基于人文關懷的現代護理模式在闌尾炎患者中的應用效果

馬佳娟

【摘要】? 目的? 探討基于人文關懷的現代護理模式在闌尾炎患者中的應用效果。方法? 選取醫院2018年3月- 2020年5月收治的86例闌尾炎患者作為研究對象，依照組間基線資料均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組43例。其中對照組采用常規護理方式，觀察組在對照組的基礎上采用基于人文關懷的現代護理。對比兩組患者護理干預后的腸胃功能、滿意度。結果? 人文關懷的現代護理干預后，觀察組患者的首次排氣時間、首次排便時間、腸鳴音恢復時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的總滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 采用以人文關懷為基礎的現代護理可有效縮短患者首次排氣、排便時間和腸鳴音恢復時間，促進患者腸胃功能恢復，使患者保持平和心態，提高護理滿意度，利于患者身體恢復。

【關鍵詞】? 人文關懷;現代護理;闌尾炎

中圖分類號? R259? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）09--03

闌尾炎的臨床癥狀主要表現為按壓闌尾點疼痛、嘔吐、惡心和右下腹部疼痛等，對于闌尾炎患者的主要治療方法是闌尾手術切除。闌尾手術切除后的護理干預極為重要，若護理不當，容易引起患者術后感染、腹腔膿腫、內外瘺;因此，采用適當的護理干預模式對患者身體恢復具有積極意義[1-2]。目前臨床上對于闌尾炎患者的護理多以常規護理干預為主，對患者身體恢復具有一定效果，但常規護理干預注重程序化，對患者的健康宣講、心理護理等方面干預較少，無法將護理效果發揮至最佳[3]。而基于人文關懷的現代護理模式具有科學性和新穎性，其核心是以患者為中心，對患者的人性和人的價值做出肯定，促使患者感受到尊重和溫暖，有利于患者病情恢復，在較多的臨床應用中治療效果顯著[4]。因此，本研究旨在探討基于人文關懷的現代護理模式在闌尾炎患者中的應用效果。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2018年3月- 2020年5月醫院收治的86例闌尾炎患者作為研究對象，按照患者組間性別、年齡、就診時間、發病時間、闌尾炎類型均衡匹配的原則分為觀察組和對照組，每組43例。對照組中男性25例，女性18例;年齡為23～63歲，平均年齡42.32±8.16歲;發病至就診時間1～17h，平均時間3.56±0.79h;單純性闌尾炎19例，化膿性闌尾炎24例。觀察組中男性27例，女性16例;年齡為26～65歲，平均年齡44.15±8.17歲;發病至就診時間1～16h，平均時間3.46±0.81h;單純性闌尾炎18例，化膿性闌尾炎25例。對照組和觀察組在一般資料對比上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已通過甘肅省天水市張家川縣中醫醫院倫理委員會審批。

納入標準：①經影像學檢查確診，臨床癥狀符合闌尾炎的診斷標準;②患者意識清楚、無精神障礙，可與醫護人員交流心理、生理上的感受;③手術方式為腹腔鏡手術。

排除標準：①感染嚴重疾病的患者;②合并其他糖尿病、冠心病等疾病的患者;③因該疾病引起心腦血管、肝臟等障礙的患者;④對于此次研究不能配合至結束的患者。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 采用常規護理，具體過程如下：術前，告知患者手術流程，對患者基本體征進行監測，消除患者緊張情緒。術后，指導患者服用治療藥物，觀察術后體征指標;協助患者進行常規檢查，完成術后傷口消毒、換藥及清潔護理等;告知患者早日下床活動的益處，指導其進行康復訓練;對患者的飲食進行引導，以清淡、易消化食物為主。

1.2.2? 觀察組? 在對照組的基礎上采用基于人文關懷的現代護理，具體過程如下：

（1）心理干預與健康宣講：護理人員和家屬要常和患者溝通，掌握患者的真實心理，安慰出現負面情緒的患者，告知闌尾炎腹腔鏡手術的安全性，加強患者對手術的信心;多與患者家屬溝通，解答其疑惑，囑咐患者家屬多支持患者治療，讓患者感受到來自家屬給予的能量，使其重拾并提高康復信心;依據患者的知識面制定符合患者的健康教育方式，解釋闌尾炎腹腔鏡手術的方法、益處、注意事項和術后護理等，減少患者對手術的恐懼，在進行健康教育時護理人員態度溫和，說話輕聲細語，使患者感受到尊重與關心，促使患者對治療的依從性增加。

（2）切口與疼痛干預：護理人員在術后要仔細對患者的切口進行護理，避免出現切口感染，引起并發癥，影響術后恢復;根據患者的疼痛級別實施個性化的護理干預，對于只是輕度疼痛患者，以聽音樂、閱讀書報、觀看影視劇等方式轉移注意力緩解疼痛，對于疼痛程度較重的患者，可使用相關止痛器械緩解，如止痛泵，避免因疼痛誘發心血管疾病，也可改善患者負面情緒。

