探討圍術期精細化護理在手術室護理管理中的應用效果

張苑

【摘 要】目的：研究探討圍術期精細化護理在手術室護理管理中的應用效果。方法：選擇2019年6月—2020年8月前往嘉應學院醫學院附屬醫院接受手術治療的100例患者，按照隨機數字表發分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組使用常規護理，觀察組使用精細化護理。觀察兩組患者護理質量評分情況和護理滿意度情況。結果：觀察組護理質量各項評分高于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：對接受手術治療的患者采用精細化護理能更好地保障護理的質量，提升患者對護理的滿意程度，具備臨床推廣價值。

【關鍵詞】手術治療；精細化護理；護理干預；滿意度調查

Discuss the application effect of perioperative refined nursing in the nursing management of operating room

ZHANG Yuan

Affiliated Hospital of jiaying university Medical College， Meizhou， Guangdong 514000， China

【Abstract】Objective： To study and explore the effect of perioperative refined nursing in nursing management of operating room. Methods： A total of 100 patients who went to the Affiliated Hospital of Jiaying University School of Medicine from June 2019 to August 2020 were selected and divided into a control group and an observation group according to a random number table， with 50 cases in each group. The control group used routine care， and the observation group used refined care. Observe the nursing quality scores and nursing satisfaction of the two groups of patients. Results： The scores of nursing quality of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）； the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The use of refined care for patients undergoing surgical treatment can better guarantee the quality of care， improve patients’ satisfaction with care， and have clinical promotion value.

【Key words】surgical treatment； refined nursing； nursing intervention； satisfaction survey

手術室是醫院中重要的科室之一，在臨床治療中，許多疾病都需要通過手術進行治療[1]。手術室因為自身的特殊性，人員流動較大，容易因為醫患意外事件導致手術室相關工作趨于復雜且難以處理[2]。另一方面，許多患者進入手術室后由于對環境的不熟悉，對未知手術進程的不了解，容易高度緊張、情緒波動大，進而影響手術治療。患者心理狀況的變化也會影響患者的相關配合程度，對手術治療造成一定阻礙[3]。為了確保手術順利進行，患者積極配合，圍手術期的護理干預顯得尤為重要[4]。常規護理模式并未針對手術室的具體情況做出相應調整，故有失針對性和全面性。在常規護理的基礎上探討圍手術期精細化護理的應用價值，現報道如下。

1.1 一般資料

選擇嘉應學院醫學院附屬醫院2019年6月—2020年8月期間進行手術治療的患者100例，分為對照組和觀察組（n=50）。對照組男性26例，女性24例，年齡22～60歲，平均年齡（41.25±7.14）歲，其中闌尾切除手術15例，膽囊手術11例，痔瘡手術24例。觀察組男性28例，女性22例，年齡24～63歲，平均年齡（42.32±7.65）歲，其中闌尾切除手術13例，膽囊手術16例，痔瘡手術11例。兩組患者對比一般資料差異無統計學意義（P<0.05）。

納入標準：（1）經臨床確診后需要進行手術治療的患者；（2）知情并簽署研究同意書的患者。

排除標準：（1）合并后心、肝、腎功能疾病的患者；（2）患有精神疾病的患者；（3）一般資料不全的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

使用常規護理，包括在患者進入手術室后及時監測患者的各項體征情況，根據手術要求進行麻醉，并幫助患者掌握正確的體位。手術后將患者送去病房，并進行用藥和飲食方面的叮囑。

