臨床護(hù)士參與動(dòng)態(tài)崗位工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究

剛婷婷 韓斌如 王思 張?zhí)m 宋巖

(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，北京 100053)

護(hù)理工作與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)，護(hù)理職業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)強(qiáng)勁的市場(chǎng)需求態(tài)勢(shì)[1]，國家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》[2]明確提出了在國家法律法規(guī)和政策允許范圍內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員可通過兼職兼薪獲取報(bào)酬，動(dòng)態(tài)崗位制度由此產(chǎn)生。依托醫(yī)院護(hù)理人才專項(xiàng)基金資助，我院護(hù)理管理與臨床護(hù)理專家在英國進(jìn)行短期交流訪問期間，對(duì)于英國“Nurse Bank(護(hù)士動(dòng)態(tài)崗位資源庫)”理念有了更深入的了解。基于藥物臨床試驗(yàn)中護(hù)理人員工作內(nèi)容及時(shí)間的特殊性，結(jié)合護(hù)士動(dòng)態(tài)崗位資源庫的理念，采用院內(nèi)動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約方式開展相關(guān)護(hù)理工作。本研究采用質(zhì)性訪談方法，對(duì)參與藥物臨床試驗(yàn)病房動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約的護(hù)士工作體驗(yàn)進(jìn)行調(diào)查， 以期為后續(xù)探索院內(nèi)動(dòng)態(tài)崗位實(shí)施的可行性，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)護(hù)理人力最大化使用，同時(shí)科學(xué)合理測(cè)算該病房人力資源配置數(shù)量，為在更多專業(yè)科室全面推廣提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 采用目的抽樣法，選取北京市首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院參與藥物臨床試驗(yàn)病房動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約的護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)參與藥物臨床試驗(yàn)病房動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約。(2)參與藥物臨床試驗(yàn)病房動(dòng)態(tài)崗位工作。(3)了解本研究目的，自愿參與本研究調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿用語言表達(dá)經(jīng)歷與感受者。樣本含量以資料信息達(dá)到飽和，資料分析不再呈現(xiàn)新主題為標(biāo)準(zhǔn)[3]。研究對(duì)象一般資料，見表1。

表1 護(hù)理人員一般資料(n=12)

續(xù)表1 護(hù)理人員一般資料(n=12)

1.2調(diào)查工具 采用自行設(shè)計(jì)的訪談提綱進(jìn)行，內(nèi)容包括：(1)獲得動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約信息的途徑。(2)影響參與動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約的因素。(3)參與藥物臨床試驗(yàn)病房動(dòng)態(tài)崗位工作的感受，有何收獲？是否愿意向其他護(hù)士傳遞在此崗位工作的感受？(4)是否支持動(dòng)態(tài)崗位工作的開展？(5)關(guān)于動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約工作在藥物臨床試驗(yàn)病房的實(shí)施，還有何內(nèi)容愿意進(jìn)行分享？

1.3資料收集方法 采用描述性質(zhì)性研究方法，于2019年4-6月進(jìn)行面對(duì)面的半結(jié)構(gòu)式訪談，與受訪者約定訪談時(shí)間及地點(diǎn)，向受訪者解釋研究目的及方法，取得同意后進(jìn)行30～45 min的深度訪談并進(jìn)行錄音。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料分析與資料收集過程同步進(jìn)行。按照 S1、S2、S3…依次給每份訪談資料編號(hào)。結(jié)束后播放錄音，將研究對(duì)象陳述內(nèi)容轉(zhuǎn)為文字，并記錄其表述過程中的情緒和非語言行為。資料分析采用Colaizzi 7 步分析法：(1)反復(fù)閱讀所形成的書面文字資料。(2)逐字、逐句分析其含義。(3)摘錄出有意義的陳述。(4)對(duì)有意義的內(nèi)容進(jìn)行編碼并分類形成主題。(5)聯(lián)系研究對(duì)象， 將主題向研究對(duì)象完整敘述。(6)陳述構(gòu)成該現(xiàn)象的本質(zhì)性結(jié)構(gòu)。(7)將所得結(jié)果返回研究對(duì)象處，求證內(nèi)容的真實(shí)性[4]。

2 結(jié)果

2.1質(zhì)性研究共提煉3個(gè)主題 (1)動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約的認(rèn)知與參與意愿。(2)參與動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約后的工作感受。(3)對(duì)于動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約工作的態(tài)度。主題及分主題，見圖1。

