎn)生一連串的技術(shù)［4］49，62。

基于這一認識，阿瑟對科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系做了有啟發(fā)意義的闡釋［4］63-69：科學(xué)提供了觀察現(xiàn)象的手段，提供了預(yù)測現(xiàn)象如何作用的理論，并提供捕獲現(xiàn)象的方法，但這種供給又是建立在已有的技術(shù)基礎(chǔ)上，從技術(shù)當中建構(gòu)了自身。換言之，現(xiàn)有的設(shè)備或方法等技術(shù)形成于被發(fā)現(xiàn)和理解的現(xiàn)象，但這些技術(shù)反過來會幫助揭示新的現(xiàn)象，以及促進對這些新現(xiàn)象的知識建構(gòu)和理解。例如，X射線衍射的技術(shù)、設(shè)備以及提純DNA 所需的技術(shù)，幫助沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA結(jié)構(gòu)，而DNA結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)又推動了基因技術(shù)的出現(xiàn)。

捕捉現(xiàn)象并加以利用是技術(shù)的本質(zhì)，發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象往往會導(dǎo)致顛覆性技術(shù)的出現(xiàn)，然而，在發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象之前，技術(shù)的進化和創(chuàng)新依靠技術(shù)的組合，即技術(shù)的組合進化機制，這是技術(shù)遞歸性結(jié)構(gòu)的另一層含義。阿瑟指出，“所有技術(shù)產(chǎn)生與已有技術(shù)，已有技術(shù)的組合使新技術(shù)成為可能”［4］189。因此，聚集在一起的技術(shù)元素數(shù)量越大，因組合而帶來的技術(shù)創(chuàng)新可能性就越高，從而提高了發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象的機會。

2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)技術(shù)體系分離下的發(fā)展困境

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以研究和闡述中醫(yī)學(xué)有關(guān)人體結(jié)構(gòu)和功能、病因與發(fā)病和疾病病機變化，以及預(yù)防和治療疾病基本原則認識為主要內(nèi)容的基礎(chǔ)理論和知識體系，是中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)共同的理論基礎(chǔ)［5］。因此，如果建設(shè)了一臺中藥大科學(xué)裝置，但其中的研究原理卻是藥物化學(xué)或生物學(xué)，那對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論本身的發(fā)展而言，相關(guān)性可能并不大。有研究明確指出，中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展要以中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展為先導(dǎo)，中醫(yī)藥治療的安全有效，正是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)進行辨證論治的結(jié)果［6-7］。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論主要包括陰陽五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因病機、五運六氣和防治原則等內(nèi)容，而這些理論蘊涵了對生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的深刻認識［5］。例如，中醫(yī)有關(guān)人體精、氣、血、津液等各自生理功能和內(nèi)在聯(lián)系的認識和理解，是建立在五行陰陽學(xué)說的基礎(chǔ)上。基于女性的生理特點，中醫(yī)從陰陽消長論闡述了女性陰陽及氣血盛衰隨著月經(jīng)周期發(fā)生周期性的消長變化現(xiàn)象［8］。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的應(yīng)用方面，我們曾在粵西鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)采訪過一位西醫(yī)內(nèi)科大夫，他從一本中醫(yī)古方的書籍上學(xué)到一個治療跌打內(nèi)傷的藥方，這個藥方要根據(jù)患者受傷的時間來確定藥物配伍和藥引，治療效果明顯，個中原理正是人體的氣血運行變化。由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論注重人體以及人與外部環(huán)境的統(tǒng)一性，如《素問·寶命全形論篇》的“人以天地之氣生，四時之法成”，這也使得中醫(yī)學(xué)被稱為“整體醫(yī)學(xué)”或“自然醫(yī)學(xué)”。