（3）飲食干預與康復訓練：部分患者及其家屬對于術前術后如何進食并不了解，護理人員需耐心告知患者術前12小時禁食、術前6小時禁飲的具體意義，態度要溫和，不可對患者出現嘲諷現象，向患者詳細解釋流質飲食、半流質飲食的區別，避免患者因概念不清造成飲食不當，不利于術后恢復，引導患者食用利于消化的食物，促進排便，避免腸胃不通暢而影響恢復;護理人員一對一對患者進行康復訓練，指導患者下床進行康復活動，使腸胃功能早日恢復。

（4）保護患者隱私：護理人員在日常的查房過程中，注意遮擋患者隱私部位，同時在手術中，會使患者的身體部位裸露，導致其羞怯，所以護理人員在術前術后都需保護患者的隱私部位，對意識清醒的患者進行適當的疏導，此外不可在病房公共區域討論患者病情，保護患者隱私。

1.3? 觀察指標

（1）腸胃功能指標：包括患者術后首次排便時間、首次排氣時間、腸鳴音恢復時間。

（2）護理滿意度：在患者出院當日采用本院自制的護理滿意評分表格讓患者進行填寫，項目包括服務態度、健康教育、人文關懷、護理技巧和護理質量方面，共20項，每項1～5分，滿分100分，評分規則為：滿意為≥85分，基本滿意為85<分數≤60分，不滿意為<60分，總滿意度=（滿意+基本滿意）/觀察例數×100%。

1.4? 統計學分析

使用SPSS 22.0統計學軟件對此次研究數據進行分析，計量資料組間均數比較使用t檢驗，以“±s”表示;計數資料組間率比較使用χ2檢驗;若檢驗結果為P<0.05，差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組患者術后腸胃功能恢復情況

經過人文關懷護理，觀察組術后腸胃功能各項指標時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2? 比較兩組患者護理滿意度

經過人文關懷護理，觀察組護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

以人文關懷為基礎的現代護理具有獨特的視角和與時俱進的特點，以樹立效益觀、全面質量觀為宗旨，提高護理的質量與效果[5]。在本次研究中，將基于人文關懷的現代護理應用于闌尾炎手術中，旨在于改善闌尾炎患者的疾病危害，緩解患者抑郁和焦慮的情緒，確?；颊邔ψo理干預的滿意。本研究以不同的護理模式對兩組闌尾炎患者進行干預，其中采用常規護理設為對照組，另采用基于對照組的基礎上給予人文關懷的現代護理為觀察組，結果說明基于人文關懷的現代護理效果較好。

常規護理中較為關注對患者的生命體征監測、換藥和檢查傷口等，對于患者人文關懷的注意力較少，而基于人文關懷的現代護理則彌補了常規護理的不足。基于人文關懷的現代護理是通過多與患者溝通交流，讓患者了解治療過程中的相關事項，緩解其不安的情緒，同時對患者實施心理干預，使患者保持著平和的心態去接受治療，此外在術后護理人員要積極引導患者進行康復活動，并制定利于恢復的飲食方案，爭取早日下床活動，改善腸胃功能，提高恢復速度[6]。因此基于人文關懷的現代護理模式具有提高患者依從性和加快術后恢復等特點，護理過程中全方位的對待患者，使家屬和護理人員的關懷和能量可傳達至患者，對治療呈現出正面的心理情緒，從而提高患者治療配合度，最終可使患者術后身體機能恢復[7-8]。

患者因缺少闌尾炎手術、術后護理和注意事項等方面的知識，易出現負面情緒，同時患者也因受到疾病疼痛的折磨，促使其情緒進一步負面化，影響手術及術后恢復速度，因此需輔以有效的護理措施，以緩解患者負面情緒，促進術后康復。住院治療會使患者存在一定的負面情緒，且術后蘇醒后部分患者發現身體連接著引流管也會出現負面情緒，而基于人文關懷的現代護理模式在術前已與患者講解相關知識，這能使患者蘇醒后保持平和心態，避免不安情緒影響術后恢復;在手術前后，護理人員與患者的交流極為重要，需了解其想法和心理狀態，對患者實施心理干預，改善患者的負面應激反應，提高患者對醫護人員和治療的依從性，從而減少并發癥的發生，減輕疼痛感，利于患者恢復，最終提高患者的滿意度[9-10]。

綜上，采用基于人文關懷的現代護理模式干預闌尾炎患者有利于促進患者腸胃功能恢復，緩解患者臨床癥狀，提高護理滿意度。

4? 參考文獻

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[10] 張慶芬，李健，安果仙.情志護理聯合健康教育對小兒腹腔鏡闌尾炎手術預后及護理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（1）：177-179.

[2021-10-28收稿]