圖1 主題及分主題

2.2對(duì)動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約的認(rèn)知與參與意愿 多數(shù)受訪對(duì)象表示，在參與藥物臨床試驗(yàn)動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約前，已通過傳統(tǒng)媒體和新媒體渠道了解相關(guān)政策信息。S1：“經(jīng)常關(guān)注一些和本職工作相關(guān)的信息平臺(tái)，了解到動(dòng)態(tài)崗位的信息。” S8：“科室護(hù)士長及時(shí)將醫(yī)院開展動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約的信息通過科室會(huì)議進(jìn)行傳達(dá)。” S11：“通過新聞了解到動(dòng)態(tài)崗位的相關(guān)政策，愿意更多了解相關(guān)信息。” S12：“通過院內(nèi)的培訓(xùn)平臺(tái)了解到相關(guān)信息”。S2：“沒有主動(dòng)了解相關(guān)內(nèi)容信息，是護(hù)士長傳達(dá)了才有知曉。”

受訪對(duì)象表示時(shí)間安排、體力情況、薪酬、社會(huì)支持、知識(shí)技能是影響參與動(dòng)態(tài)崗位意愿的因素。S1：“對(duì)于新的崗位需要具備相關(guān)的知識(shí)和能力，否則不能勝任工作。” S2：“能夠通過培訓(xùn)熟悉并勝任動(dòng)態(tài)崗位的工作是最重要的因素。”S3：“護(hù)士長支持，能夠協(xié)調(diào)班次，家里沒有特殊安排時(shí)會(huì)考慮，目前工作壓力比較大，動(dòng)態(tài)崗位工作的體力負(fù)荷過大可能無法適應(yīng)。” S4：“下夜班連休，個(gè)人沒有特殊安排的情況下會(huì)考慮預(yù)約。” S5：“所屬科室護(hù)士長安排的班次與動(dòng)態(tài)崗位不沖突，且體力允許的情況下，可以參加。” S8、S9：“對(duì)于藥物臨床試驗(yàn)工作有興趣，愿意多參與和思考。” S12：“希望通過動(dòng)態(tài)崗位工作充實(shí)個(gè)人生活，只要班次不沖突都會(huì)參與。”

2.3參與動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約后的工作感受 通過參與藥物臨床試驗(yàn)病房動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約，受訪者表示統(tǒng)籌安排、溝通交流、細(xì)節(jié)觀察、應(yīng)急處理、協(xié)作配合能力有所提升。S1：“全程參與了多次預(yù)約工作后，感受到藥物臨床試驗(yàn)病房工作的特殊性，掌握試驗(yàn)流程和要求是確保質(zhì)量的首要條件，自身的統(tǒng)籌安排、協(xié)作能力得到鍛煉。” S2：“藥物臨床試驗(yàn)病房的受試者與患者不同，體力上的壓力不大，但是精準(zhǔn)的試驗(yàn)實(shí)施過程，對(duì)于密切觀察，洞悉細(xì)節(jié)的能力明顯提升。” S4：“原崗位工作過程中處理急癥患者要求快、準(zhǔn)、穩(wěn)，本身內(nèi)向也往往無暇溝通交流，接觸藥物臨床試驗(yàn)病房的受試者，需要詳細(xì)告知試驗(yàn)要求和注意事項(xiàng)，確保配合，有效溝通能力得到提高。” S7：“雖然有多年的護(hù)理工作經(jīng)歷，但在嚴(yán)格的試驗(yàn)過程中，對(duì)于抗壓能力和應(yīng)急處理能力還是有很大的考驗(yàn)。” S8：“臨床試驗(yàn)實(shí)施過程中的規(guī)范化管理決定著臨床試驗(yàn)的質(zhì)量，在質(zhì)量管理中通過流程管理電子化、SOP精細(xì)化、質(zhì)量評(píng)價(jià)客觀化、培訓(xùn)形式多樣化、風(fēng)險(xiǎn)防控前置化，可明顯提高臨床試驗(yàn)的質(zhì)量。從關(guān)鍵位點(diǎn)切入可提升臨床研究護(hù)理質(zhì)量管理，降低試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)，從而最大限度保護(hù)受試者的權(quán)益。針對(duì)密集采血時(shí)心情及節(jié)奏都非常緊張，極易出現(xiàn)超窗的問題，我提出了在樣本采集環(huán)節(jié)增加語音提示，以提升操作護(hù)士采樣過程的準(zhǔn)確性和規(guī)律性。” S9：“每一次試驗(yàn)開始前都要進(jìn)行大量的前期準(zhǔn)備，用物種類數(shù)量繁雜，在應(yīng)用基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)樣本管理系統(tǒng)的過程中，我針對(duì)耗材接收環(huán)節(jié)開發(fā)設(shè)計(jì)了各類訂單，由工程師批量導(dǎo)入，實(shí)現(xiàn)一鍵生成試驗(yàn)所需清單，大幅度提高工作效率，節(jié)省了人力成本，同時(shí)避免了耗材領(lǐng)用錯(cuò)誤。”2位受訪者表示通過參與藥物臨床試驗(yàn)工作，既拓展了護(hù)士的工作范圍，又增強(qiáng)了護(hù)理科研意識(shí)，提高了自身的綜合素質(zhì)。美國國家醫(yī)學(xué)院(The institute of medicine，IOM)建議使用機(jī)構(gòu)內(nèi)部的流動(dòng)護(hù)士[5-6]，探索建立有效的機(jī)構(gòu)內(nèi)部流動(dòng)護(hù)理人員管理模式得到了護(hù)理管理者的高度關(guān)注。已有研究[7]顯示，護(hù)士不僅可以從動(dòng)態(tài)崗位機(jī)制中提升個(gè)人專業(yè)知識(shí)和技能，而且有機(jī)會(huì)在不同的領(lǐng)域中提升競(jìng)爭(zhēng)力。

