“口氣”大怎么辦

胡翔宇

全球范圍內有不少人因為口臭感到焦慮，口臭也成為當今世界影響人際交往和造成心理疾病的主要原因之一。

經常有患者會這樣問：“醫生，我平時清潔口腔很認真了，為啥還是口臭不離身？”

其實，口臭產生的原因多種多樣，有一部分來源于口腔，也有一部分是由全身系統疾病引起的。

會引起口臭的全身疾病包括呼吸系統感染如咽喉、鼻部疾病、肺部疾病，肝病、幽門螺旋桿菌感染、胃食管反流等消化系統疾病，還有糖尿病，尿毒癥等。

口腔來源的口臭主要是由于口腔中的腐敗細菌和細菌分解食物殘渣產生的揮發性硫化合物（VSC）造成的，包括硫化氫、甲硫醇和二甲硫等。

●口干

口腔唾液的減少，有利于厭氧細菌分解進食后殘留在口腔中的食物殘渣，產生臭味化合物。在睡眠期間，唾液流量減少，晨起時口腔就容易有異味。

●吸煙

吸煙會增加口臭的發生率，并加重口臭。吸進去的香煙煙霧改變了口腔里菌斑中微生物種群和生態平衡，并使產生硫化物的細菌數量增加。

●飲酒

長期飲酒的人呼氣時會帶著一種獨特的氣味，這可能是由于酒精在口腔和肝臟中產生了乙醛和其他有氣味的副產物。

●舌苔

舌背凹凸不平的表面適宜厭氧菌生長，其中的韋榮球菌和放線菌能熟練地分解食物殘渣，產生臭味化合物。

●牙周病

牙齦溝和牙周袋也是厭氧菌的主要聚集地。同時，細菌產生的硫化物也會加重牙周炎的程度。

●其他

如果口腔中存在齲壞、牙髓暴露或牙髓壞死的牙、有愈合中的傷口、矯治器、壞死潰瘍性齦炎等情況，也會出現口臭。

當然，還有約5%的口臭可能是“口臭恐懼癥”，即客觀上檢測沒有口臭，但是患者堅信自己存在口臭的情況。可能原因是患者對于口臭深深的恐懼，或者受到鋪天蓋地口腔清潔產品廣告的影響。

最簡單的辦法就是用鼻子聞。

比較準確的操作方法是在早晨進食和刷牙之前，先大聲從一數到十，再用鼻子感覺口腔的氣味。

另外還可以使用硫化物檢測儀等儀器進行客觀測量。

●對于有明顯原因如糖尿病、肝炎、肺病、尿毒癥等引起的口臭，應積極有效地治療原發病。

建議定期口腔檢查，完善治療口腔疾病，如齲洞充填，根管治療，潔牙，牙周治療等。

●戒煙、戒酒。

●認真刷牙，使用舌刷、舌刮等舌頭清潔器清潔舌背。

●在醫師指導下，使用含鋅離子的，或者含氯己定、西吡氯銨等藥物的漱口水清潔口腔。

●超市中售賣的普通漱口水、調味牙膏和薄荷片等氣味掩蔽劑也可以短效減輕口臭癥狀。

●有研究表明，一些益生菌，如乳酸桿菌、唾液鏈球菌K12 和M18 等，也可用于改善口臭的問題。