1.2.2 觀察組

使用精細化護理，具體包括：（1）對手術室環境進行嚴格管理。制定詳細健全的手術室管理制定并嚴格執行，做好手術室內部環境清潔和消毒工作，每次手術前對內部環境提前進行檢查。確保手術室內物品擺放定點定位，合理劃分手術室動線，做到整潔有序。（2）手術室相關儀器設備維護。對設備進行定點放置并定期進行檢查，務必確保手術儀器和設備處于最佳工作狀態。（3）培養護理人員的專業素養。護理人員應樹立“以患者為中心”的思想，對患者多關愛、多鼓勵，幫助患者了解病情在患者情緒產生波動時進行心理疏導。在患者準備進入手術室前，對手術室進行清潔消毒，避免患者感染。在患者進入手術室后應對患者進行及時的心理疏導，幫助患者消除緊張感。在手術過程中密切關注患者各項體征變化情況，對相關一起做好定點放置，確保整個手術在無菌環境下完成。（4）建立科學有效的護理質量監控制度。設置監察小組，對手術室護理的質量和效率展開評估，通過評估發現問題，及時優化，從而推動精細化護理持續改善。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者護理滿意度情況。向患者發放護理滿意度調查表，表內設置35條題目，患者根據題目進行打分，總分100分。得分>80分為非常滿意；得分60分～79分為比較滿意；得分<60為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%。

（2）觀察兩組患者護理質量評分情況。自制護理質量調查表，表內包含衛生消毒、護理配合、護理記錄、手術環境、器械管理五項考察類目。患者根據自我感受進行打分，各項總分滿分為30分，得分越高表明護理質量越好。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為90.00%，對照組為70.00%，觀察組大于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理質量評分比較

觀察組護理配合、衛生消毒、護理記錄、手術環境、器械管理評分均大于對照組（P<0.05），見表2。

手術室是治療患者疾病、挽救患者生命的重要科室[5]。手術圍術期指的是患者在手術前、手術中、手術后完成手術的一套標準化程序[6]。在圍手術期對患者進行手術室護理干預，其目的是通過手術治療以外的護理介入讓患者在生理以及心理方面得到更好的放松與舒緩，通過良好的護理幫助患者順利地完成手術治療，降低手術中可能造成的不良反應[7]。手術室護理的核心是需要“以人為本”，但目前在手術室護理中所采用的常規護理并未針對手術室的實際情況做出相應的調整和優化，僅針對常規疾病進行概括性的護理。這一護理模式無法針對手術室護理的實際情況做出及時反應和變化，故部分醫療人員提出將精細化護理應用到手術室護理中。精細化護理的核心宗旨是“以患者為中心”，針對手術室實際情況制定護理方案并在細節把控上盡力做到最好[8]。通過對護理方面系統性的升級確保患者能獲得更好的護理服務，精細化護理取得了較為顯著的成果。

從結果上看，使用精細化護理的觀察組與使用常規護理的對照組，觀察組護理滿意度大于對照組，說明對接受手術治療的患者進行精細化護理，患者的認可度更高。在護理質量評分方面，觀察組各項護理評分均高于對照組，說明精細化護理能優化護理配合、衛生消毒、護理記錄、手術環境、器械管理等方面服務質量，為患者提供更為優良的護理干預。

綜上所述，在手術室護理管理中使用精細化護理干預，對圍術期的患者來說能獲得更好的護理服務，提升護理的質量，患者對護理的滿意度也更高，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 郭淑梅.精細化管理在提高手術室護理質量及手術效率中的效果[J].國際護理學雜志，2020，39（2）：205-207.

[2] 湛清.圍術期精細化護理在手術室護理管理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2019，38（22）：3767-3769.

[3] 郭來康.精細化管理在手術室護理管理中的效果觀察[J].中國基層醫藥，2021，28（4）：624-626.

[4] 趙紅梅.精細化流程管理對手術室護理質量、護理工作效率的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（10）：1740-1743.

[5] 周倩.精細化流程管理在手術室中的應用[J].山西醫藥雜志，2020，49（6）：715-717.

[6] 劉靜，鄭璐，韓慧敏.精細化流程管理在手術室護理管理工作中的應用價值[J].護理實踐與研究，2019，16（8）： 143-144.

[7] 郭蕊，田小榮，任彩霞，等.精細化管理在手術室護理質量和手術效率的應用分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（13）： 2290-2292.

[8] 李靜靜，金從參.PDCA結合精細管理在手術室護理質量提升中的應用[J].中國藥物與臨床，2019，19（23）：4199-4201.