2.4對(duì)于動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約工作的態(tài)度 多數(shù)受訪者對(duì)于動(dòng)態(tài)崗位工作持續(xù)開展的態(tài)度是積極認(rèn)可的，也為此項(xiàng)工作的開展提出了一些建議。S1：“護(hù)士對(duì)受試者從篩選到入院到住院到出院直至隨訪全過程提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變， 護(hù)理角色也發(fā)生了新變化， 對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)提出了更高、更多的要求。藥物臨床試驗(yàn)病房的工作不同于普通病房，在進(jìn)行了相應(yīng)培訓(xùn)后，可以增加關(guān)鍵試驗(yàn)環(huán)節(jié)的實(shí)踐學(xué)習(xí)，便于更加直觀了解工作內(nèi)容，更好地適應(yīng)崗位。” S3：“動(dòng)態(tài)崗位的實(shí)施有助于引導(dǎo)有能力有想法的護(hù)士自主流動(dòng)，拓寬了護(hù)理工作領(lǐng)域。”S7：“對(duì)于預(yù)約意向強(qiáng)烈的護(hù)士，管理者可以給予支持，嘗試自助排班，自愿選擇時(shí)段，參加動(dòng)態(tài)崗位的護(hù)士獲得更多的獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助，不只是物質(zhì)方面，關(guān)于職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)的提供也可以給予傾斜。” 受訪護(hù)士表示現(xiàn)階段期望的動(dòng)態(tài)崗位薪酬預(yù)期值為每工作日300～2 000元，平均781元。S10：“護(hù)理人員單位屬性強(qiáng)，工作負(fù)荷不受自主調(diào)控，護(hù)理隊(duì)伍大多數(shù)是女性，既要完成高要求的護(hù)理工作，還承擔(dān)了主要的家庭角色，業(yè)余時(shí)間更希望陪伴家人，動(dòng)態(tài)崗位可以面向男護(hù)士拋出更多橄欖枝，體力與精力承受能力相對(duì)更高，趁年輕在業(yè)余時(shí)間安排一些新工作內(nèi)容也是調(diào)節(jié)。”

3 討論

3.1護(hù)士動(dòng)態(tài)崗位資源庫理念啟發(fā)動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約實(shí)施 英國作為近代護(hù)理的發(fā)源地，注重護(hù)士人力資源建設(shè)，積累了豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建了先進(jìn)的管理模式。1990年前后為應(yīng)對(duì)人口老齡化的進(jìn)展及護(hù)士需求量的急劇增加情況，建立了“Nurse Bank”[8-10]，是以所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求為基礎(chǔ)，為當(dāng)?shù)睾灱s的醫(yī)療機(jī)構(gòu)短期內(nèi)快速提供計(jì)劃中或計(jì)劃外的注冊(cè)護(hù)士/臨時(shí)護(hù)士的機(jī)構(gòu)[11]。這些護(hù)士不僅來自于國家保健服務(wù)系統(tǒng)，還來自于中介機(jī)構(gòu)；不僅招聘國家注冊(cè)護(hù)士，也招聘其他未注冊(cè)護(hù)士；不僅為簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供臨時(shí)護(hù)士，也為組織和個(gè)人提供家庭護(hù)士[12-18]。“Nurse Bank”的出現(xiàn)，促進(jìn)了已與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約的護(hù)士進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，靈活地幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充了計(jì)劃中或計(jì)劃外的臨時(shí)護(hù)士， 促進(jìn)了不愿或無法長期連續(xù)工作的注冊(cè)護(hù)士從事護(hù)理工作，提高人力資源的利用率，減少護(hù)士的流失率，同時(shí)又能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期、快速地提供護(hù)士人力資源，保障了患者護(hù)理安全，控制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本[9,19-21]。

