外周血紅細胞分布寬度、血清同型半胱氨酸和糖類抗原15-3水平單獨或聯合診斷乳腺癌的價值▲

張 維 楊 秋 歐志紅 王 紅

(廣西桂林市中醫醫院檢驗科，桂林市 541002，電子郵箱:124072968@qq.com)

乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤，也是女性癌癥死亡人數最多的疾病類型[1]。我國最新癌癥數據顯示，在女性所有癌癥中乳腺癌的新發病例數居首位，由其造成的疾病負擔持續增長[2]。提高早期乳腺癌及其癌前病變的檢出率并及時干預，是降低乳腺癌病死率、改善患者生活質量的有效措施。多指標聯合檢測能提高乳腺癌的早期診斷率。目前，用于乳腺癌早期篩查的最常見的血清生物標志物為糖類抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3，CA15-3)，但僅有30%～50%的乳腺癌患者血清CA15-3水平明顯升高，而且宮頸癌、結腸癌和肺癌等腫瘤患者的血清CA15-3水平也可升高，故其在乳腺癌輔助診斷中的應用有一定的局限性[3]。因此，尋找預測乳腺癌的特異性血清學標志物具有重要意義。最近有研究表明，乳腺癌患者的血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平存在不同程度的升高[4]；紅細胞分布寬度(red blood cell distribution width,RDW)是反映紅細胞體積異質性的重要參數，對乳腺癌的輔助診斷也有重要作用[5]。但Hcy、RDW、CA15-3水平在乳腺癌診斷中的價值仍未清楚。因此，本研究探討乳腺癌患者外周血RDW、血清Hcy和CA15-3水平單獨及聯合診斷乳腺癌的效能。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年10月至2020年10月就診于桂林市中醫醫院的90例乳腺癌患者作為乳腺癌組，均為女性，年齡32～68(50.98±8.64)歲，包括浸潤性導管癌69例、導管內原位癌14例、浸潤性小葉癌7例；TNM分期Ⅰ期15例，Ⅱ期35例，Ⅲ期34例，Ⅳ期6例。納入標準：(1)根據《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范(2019年版)》[6]，經影像學檢查并結合病理學確診為乳腺癌；……