氣道異物學會這招很關鍵

姜潔斯

過年時，葉大伯一家吃飯聚餐，席間葉大伯突然出現鮑魚卡喉的情況，眼看生命垂危，家人束手無策之下只能將他緊急送往附近的社區醫院，所幸趕到及時，社區醫生熟練地用海姆立克腹部沖擊法三個回合以后，鮑魚就被沖出來了，葉大伯瞬間恢復了順暢呼吸，臉色也開始慢慢恢復，一場生命的搶救最終有驚無險！

喉嚨是整個呼吸道中最狹小的位置，在生活常見物品中，例如紐扣、葡萄、果凍、碎骨頭、餃子、玩具、鮑魚、假牙等都極其容易被卡在喉嚨處，因此咽喉異物成為耳鼻喉急診最常見的病癥之一。

但咽喉異物造成的危害卻遠比人們想象的要嚴重的多。如果異物完全堵塞氣管，大腦就會嚴重缺氧。數據顯示，堵塞超過4 分鐘便會危及生命，即使搶救成功，也常會留下失語、癱瘓、癲癇等嚴重的后遺癥。氣道異物梗阻窒息導致的死亡率高達67%，如果處理不當，延誤時間，極易導致悲劇發生。老人和小孩因為肌肉控制力弱，更容易發生危險。在我國，每年因異物窒息死亡的兒童就有近3000名。

一旦發生意外，必須分秒必爭。海姆立克急救法是目前全世界公認的搶救氣道異物窒息最簡單、最有效的急救辦法。1974年，海姆立克首次實踐理論并成功救回了一名異物窒息患者，從此這個救命術在全世界被廣泛傳播，自此至少拯救了10 萬人的生命，其中包括美國前總統里根、紐約前任市長埃德、影星伊麗莎白·泰勒等著名人物。《世界名人錄》稱海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”。海姆立克急救法針對不同人群，有一些手法上的區別，其中最常用的海姆立克腹部沖擊法因為其施救的姿勢是背后環抱式，因此還有個美麗的別名叫生命的擁抱。

第一時間應撥打急救電話，再給患者施以海姆立克急救法。首先要站在患者的身后，前腿采取弓步，放在患者兩腿之間用來固定其位置，再將雙手從后向前環抱，做好急救的準備。急救的手法要點可以通過“剪刀、石頭、布”的口訣來幫助記憶：●剪刀，就是兩指并攏：放在肚臍上方2橫指位置。

●石頭，就是緊握拳頭：拇指側的拳眼要頂住2橫指。

●布，就是剪刀手變布：像布一樣包住拳頭。

然后用向內上方的力反復用力沖擊，直到異物排出。

如果自己是受害者，而身邊沒有人可以幫助搶救，我們又該如何自救？同樣有操作要點總結給大家：●找借力物體：找身邊結實的、鈍角的物體來替代他人的手，比如桌邊、椅背等。

●找腹部位置：同樣用剪刀、石頭、布的口訣正確找到受力位置。

●沖擊腹部位置：借助物體向上、向內反復沖擊腹部。

對于孕產婦和嬰幼兒這類特殊人群的搶救，操作要點會略有不同。

如果患者是孕產婦或過于肥胖的人，腹部沖擊法較難實施，這時候應選擇胸部沖擊法。握拳放在胸骨下段、劍突上方位置，同樣用力向內上方沖擊。

一歲以上的兒童可參照成人的做法;對于一歲以下的嬰幼兒，我們應迅速將嬰兒頭低、腳高位、面朝下放在左手臂上，大拇指和其余四指分別卡在下頜骨位置，用來固定和開放氣道。用另一只手的掌根部，向內下方沖擊背部肩胛骨中間區域5次。如果此時異物沒有排出，應注意左手要始終托住嬰兒的下頜，并立即將其翻轉過來，用左手的食指和中指快速按壓兩乳頭連線中點5 次。重復這兩個動作，直到異物排出為止。

事實證明，就是以上簡單易學的幾個動作，卻能夠拯救無數人的生命。它的原理其實很簡單，我們將人的肺部設想成一個氣球，氣管就是氣嘴兒，當有異物卡喉，其實就是氣嘴兒被異物堵塞，這時候的理想做法就是捏擠氣球，球內的空氣受壓形成向上有力的氣流，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出來。

急救，急的是時間，救的是生命。如果文章開頭的葉大伯和家人都能懂一些醫學急救常識，都能熟練掌握海姆立克急救法，那危險可能就會減少幾分。醫學科普最重要的意義在于防患于未然：不是為了等待這種困境的來臨，而是能在困境到來時給自己和他人多一點時間，多一條生路。海姆立克急救法，希望你一次都用不上，但請一定要學會。