急性缺血性腦卒中后認知障礙危險因素的Meta分析

急性缺血性腦卒中(acute ischemic stroke,AIS)是最常見的腦卒中類型，占全部腦卒中的60%～80%

。腦卒中后認知障礙(post-stroke cognitive impairment,PSCI)作為腦卒中的常見并發癥，是指在卒中事件發生后出現，并在3～6個月內仍持續存在的以認知損害為特征的臨床綜合征

。主要表現為執行功能障礙，同時伴有語言、計算力、記憶力等認知領域的損傷

。其總體發病率高達80.97%

，不僅嚴重影響病人的功能康復及生存質量，同時給家庭和社會帶來沉重的負擔。當前PSCI已成為國際卒中研究的熱點，其中PSCI危險因素的早期識別與管控對預防PSCI的發生、改善病人預后具有重要的臨床意義

。目前，國內外學者針對PSCI發生的危險因素進行了研究，但各項研究納入的危險因素不盡一致，即使納入相同的危險因素，其研究結果亦缺乏一致性。本研究旨在通過Meta分析，明確AIS病人發生PSCI的危險因素，以期為臨床早期識別及干預PSCI提供循證依據。

1 資料與方法

1.1 文獻納入與排除標準

1.1.1 納入標準

①研究設計：病例對照研究、隊列研究；②研究對象：由簡易智能狀態檢查量表(MMSE)或蒙特利爾認知評估量表(MoCA)診斷為PSCI的AIS病人；③暴露因素：納入可能導致PSCI發生的危險因素，包括年齡、性別、受教育程度、飲酒、吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、入院NIHSS評分、血清25(OH)D、牛津郡社區卒中計劃分型(OCSP)、側腦室周圍高信號(PVH)、血清低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)、日常生活能力異常、腦卒中史、頸動脈斑塊、腦白質疏松、腦萎縮、高尿酸血癥、體育鍛煉、梗死灶部位、大面積梗死、多發性缺血性腦卒中等；……