然而，相較于中醫(yī)基礎(chǔ)理論所蘊含的豐富現(xiàn)象，中醫(yī)技術(shù)體系發(fā)展卻較為滯后。從布萊恩·阿瑟的技術(shù)理論看，技術(shù)源自現(xiàn)象捕捉，而新現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)和已有技術(shù)組合能夠產(chǎn)生新技術(shù)，新技術(shù)又為新現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)提供物質(zhì)基礎(chǔ)，這是一個循環(huán)發(fā)展的過程。而當前的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)技術(shù)體系處于一種相對分離的狀態(tài)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論所蘊含的現(xiàn)象未能大規(guī)模地轉(zhuǎn)化為中醫(yī)技術(shù)，而未成體系的中醫(yī)技術(shù)和新技術(shù)的欠缺，又阻礙了新現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)，進而制約了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展。正如中國中醫(yī)科學(xué)院劉保延教授指出：“滿足中醫(yī)發(fā)展需求的現(xiàn)代方法與技術(shù)體系還未完全建立，這是制約中醫(yī)優(yōu)勢發(fā)揮的關(guān)鍵問題之一，目前支撐中醫(yī)實踐的技術(shù)仍停留在千余年前的古代醫(yī)學(xué)階段。”［9］有研究［10］指出，中醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床的技術(shù)較理論出現(xiàn)早，但中醫(yī)學(xué)的技術(shù)內(nèi)容并沒有在發(fā)展過程中被很好地分化出來，未建立起符合自身規(guī)律的技術(shù)體系。例如，中醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)“望、聞、問、切”四診仍然較為“原始”，而諸如中醫(yī)外科、婦科、兒科等其他方面的臨床技術(shù)，基本與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合乃至被替代［11-12］。為此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展亟待一個集成化的技術(shù)體系支撐，而大科學(xué)裝置則為該歷史使命的實現(xiàn)提供了新路徑。

3 大科學(xué)裝置的技術(shù)本質(zhì)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展新路徑

基于布萊恩·阿瑟的技術(shù)理論看待大科學(xué)裝置，可以發(fā)現(xiàn)大科學(xué)裝置正是一種把技術(shù)與科學(xué)融于一體的技術(shù)。首先，大科學(xué)裝置是一種基礎(chǔ)研究設(shè)施的制造和應(yīng)用技術(shù)，目的在于發(fā)現(xiàn)新的自然現(xiàn)象［13］。《國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中長期規(guī)劃（2010—2030 年）》提出，“重大科技基礎(chǔ)設(shè)施是為探索未知世界、發(fā)現(xiàn)自然規(guī)律、實現(xiàn)技術(shù)變革提供極限研究手段的大型復(fù)雜科學(xué)研究系統(tǒng)，是突破科學(xué)前沿、解決經(jīng)濟社會發(fā)展和國家安全重大科技問題的物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)”。2012 年，歐洲核子研究中心的科學(xué)家們正是利用了大型強子對撞機發(fā)現(xiàn)了被稱為“上帝粒子”的希格斯玻色子，從而完善了粒子物理的標準模型和量子場論。

其次，從大科學(xué)裝置的誕生與發(fā)展歷史看，其呈現(xiàn)為一種特定時代和區(qū)域下前沿基礎(chǔ)科學(xué)知識工程化的技術(shù)產(chǎn)物，根植于對自然現(xiàn)象的捕捉和應(yīng)用，并面向解決具有時代性的重大科學(xué)問題和國家戰(zhàn)略需求［13］。例如，美國二戰(zhàn)時期的“曼哈頓工程”，就是將相對論的質(zhì)能方程及有關(guān)的物理學(xué)理論轉(zhuǎn)化為原子彈，與這種理論轉(zhuǎn)化相伴隨的，是一系列核反應(yīng)堆和加速器作為“曼哈頓工程”的支撐設(shè)施被建造，這些設(shè)施隸屬于原子彈理論轉(zhuǎn)化的一部分，而該理論的核心正是質(zhì)量和能量相互轉(zhuǎn)化的自然現(xiàn)象。

最后，大科學(xué)裝置一般是由特定科學(xué)領(lǐng)域和工業(yè)領(lǐng)域等領(lǐng)域的大量技術(shù)元素組合而成，而基于大科學(xué)裝置所產(chǎn)生的科學(xué)發(fā)現(xiàn)能夠為新技術(shù)的產(chǎn)生提供基礎(chǔ)［13］。例如，世界四大脈沖中子源之一的東莞散列中子源，建設(shè)這一設(shè)施需要具備中子散射技術(shù)、負氫離子剝離技術(shù)、加速器技術(shù)、注入凸軌磁鐵脈沖電源技術(shù)、中子帶寬限制斬波機和中子譜儀等，而該裝置的研究成果將為新材料的制造技術(shù)提供基礎(chǔ)。