目前，為了有效應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足，實(shí)現(xiàn)自主調(diào)控工作，我國逐步推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，醫(yī)生人力資源數(shù)據(jù)庫建設(shè)正在形成；而護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，護(hù)士人力資源數(shù)據(jù)庫仍為空白。2017年，北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布關(guān)于實(shí)施護(hù)士區(qū)域注冊(cè)的通知，首次提出了護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)概念[22]，國家衛(wèi)計(jì)委《“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》的出臺(tái)為護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位的施行提供了保障，對(duì)實(shí)現(xiàn)護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位管理具有積極的推動(dòng)作用。伴隨醫(yī)療改革的深入推進(jìn)，護(hù)理新政策的頒布為我國護(hù)理人員提供了廣闊的職業(yè)發(fā)展空間，對(duì)每一位護(hù)理人來說，在努力提高資深專業(yè)能力和素養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)抓住新政策發(fā)布的契機(jī)，及時(shí)關(guān)注理解，積極參與。

3.2動(dòng)態(tài)預(yù)約崗位在藥物臨床試驗(yàn)病房的實(shí)踐 藥物臨床試驗(yàn)病房收治參與實(shí)驗(yàn)過程的受試者多為健康人群、少數(shù)為患者，通過試驗(yàn)評(píng)價(jià)藥物的療效和安全性，在人體進(jìn)行藥物系統(tǒng)性研究，以證實(shí)和揭示試驗(yàn)用藥物的作用及不良反應(yīng)等，需要護(hù)理人員按照試驗(yàn)方案嚴(yán)格準(zhǔn)確執(zhí)行各個(gè)步驟，同時(shí)密切觀察受試者反應(yīng)，與臨床護(hù)理患者工作相比，工作強(qiáng)度、難度、壓力有著較大差異，并存在時(shí)間階段波動(dòng)性，經(jīng)過管理層及執(zhí)行層共同探討，基于藥物臨床試驗(yàn)中護(hù)理人員工作內(nèi)容及時(shí)間的特殊性，決定采用院內(nèi)動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約方式開展相關(guān)護(hù)理工作，一方面探索院內(nèi)動(dòng)態(tài)崗位實(shí)施的可行性，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)護(hù)理人力最大化使用，同時(shí)科學(xué)合理測(cè)算該病房人力資源配置數(shù)量，為更多專業(yè)科室推廣應(yīng)用提供參考，同時(shí)也是現(xiàn)有依據(jù)工作量等相關(guān)數(shù)據(jù)測(cè)算護(hù)理工時(shí)核算護(hù)理人力資源配置數(shù)量[23-24]方法的有效補(bǔ)充。實(shí)施過程需完善崗位職責(zé)與工作內(nèi)容的制定，明確準(zhǔn)入資質(zhì)，組建藥物臨床試驗(yàn)病房護(hù)士動(dòng)態(tài)崗位資源庫，信息系統(tǒng)支持實(shí)現(xiàn)崗位預(yù)約流程，項(xiàng)目啟動(dòng)前全員培訓(xùn)，藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人向承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)病房工作人員支付相應(yīng)薪酬，綜合考慮操作的勞動(dòng)強(qiáng)度和技術(shù)含量進(jìn)行測(cè)算。

3.3動(dòng)態(tài)預(yù)約崗位的實(shí)踐效果與展望 2017-2018年我院共完成臨床試驗(yàn)項(xiàng)目25項(xiàng)，受試者千余人，動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約2萬余小時(shí)，護(hù)士全程參與項(xiàng)目啟動(dòng)前的準(zhǔn)備→受試者的招募→項(xiàng)目啟動(dòng)→試驗(yàn)結(jié)束后隨訪，充分尊重并保證所有參與臨床試驗(yàn)受試者的安全，接受國家食品藥品監(jiān)督管理總局實(shí)地項(xiàng)目核查，包括病房現(xiàn)場(chǎng)核查、藥品管理、生物樣本管理、原始病歷記錄、受試者管理，從知情同意的簽署到試驗(yàn)后期隨訪、信息系統(tǒng)溯源、研究者資質(zhì)及培訓(xùn)、應(yīng)急預(yù)案演練等，得到了專家的一致肯定。我院在結(jié)構(gòu)布局調(diào)整過程中于2019年成立藥學(xué)部I期病房，基于此種模式的成功實(shí)踐，為人力資源測(cè)算提供了有效依據(jù)，病區(qū)配備專職研究護(hù)士4人，成為北京市質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高、功能和團(tuán)隊(duì)齊全與國際接軌程度極高的臨床試驗(yàn)中心之一。除專職研究護(hù)士4人外，繼續(xù)采用動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約形式，為保證試驗(yàn)的順利進(jìn)行提供了充足的護(hù)理人力資源保障。

