獎勵機制下的工娛療法對穩定期精神分裂癥患者的療效觀察

胡林玲 孫權 周艷 李沛 徐文強 沈文婧

1浙江省麗水市第二人民醫院腦功能檢測與治療中心，麗水 323000； 2浙江省麗水市第二人民醫院精神科，麗水 323000； 3浙江省麗水市第二人民醫院康復科，麗水 323000

精神分裂癥是一種慢性、反復發作、病程遷延的嚴重精神疾病[1]。患者由于疾病本身和長期住院脫離社會活動導致其各項心理社會功能減弱或衰退[2-3]，因而將康復心理干預融入個體治療一直是精神病學的努力方向[4]。如何高效地進行康復心理干預，目前仍然處于探索階段。其中，通過工娛療法開展康復心理干預，在改善穩定期精神分裂癥患者認知能力、促進社會生活適應能力恢復、延緩各項心理社會功能減弱或衰退等方面，表現出一定的效果[5-6]。但是，因為部分患者的參與積極性不高，工娛療法的效果不甚理想。為了解決這一問題，浙江省麗水市第二人民醫院嘗試在工娛療法中引入獎勵機制，開展對照研究，取得了較好的階段性效果。現將有關研究結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2021年2月～5月在浙江省麗水市第二人民醫院接受住院治療的符合納入標準的70例穩定期男性精神分裂癥患者為研究對象。納入標準：①符合DSM-5精神分裂癥的診斷標準[7]；②年齡范圍18～60歲；③小學及以上文化程度，能夠配合完成評定；④經過急性期治療后精神癥狀相對穩定；⑤征得患者和監護人的知情同意。排除標準：①精神發育遲滯；②軀體疾病或腦器質性精神疾病；③藥物和酒精濫用；……