因此，從本質(zhì)上看，大科學(xué)裝置是特定時間和區(qū)域內(nèi)的大量技術(shù)的系統(tǒng)聚合，其面臨的重大科學(xué)問題在于發(fā)現(xiàn)和研究新現(xiàn)象、建立新知識，而捕捉這些新現(xiàn)象，將有可能產(chǎn)生重大技術(shù)變革。基于大科學(xué)裝置的技術(shù)本質(zhì)，我們完全可以建構(gòu)出一個中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的新路徑，見圖1。

圖1 基于大科學(xué)裝置的中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展路徑

第一，需要根據(jù)當前國內(nèi)乃至國際上在中醫(yī)基礎(chǔ)理論領(lǐng)域的臨床實踐和學(xué)術(shù)研究情況，提出相應(yīng)的大科學(xué)問題，即以大科學(xué)問題引領(lǐng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)技術(shù)的系統(tǒng)集聚。當前的中醫(yī)理論和技術(shù)發(fā)展呈現(xiàn)出較為嚴重的“碎片化”現(xiàn)象，如果沒有一個大科學(xué)問題作為引領(lǐng)，就很難做到大規(guī)模地跨組織、跨學(xué)科與跨區(qū)域合作。

第二，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是對生命現(xiàn)象的認識，而這種認識又能夠進一步從陰陽五行、藏象和經(jīng)絡(luò)、病因病機、五運六氣以及防治原則等5 個子理論體系分別闡述。這些理論體系所蘊含的現(xiàn)象和原理，為相應(yīng)技術(shù)體系的建構(gòu)提供了源泉。大科學(xué)裝置是由相關(guān)科技領(lǐng)域與工業(yè)領(lǐng)域的大量技術(shù)元素富集而成。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)技術(shù)體系的長期分離未能立刻為中醫(yī)大科學(xué)裝置的建設(shè)提供足夠的技術(shù)基礎(chǔ)。然而，在大科學(xué)問題的引領(lǐng)下，就可以有目的、系統(tǒng)地從現(xiàn)有的理論體系中挖掘技術(shù)，并在這個過程中發(fā)展相應(yīng)的工業(yè)體系。

第三，當技術(shù)體系和工業(yè)體系發(fā)展到一定程度，就可以進一步建設(shè)支撐中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的大科學(xué)裝置，以解決中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展中所面臨的重大科學(xué)問題。在這個過程中，借助新技術(shù)就有機會在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的視域下發(fā)現(xiàn)新的生命現(xiàn)象，捕捉這些現(xiàn)象，并對這些現(xiàn)象進行“編程”，就可能推動中醫(yī)技術(shù)的重大創(chuàng)新，從而進入到理論創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新的良性循環(huán)發(fā)展路徑中。

4 結(jié)論

在布萊恩·阿瑟的技術(shù)理論視角下，通過分析中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)技術(shù)體系分離下的發(fā)展困境，在揭示大科學(xué)裝置的技術(shù)本質(zhì)基礎(chǔ)上，提出了基于大科學(xué)裝置的中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展路徑。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的當務(wù)之急，就是要改變現(xiàn)有的“碎片化”局面，提出大科學(xué)問題和建設(shè)大科學(xué)裝置，將能夠集聚國內(nèi)乃至國際上中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究領(lǐng)域的人才和技術(shù)，以突破當前因中醫(yī)技術(shù)體系缺失而帶來的發(fā)展瓶頸。實踐經(jīng)驗和發(fā)展趨勢也證明，大科學(xué)裝置以及由此建立的綜合性國家科學(xué)中心，已經(jīng)成為跨學(xué)科、跨組織和跨區(qū)域合作的一個重要平臺，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展需要抓住“黃金十年”帶來的歷史機遇。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論根源于自然，講究“天人相應(yīng)”，從中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)掘中醫(yī)技術(shù)體系，實際上就是在探索人與自然的和諧共處之路。正如布萊恩·阿瑟所指出：“如果技術(shù)將我們與自然分離，它就帶給了我們某種類型的死亡；但如果技術(shù)加強了我們和自然的聯(lián)系，它就肯定了生活，因而也就肯定了我們的人性。”［4］241