小兒疝氣腹腔鏡手術護理中手術室護理干預的應用

劉樂森

摘要：目的：探究手術室護理干預的臨床應用價值，并將其實施在小兒疝氣腹腔鏡手術護理中，通過簡列數據，分組對比，驗證此項護理措施的可實施性能。方法 擇我院2020.1-2021.5月間行小兒疝氣腹腔鏡手術的患兒共計52例，在其家屬同意且知情的前提下，將其中26例患兒分為實驗護理組，另26例患兒為常規護理組。分析為兩組患兒安排術前、中、后不同護理方法的臨床應用效果，并將其相關數據匯總分析作為此次研究判定標準。結果：觀察兩組數據呈現實驗護理組離床、住院時間均明顯縮短、疼痛感顯降低，較常規護理組，數據差異明顯化（P<0.05）。結論：將手術室護理干預實施在小兒疝氣腹腔鏡手術護理中，可在提升患兒配合度的同時，緩解其疼痛感，進而縮短離床、住院時間，降低并發癥的發生幾率，進而促進患兒身體恢復，具有較高可行性。

關鍵詞：疝氣;護理干預;腹腔鏡手術

外科兒童病房當中最常見的就是疝氣患兒，疝氣高發年齡在3個月至13歲，且男孩的發病率顯高。因為患兒年齡小不能很好的表達病情，當孩子劇烈運動后出現哭鬧、惡心、腹痛、腹脹等癥狀時，需查看腹部是否有硬塊，此時腹股溝疝氣容易發生嵌頓、絞窄，應及時接受治療，隨著病情的拖延很可能會危機患兒生命。

1 資料和方法

1.1 一般質料

擇我院2020.1-2021.5月間行小兒疝氣腹腔鏡手術的患兒共計52例，在其家屬同意且知情的前提下，將其中26例患兒分為實驗護理組，男患兒占比23例，其余為女患兒，年齡3～13歲，平均年齡（7.3±2.2）歲;另26例患兒為常規護理組，男女比例22：4，年齡5～12歲，平均年齡（7.5±2.1）歲。兩組兒童患者年齡小，手術采用微創全麻方式。兩組病例資料數據分析差異無明顯化（P>0.05）。

1.2 護理方式

常規護理組：采用常規護理方式。

實驗護理組：1）術前與家屬了解患兒身體情況，是否有其它病癥和治療病史。術前進行輕斷食，排清尿液、糞便有利于減少手術帶來的損傷。與患兒建立信任感、親切感，如聊聊患兒感興趣的話題，或給一些小禮物作為獎勵等。護理人員與患兒一起進入手術室，防止兒童年齡小產生緊張、害怕、哭鬧不配合治療的情況發生^【1】。

2）手術室內。患兒向上仰臥平躺，骶尾部墊高20-30公分，手術床兩測加床檔保護防止跌落。進入全麻狀態前給予安慰，適當的進行鼓勵或肢體接觸，微笑鼓勵、摸摸頭夸獎等動作^【2】。3）手術中。嚴格監控血氧飽和度、補液量和補液流速。觀察患兒麻醉后對疼痛的反應。患兒手術切口為0.5-1.0mm大小，觀察腸道內出血量^【3】。積極應對一系列突發情況，確保手術順利進行。4）術后患兒向上平臥，髖關節彎曲減少傷口張力，腹腔鏡手術會出現輕微灼痛，觀察排氣情況，避免咳嗽、便秘等情況發生^【4】。男患兒術后會有可能發生陰囊水腫的情況，可以用干燥的毛巾墊托，消除陰囊水腫。6小時后可以食用流質食物，叮囑家屬做好消毒工作，擦洗患兒身體時注意避免與切口接觸，保持傷口干燥，可減少引發感染的可能性。加強術后巡視，觀察傷口恢復情況，一般在1周后可以正常洗澡，撕掉透明膜，拆掉紗布。在術后一個半月內不宜過度活動，飲食上建議患兒多吃一些富含蛋白質和維生素豐富的食物。

1.3判定標準

分析為兩組患兒安排術前、中、后不同護理方法的臨床應用效果，并將其相關數據匯總分析作為此次研究判定標準。

1.4統計學分析

計數（n%）代表率，χ2檢驗;計量（（x±s），t檢驗。文中所生成的數據均借用SPSS21.0數據包處理，P<0.05顯現檢驗結果有意義。

2結果

實驗護理組與常規護理組各項數據分別為：實驗護理組離床、住院時間為（3.92±1.25天）、（4.26±1.95天）、疼痛評分（1.67±0.21分）;常規護理組離床、住院時間為（5.38±1.39天）、（6.35±1.28天）、疼痛評分（3.14±0.27）;觀察兩組數據呈現均明顯縮短、疼痛感顯降低，較常規護理組，數據差異明顯化（P<0.05）。

3討論

疝氣患兒腹股溝和肚周圍疼痛、有墜脹感，同時消化不良引起便秘，哭鬧可增加腹部壓力，誘使疝氣腫塊加大。因患兒年齡小手術治療會存在一定風險，需要制定針對性護理方案方可確保手術效果。

手術室護理干預可在術前、術中、術后開展一系列針對性護理措施，安撫了患兒的情緒，也減輕了患兒疼痛感，在縮短手術時間的同時降低了手術風險，為手術全過程順利的實施提供了保障。

參考文獻：

[1]劉金金.手術室護理干預在小兒疝氣腹腔鏡手術護理中的應用分析[J].臨床研究.2020，28（12）：195-196.

[2]丁寧寧，張瑩瑩，巴瑞等.預見性護理干預對腹腔鏡手術麻醉患者的影響.齊魯護理雜志.2021，27（12）.88-90.

[3]吳秀.綜合護理干預在小兒腹腔鏡下小兒疝氣高位結扎手術的術中護理配合分析.養生保健指南.2021，（25）：136.

[4]楊蓉.探討手術室護理干預在小兒疝氣腹腔鏡手術在護理中的應用價值.飲食保健.2020，7（33）：176.