組織胚胎學(xué)教學(xué)中臨床病例的有效應(yīng)用

臧展

摘要：目的：探討組織胚胎學(xué)教學(xué)中臨床病例運用價值。方法：將2020級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的兩個班作為研究對象，先后分為對照組和觀察組，各為34人和39人，采用理論授課的方式為對照組進行教學(xué)，而觀察組在理論授課的基礎(chǔ)上引入臨床病例的教學(xué)方式。將兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績進行比較，比較兩組學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的滿意度以及分析教學(xué)反饋。結(jié)果：觀察組的成績優(yōu)秀率明顯高于對照組，觀察組的滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。觀察組在教學(xué)反饋的每個方面都比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論：合理引入臨床病例的教學(xué)方法不僅能引起醫(yī)學(xué)生對基礎(chǔ)課程的重視，還能大大提升醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力及創(chuàng)新能力，該教學(xué)方法值得在其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中推廣。

關(guān)鍵詞：組織胚胎學(xué);教學(xué);應(yīng)用

【中圖分類號】? Q132【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

組織學(xué)胚胎學(xué)是一門擁有極強實踐性的學(xué)科，是西醫(yī)學(xué)體系最基礎(chǔ)的課程，在掌握醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識架構(gòu)的基礎(chǔ)上，能夠更好的理解更高階的學(xué)科。而學(xué)習(xí)此門課程的難點便是，組織胚胎學(xué)的知識點繁多、不易理解、抽象，容易將各個知識點相混淆，病情需要較強的空間想象力將顯微鏡下的結(jié)構(gòu)與二維結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來[1]。傳統(tǒng)教學(xué)模式單一、被動且與臨床脫節(jié)，抽象名詞多，掌握難度大，使學(xué)生無法產(chǎn)生興趣。本研究以臨床醫(yī)學(xué)系本科學(xué)生為研究對象，以理論授課+引入臨床病例法為授課方式，探索該教學(xué)方法在教學(xué)中應(yīng)用效果。

1、資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)教學(xué)方式不同，將我院2020級臨床本科專業(yè)同學(xué)隨機分為2組， A班設(shè)為觀察組（共39人）。B班設(shè)為對照組（共34人）。

1.2方法

對照組進行常規(guī)授課的方式。觀察組進行常規(guī)授課的方式增加臨床病例教學(xué)的方法，如下：（1）設(shè)計病例，編寫教案。 根據(jù)課程的教學(xué)大綱對相關(guān)病例進行收集、整理、選擇典型病理，制PPT課件。（2）明確教學(xué)目標，傳輸PPT教學(xué)課件。為了便于預(yù)習(xí)，提前將課堂的教學(xué)目標和課堂要求以PPT課件的形式發(fā)給學(xué)生，學(xué)生可提前查找資料，比如利用互聯(lián)網(wǎng)、圖書館等工具提前預(yù)習(xí)。（3）分組學(xué)習(xí)，小組討論。課堂上組成學(xué)習(xí)小組，組織討論，結(jié)合病例分析問題，老師從中點撥重點及難點， 加深學(xué)生對知識點的記憶和理解。（4）成功匯總，分析原因：老師要對所有學(xué)生對問題的理解進行點評，對答案進行評閱，總結(jié)不足，表揚正確學(xué)術(shù)觀點，引導(dǎo)錯誤的學(xué)生并給予鼓勵和肯定，最后整理各組的答案，進行系統(tǒng)的解讀與解答。

1.3評價方法

第一學(xué)年課程結(jié)束后，同時進行理論和實驗考試。統(tǒng)計分析兩組學(xué)生的理論與實驗室成績。考試結(jié)束后使用微信小程序請2組學(xué)生進行無記名填寫教學(xué)質(zhì)量滿意度調(diào)查表及教學(xué)反饋問卷調(diào)查表，調(diào)查表填寫完成率100%，收回率100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用 SPSS19.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量“x±s”表示，用 t 檢驗，當 P<0.05 說明差異顯著。

2、結(jié)果

2.1 2組學(xué)生理論及實驗技能成績比較，見表1。觀察組的理論成績和實驗考試成績均高于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2? 2組學(xué)生教學(xué)質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查，見表2。

2.3? 2組學(xué)生對教學(xué)的反饋結(jié)果，見表3

3、討論

從最終問卷調(diào)查、考試結(jié)果來看，學(xué)生更加喜歡增加病例的方式進行教學(xué)，且課后的正反饋及能力擴展方面也大大高于對照組。提示通過引入臨床病例把基礎(chǔ)與臨床課程結(jié)合的教學(xué)方法還是具有相當?shù)膬?yōu)勢性。

通過問題結(jié)合病歷資料提前發(fā)放，養(yǎng)成課前查閱文獻資料預(yù)習(xí)的好習(xí)慣，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。讓學(xué)生身臨其境的參與教學(xué)的全過程，歸還了以學(xué)生為主體的教學(xué)地位，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，在參與查閱文獻的過程中，加深了對知識點的理解與記憶。

課堂上分組討論，學(xué)術(shù)思想的相互“碰撞”，能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，尋根溯源，很大程度上提高了邏輯思維能力，更加深刻地理解了知識點[2]。初步培養(yǎng)臨床思維，提高同學(xué)之間的團隊合作和創(chuàng)新能力。[2]

傳統(tǒng)教學(xué)已經(jīng)無法滿足當代醫(yī)學(xué)生對教育的需求，醫(yī)學(xué)教育的模式需要結(jié)合實際情況主動創(chuàng)新，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才[3]，應(yīng)該利用各個方面的資源，利用現(xiàn)代的科技技術(shù)，將課堂知識更加立體、豐富的展現(xiàn)在課堂上，同時更應(yīng)該與時俱進，積極應(yīng)用先進的教學(xué)理念，以更加有效的方式進行教學(xué)，將課堂還給學(xué)生，以學(xué)生為中心開展教學(xué) [4]。臨床病例引入的教學(xué)方法不僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和臨床思維，在一定程度可以提高教學(xué)質(zhì)量和效果，是高校教育變革的重要趨勢。

參考文獻：

[1]土旭，土碉，丁篙，等.基丁微信公眾甲臺線上線下混合教學(xué)模式在中醫(yī)《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].現(xiàn)代醫(yī)藥甲生，2019，35（20）：3242-?3243.

[2]潘春玲，方曉燕，黎飚等.基于團隊以問題為中心的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力-以組織胚胎學(xué)實驗課教學(xué)為例[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，40（02）：203-204

[3] 商慶龍，李勇，嵩鈺佳，等 . 醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的現(xiàn)狀與機遇 [J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2019，39（5）：337-340.

[4] 張慧群，吳他凡，鄭國權(quán)，等 . “以學(xué)生為中心”的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實踐 [J]. 廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，46（1）： 59-61.