1例艾森曼格綜合征病人的治療及護(hù)理

艾森曼格綜合征(Eisenmenger syndrome，ES)是指左向右分流的先天性心臟病進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)右向左分流的一種病理生理綜合征，屬于先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓(pulmonary artery hypertension,PAH)的終末期，臨床表現(xiàn)為肺血管阻力顯著升高、發(fā)紺、紅細(xì)胞增多癥等

。由于多數(shù)艾森曼格綜合征病人肺血管已發(fā)生不可逆的病變，被認(rèn)為無法進(jìn)行外科修補(bǔ)手術(shù)。肺移植或心肺聯(lián)合移植是治療艾森曼格綜合征的最佳方法，但是供體缺乏、移植治療中心少、術(shù)后生存率低等限制了其在臨床中的應(yīng)用

。近年來,臨床上應(yīng)用靶向藥物改善艾森曼格綜合征病人血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，內(nèi)外科聯(lián)合治療可為病人重新贏得手術(shù)修補(bǔ)先心病的機(jī)會,并延長生存期。我院于2020年3月收治1例室間隔缺損(ventricular septal defect，VSD)合并艾森曼格綜合征病人，經(jīng)過內(nèi)外科接力聯(lián)合近2個(gè)月的治療和護(hù)理，順利出院。現(xiàn)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)如下。

1 病例資料

病人，女，22歲，既往先天性心臟病。2013年診斷肺動(dòng)脈高壓，外院予靶向藥物聯(lián)合治療。2019年因咯血行支氣管動(dòng)脈栓塞治療。2020年3月12日病人突發(fā)左側(cè)軀體麻木、伴活動(dòng)及肌力下降。頭磁共振成像(MRI)平掃考慮缺血性腦卒中，考慮反常栓塞。為進(jìn)一步診治，于2020年3月25日收入我院心內(nèi)科。入院診斷為先天性室間隔缺損(膜周部及肌部，雙向分流，缺損寬度17 mm)，重度肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征、腦卒中。病人入院后存在活動(dòng)后氣短明顯，活動(dòng)耐力減低；主訴左側(cè)軀體麻木，活動(dòng)欠佳，肌力下降。

近年來，綠色環(huán)保成為包括印刷行業(yè)在內(nèi)的諸多行業(yè)都在談及的話題，實(shí)則于上海新星而言，踐行綠色環(huán)保的行動(dòng)早已開始?！?br>