本研究通過護(hù)士對(duì)于動(dòng)態(tài)崗位的知曉情況及參與意愿訪談可以看出護(hù)士對(duì)此舉措大多是支持的，但受限于自身工作強(qiáng)度及家庭負(fù)擔(dān)，對(duì)于崗位預(yù)約的主動(dòng)性不高，提示管理者需要及時(shí)掌握政策信息，充分傳遞，考慮到工作與家庭的沖突是護(hù)士職業(yè)倦怠，工作滿足感的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)，制定緩解或減輕工作與家庭沖突的策略，提高護(hù)士的幸福感[25-26]，進(jìn)而影響動(dòng)態(tài)崗位的參與意愿；組織相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，提升護(hù)士對(duì)于多學(xué)科領(lǐng)域工作的認(rèn)知；開展相應(yīng)崗位的工作坊、實(shí)地觀摩等，促進(jìn)護(hù)士對(duì)于動(dòng)態(tài)崗位的了解，激發(fā)工作興趣；針對(duì)藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)流程，借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)探索更適宜的工時(shí)測(cè)算方法，Moss等[27]通過建立護(hù)理分類系統(tǒng)，形成數(shù)據(jù)庫對(duì)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行編碼，通過某種預(yù)算公式計(jì)算護(hù)士工作量，進(jìn)而匹配護(hù)士執(zhí)行某項(xiàng)護(hù)理干預(yù)時(shí)所需的支付費(fèi)用；完善績(jī)效考核及薪酬分配制度，有效調(diào)動(dòng)工作積極性[28]；制定除薪酬以外的激勵(lì)舉措，對(duì)于工作負(fù)荷不滿的部門給予重點(diǎn)提示，發(fā)掘衛(wèi)生人力資源空間分布及演變特征，護(hù)理管理、人力資源、臨床科室共同以創(chuàng)新前瞻的思維和大膽合規(guī)的舉措引導(dǎo)衛(wèi)生資源流向，為優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置提供決策依據(jù)，最大化實(shí)現(xiàn)人力資源使用。

綜上所述，護(hù)士對(duì)于實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，推動(dòng)全民健康覆蓋至關(guān)重要，在提供以人為本的綜合護(hù)理、突發(fā)事件防范和應(yīng)對(duì)、患者安全等工作中有重要貢獻(xiàn)，護(hù)理人員隊(duì)伍不斷擴(kuò)大，但不足以滿足日益增長的需求，目前還沒有一支與全民健康覆蓋和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)相稱的全球護(hù)理人員隊(duì)伍[29]。本研究基于“Nurse Bank”理念在藥物臨床試驗(yàn)病房開展動(dòng)態(tài)崗位的實(shí)踐，為臨床試驗(yàn)的高效、有序、規(guī)范實(shí)施提供支持的同時(shí)，為病房固定護(hù)理人力資源測(cè)算提供了依據(jù)。但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，在調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性及管理人員支持引導(dǎo)效果方面還存在一定不足，值得我們?cè)趯?shí)踐過程中進(jìn)一步探索。適宜在單位區(qū)域內(nèi)更多學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行動(dòng)態(tài)崗位實(shí)踐，有效建立適合相應(yīng)護(hù)理崗位的人力資源庫，實(shí)施動(dòng)態(tài)崗位預(yù)約，不僅可以緩解護(hù)理人力資源不足的現(xiàn)狀，優(yōu)化護(hù)理人力資源配置，同時(shí)開闊護(hù)理人員的視野，拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間，推動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展和建設(shè)，還會(huì)有助于突發(fā)公共衛(wèi)生事件、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展等的及時(shí)應(yīng)對(duì)，值得進(jìn)一步探索推廣。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，護(hù)理新政策的推進(jìn)和護(hù)理制度的改革，會(huì)為我國護(hù)理人員提供更為廣闊的發(fā)展空間，推動(dòng)改善人口健康，助力實(shí)現(xiàn)2030健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)。