連續床邊壓力圖監測系統預防壓力性損傷的研究進展

連續床邊壓力圖監測（continuous bedside pressure mapping， CBPM）系統是通過壓力監測軟件與硬件設備持續或間斷監測患者身體與床墊接觸部位所承受的壓力， 并通過其顯示屏上的不同顏色顯示壓力梯度，給出皮膚高壓預警信息的一種監測方法

，能夠實時提醒患者及時翻身、 減壓以及評價減壓效果，對降低壓力性損傷發生率、提高預防效果有積極作用

。2019 版壓力性損傷預防和治療國際指南建議“使用連續床邊壓力圖監測系統作為一種可視化提示去指導體位護理”（證據強度=C 級）

。 筆者針對國外的臨床報道， 就壓力與壓力性損傷之間的關系、連續床邊壓力圖監測系統的工作原理、臨床研究現狀及臨床應用效果進行綜述， 旨在為我國未來臨床連續床邊壓力圖監測系統應用的普及、正確使用、選擇合適的減壓墊和優化壓力性損傷的預防提供參考。

1 壓力與壓力性損傷之間的關系

根據2019 版國際指南的更新定義，Pressure Injury（PI）是指由于壓力或壓力合并剪切力共同作用對皮膚和/或皮下組織造成的局部損傷。 PI 通常發生在骨突部位，也可能發生在因受到醫療器械或其他物體傷害的部位

?；谠摱x，壓力在PI 發生發展中發揮了關鍵作用， 當受壓部位皮膚所受壓力超過毛細血管壓力時[通常為16～32 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]，其組織細胞的營養供應受阻是發生PI 的關鍵原因。

來自Kosiak 等的1 項研究指出， 將32 mmHg的截斷值描述為測量接觸面壓力的指南。 雖然這個數字并不總是能夠預測組織實際灌注量，但32 mmHg或更小的界面壓力， 被認為是需要重新分配接觸面壓力的公認指標，從而降低了PI 發生的風險