ICU氣管插管病人帶管期間真實(shí)體驗(yàn)與需求質(zhì)性研究的Meta整合

氣管插管是病人的“生命通道”，經(jīng)氣管插管行機(jī)械通氣治療是危重病人重要的生命支持手段，但病人因?qū)︶t(yī)療設(shè)備的依賴感、帶管治療的不舒適感和嚴(yán)重的情緒反應(yīng)(如絕望、焦慮、高度沮喪和壓力)等遭受痛苦

。使用鎮(zhèn)靜的方法可以減少或防止這些負(fù)面體驗(yàn)，被認(rèn)為是保證機(jī)械通氣有效性與安全性、提高病人機(jī)械通氣期間舒適度的有效治療措施

。但過度鎮(zhèn)靜已被證明會(huì)使病人陷入惡性循環(huán)，增加病人虛弱，導(dǎo)致肌肉萎縮等從而加劇病情惡化

。有研究發(fā)現(xiàn)，以淺鎮(zhèn)靜為目標(biāo)導(dǎo)向的鎮(zhèn)靜策略可有效縮短機(jī)械通氣病人的通氣時(shí)間及住院時(shí)間，改善其遠(yuǎn)期預(yù)后

。但被淺鎮(zhèn)靜的重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)病人暴露于疼痛、口渴、焦慮、恐懼等應(yīng)激源中，插管導(dǎo)致嚴(yán)重溝通障礙，使得病人無法及時(shí)、有效地表達(dá)需求和體驗(yàn)

。部分研究者在ICU病人機(jī)械通氣治療結(jié)束后，采用質(zhì)性研究方法對(duì)其機(jī)械通氣過程中的真實(shí)體驗(yàn)進(jìn)行探究，但單一的研究對(duì)臨床指導(dǎo)有限；國內(nèi)外研究者分別對(duì)該類質(zhì)性研究進(jìn)行了關(guān)于ICU病人機(jī)械通氣期間真實(shí)體驗(yàn)的Meta整合

，但未有研究對(duì)病人通氣期間的需求體驗(yàn)進(jìn)行整合。有研究顯示，ICU病人需求得不到滿足是引起不適體驗(yàn)的基本原因。因此，本研究旨在采用Meta整合方法深入詮釋ICU氣管插管病人行機(jī)械通氣期間存在的需求和真實(shí)體驗(yàn)，為臨床醫(yī)務(wù)人員從多維度制定干預(yù)措施提供循證依據(jù)。

1.塑造“三風(fēng)”文明。“天下之本在國，國之本在家，家之本在身”。……