癌癥患兒治療期癥狀管理的最佳證據總結

隨著兒童癌癥診治水平的不斷提升，患兒的長期生存率得到顯著提高

。然而，在漫長的治療過程中，患兒會經歷多種癥狀，不僅可降低其治療依從性，更對其身心功能和生活質量帶來影響

，因而對癌癥患兒治療期的癥狀管理正日益受到醫務工作者的關注。本研究聚焦癌癥患兒治療期的常見癥狀，旨在通過系統檢索國內外關于癌癥患兒治療期癥狀管理的研究，并運用循證護理的方法對證據進行評價、綜合和總結，最終形成最佳證據，為制訂和規范癌癥患兒治療期癥狀管理的措施提供借鑒和參考。

1 資料與方法

1.1 檢索策略

2018年美國兒童腫瘤協作組(Children′s Oncology Group，COG)護理學組受美國國立醫學研究院(NIH)資助，召開癥狀管理研討會，在會上明確指出，應首先聚焦癌癥兒童治療期間的核心癥狀

。因此，本研究團隊結合臨床實踐經驗與該會上所提及的核心癥狀，確定以“兒童OR兒科OR青少年”AND“腫瘤OR癌癥OR惡性腫瘤或實體腫瘤OR血液腫瘤OR白血病OR淋巴瘤OR腦瘤OR肝母細胞癌OR腎母細胞瘤OR神經母細胞瘤OR橫紋肌肉瘤”AND“癥狀和體征OR癥狀OR疼痛OR疲乏OR焦慮OR 抑郁OR惡心OR嘔吐OR黏膜炎癥”為中文關鍵詞，以“child OR childhood OR children OR pediatric OR pediatrics OR adolescent OR adolescent OR teenager”AND“neoplasm OR tumor OR cancer OR malignancy OR oncology OR solid tumor OR liquid tumor OR leukemia OR lymphoma OR brain tumor OR hepatoblastoma OR nephroblastoma OR neuroblastoma OR rhabdomyosarcoma” AND“signs and symptoms OR symptom OR pain OR fatigue OR anxiety OR depression OR nausea OR vomiting OR mucositis”為英文關鍵詞，依次檢索澳大利亞Joanna Briggs Institute(JBI)循證衛生保健中心數據庫、the Cochrane Library、Wiley、PubMed、Web of Science、CINAHL、中國知網、萬方數據庫、維普數據庫、中國生物醫學文獻服務系統等數據庫，醫脈通、美國國立指南庫(NGC)、加拿大安大略注冊護士網(RNAO)、英國國家衛生與臨床優化研究所(NICE)等指南庫，美國兒童腫瘤協作組(COG)、美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)等專業學會網站。……