自我護理模式在動靜脈內瘺狹窄患者行經皮靜脈球囊擴張術治療中的運用分析

周文超

摘要：目的：自我護理模式在動靜脈內瘺狹窄患者行經皮靜脈球囊擴張術治療中的運用分析。方法：本次實驗為對照實驗類型，按照實驗標準篩選120例動靜脈內瘺狹窄患者，患者手術治療時間均為2018年9月～2020年9月，并且將患者分組處理，分組依據，隨機數字表法，分組結果：實驗組（n=60）、對照組（n=60），在開展經皮靜脈球囊擴張術治療中分別實施自我護理模式和常規護理模式，比較護理實施效果。結果：兩組動靜脈內瘺狹窄患者手術治療之后各項凝血功能指標比較，實驗組優于對照組，P<0.05;并發癥發生率比較，實驗組低于對照組，P<0.05。結論：行經皮靜脈球囊擴張術治療中，自我護理模式對于患者治療效果優化顯著。

關鍵詞：經皮靜脈球囊擴張術;自我護理模式;動靜脈內瘺狹窄;護理效果

【中圖分類號】 R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

動靜脈內瘺狹窄患者行經皮靜脈球囊擴張術治療，實現靜脈球囊對狹窄血管精準擴張，針對患者治療實施的護理模式也十分關鍵，需要針對患者實施自我護理模式和常規護理模式的應用效果展開對比探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗為對照實驗類型，按照實驗標準篩選120例動靜脈內瘺狹窄患者，患者手術治療時間均為2018年9月～2020年9月，并且將患者分組處理，分組依據，隨機數字表法，分組結果：實驗組（n=60）、對照組（n=60），在開展經皮靜脈球囊擴張術治療中分別實施自我護理模式和常規護理模式，實驗組：60例動靜脈內瘺狹窄患者，年齡分布區間情況，上下限分別為70歲、35歲，均值（50.26±6.68）歲，性別占比情況，男性：女性=44：16，血液透析時長4個月-6年，平均（3.75±1.35）年;對照組：60例動靜脈內瘺狹窄患者，年齡分布區間情況，上下限分別為71歲、34歲，均值（50.65±6.51）歲，性別占比情況，男性：女性=43：17，血液透析時長5個月-10年，平均（3.69±1.33）年。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：患者在經皮靜脈球囊擴張術治療中，開展常規護理模式，主要是根據患者治療和生活需求，提供護理保障性措施。

實驗組：患者在經皮靜脈球囊擴張術治療中，應用自我護理模式，主要的護理內容包括：（1）強化自我護理能力培訓，首先應該提升患者對于經皮靜脈球囊擴張術治療之后自我護理能力優化重要性認知，以及在治療過程中，需要實施開展的自我護理的內容[1]。（2）心理自我調節，由于疾病因素的影響，導致患者出現的負面心理情緒，出現焦躁不安的心理狀態，在護理人員疏導下，患者自身要進行自我疏導，優化臨床治療和護理的配合度[2]。（3）強化自身并發癥預防性護理，嚴格配合落實臨床開展的預防并發癥的計劃，對于患者自身病情狀態，也要實施觀察，發生不良反應及時反饋，保障自身安全。枕向內瘺肢體睡眠，嚴禁在內瘺側肢體采血、輸液及測量血壓，遵照醫囑開展康復訓練計劃[3]。

1.3觀察指標

凝血功能，比較護理后患者凝血指標凝血酶時間（TT）、活化部分凝血活酶時間（aPIT）、纖維蛋白原（Fbg）、凝血酶原時間（PT），TT、PT、aPIT越高越好，Fbg指標越低越好;

靜脈竊血綜合征、術后出血、血管狹窄和血栓形成發生率，術后并發癥發生率越低，開展護理效果越好。

1.4統計學方法

SPSS21.0數據處理，計量資料（x±s），t檢驗，計數資料（n，%），卡方檢驗，用P<0.05表示有意義。

2 結果

2.1凝血功能

兩組動靜脈內瘺狹窄患者手術治療之后各項凝血功能指標比較，實驗組優于對照組，P<0.05。

2.2靜脈竊血綜合征、術后出血、血管狹窄和血栓形成發生率

靜脈竊血綜合征、術后出血、血管狹窄和血栓形成發生率比較，實驗組低于對照組，P<0.05。

3 討論

血液透析患者在臨床比較常見動靜脈內瘺狹窄癥狀。在自體動靜脈內瘺成形術后，容易出現高流量和高壓力的血流沖擊靜脈端管壁現象，會造成靜脈端管腔擴張及管壁增厚。實行經皮靜脈球囊擴張術治療配合開展自我護理模式[4]，主要目的是為了優化患者對于護理措施的認知程度，實現病情自我監測、實施并發癥自我預防，主要是針對患者落實內在護理監察，優化臨床護理依從性，積極配合優化手術治療效果。

兩組動靜脈內瘺狹窄患者手術治療之后各項凝血功能指標比較，實驗組優于對照組，P<0.05;靜脈竊血綜合征、術后出血、血管狹窄和血栓形成發生率比較，實驗組低于對照組，P<0.05。

綜上所述，行經皮靜脈球囊擴張術治療中自我護理模式，凝血功能和抑制并發癥效果顯著。

參考文獻：

[1] 羅麗敏， 禹繼敏， 凌莉萍，等. 基于多學科協作的內瘺專項小組護理模式在動靜脈內瘺假性動脈瘤患者中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2022， 28（4）：5.

[2] 周青溢， 徐玉祥， 王科峰，等. 血管緊張素Ⅱ受體樣1受體內源性配體13，血管緊張素Ⅱ在自體動靜脈內瘺狹窄中的表達及機制研究[J]. 中國血液凈化， 2022， 21（2）：4.

[3] 焦甜甜， 朱桂珍， 魯楊，等. 凝血酶-抗凝血酶復合物在動靜脈內瘺狹窄的維持性血液透析患者經皮腔內血管成形術后再狹窄預測中的價值[J]. 中華實用診斷與治療雜志， 2021， 35（5）：4.

[4]趙渝軍， 陶承顏. 超聲引導下動靜脈內瘺狹窄經皮腔內球囊擴張血管成形術治療的應用分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2020， 4（3）：2.