介入護理模式在心血管介入治療患者中的應(yīng)用效果

卞明濤

【摘要】目的探討介入護理模式在心血管患者介入治療中的應(yīng)用效果。方法于2019年4月-2021年10月選取空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的行心血管介入治療63例患者作為研究對象;采用隨機數(shù)字表及組間匹配原則將患者分成兩組，其中對照組31例患者采取常規(guī)護理，觀察組32例采取介入護理模式，比較兩組護理結(jié)果。結(jié)果兩組患者在護理前的不良情緒評分差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)過護理后，觀察組患者不良情緒明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論介入護理模式的實施可以顯著改善心血管介入治療患者的不良情緒，并降低并發(fā)癥，護理效果值得肯定。

【關(guān)鍵詞】心血管;介入治療;常規(guī)護理;介入護理

前言：

冠狀動脈粥樣硬化使血管擴張性減弱，血流量減少。當(dāng)心臟負荷增加，從而出現(xiàn)冠狀動脈供血不足、心肌缺血。缺氧所致的心絞痛是常見的心血管疾病之一，也是常見的胸痛癥候群。該疾病具有發(fā)病急，發(fā)病快，反復(fù)發(fā)作的特點。病程中會出現(xiàn)短暫的胸痛、悶脹及上肢疼痛，嚴(yán)重時往往會導(dǎo)致患者立即停止活動并出汗，患者經(jīng)常伴隨恐懼心理，反向加重了心絞痛的癥狀。心絞痛病因尚不明確，誘因主要為體力勞動、常年疲勞、情緒激動不適、飽餐腹脹、心動過速、吸煙、天氣影響等。

一、研究對象

于2019年4月-2021年10月選取空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院集團儀征醫(yī)院收治的行心血管介入治療63例患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：心血管疾病確診患者;依從性較好患者;年齡在80周歲以下患者;積極參與研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤患者;血液疾病患者;精神疾病患者;無家人陪護患者。采用隨機數(shù)字表與組間匹配原則結(jié)合的方法將患者分成對照組31例和觀察組32例。對照組包含男性患者18例，女性患者13例;患者年齡范圍為55～79歲，平均年齡為64.67±3.69歲;患者病程范圍為2～10年，平均病程4.68±1.69年。觀察組包含男性患者20例，女性患者12例;患者年齡范圍為56～80歲，患者平均年齡為64.73±3.70歲;患者病程范圍為1～11年，患者病程平均值為6.77±1.75年。將兩組患者的基礎(chǔ)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有均衡可比性。研究經(jīng)醫(yī)院倫理機構(gòu)審核通過。

二、護理方法

（一）對照組

對照組患者實施常規(guī)護理，介入治療開始前，向患者講解治療過程的內(nèi)容并指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，在治療結(jié)束后，監(jiān)測患者生命體征和各項治療指標(biāo)，并做好用藥護理。

（二）觀察組

患者在治療期實時介入護理，護理內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護理：成立介入護理小組，對小組內(nèi)成員進行介入護理重要性的講解，并通過大量文獻資料和臨床經(jīng)驗，總結(jié)出介入護理要點，同時提高護理小組內(nèi)成員的專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)護理人員更專業(yè)、更具有耐心、更具有親和力的護理態(tài)度，進而提高患者對護理人員的信任和依賴，從而拉近患者之間的距離，提高患者在護理時的依從性。護理人員需要為患者做好術(shù)前重要的心理護理和健康宣教，健康宣教主要以科普介入治療內(nèi)容為主，心理護理則以疏導(dǎo)患者不良情緒為主，通過解答患者的問題和講述介入治療成功的案例，幫助患者克服不良情緒的產(chǎn)生，提高患者完成手術(shù)介入治療的信心。

（2）術(shù)中護理：護理人員需在介入治療的過程中全程陪伴患者，幫助患者調(diào)整好手術(shù)室的溫度和濕度，并協(xié)助患者擺好體位并固定，通過聊天和對話方式來緩解患者緊張、焦慮的負性心理情緒，在介入治療過程中密切關(guān)注患者面部表情變化，通過按摩或撫觸等方式讓患者感受到護理人員的關(guān)懷，降低患者負面情緒。若患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)積極協(xié)助醫(yī)生完成急救工作，同時護理人員還應(yīng)保證手術(shù)過程中的安全性和高效性。

（3）術(shù)后護理：介入治療完成后在拔除鞘管時，要根據(jù)患者穿刺部位進行不同的護理內(nèi)容，做好局部壓迫止血，并觀察穿刺點情況，密切關(guān)注穿刺部位是否有滲血點或搏動性包塊出現(xiàn)。同時為患者制定科學(xué)的飲食食譜，以營養(yǎng)豐富且容易消化的食物為主，加大患者飲水量，促進排尿頻率，幫助患者將殘留在體內(nèi)的造影劑及時排出，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

（三）常規(guī)組給予常規(guī)護理

①心理疏導(dǎo)：住院患者住院后，護士要向患者及家屬介紹醫(yī)院的治療環(huán)境，減輕或消除患者的陌生感，告知患者保持情緒穩(wěn)定的重要意義，并向患者介紹先進的疾病治療技術(shù)，了解現(xiàn)行治療策略。對患者的心理狀態(tài)進行密切觀察，發(fā)現(xiàn)患者有焦慮、煩躁等不良情緒時，及時采取治療措施。在此過程中，護士應(yīng)不斷用積極的語言鼓勵和安慰患者，加強與患者的交流，進一步了解患者心聲，及時掌握患者實際需要，講解疾病相關(guān)知識，評估患者心理狀態(tài)，幫助患者樹立良好的心理狀態(tài)，提高依從性。幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕精神心理壓力，逐漸改變其急躁易怒、爭強好勝的性格，保持心理平衡。②加強健康教育：在護理過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對患者及家屬的健康教育，向患者及家屬講解急性心絞痛的發(fā)病機制、護理要點、并發(fā)癥的預(yù)防措施等。增強患者對自身疾病的認(rèn)識，可通過播放錄像、發(fā)放健康手冊等方式，充實患者知識，引起患者注意，教患者如何自己觀察病情，指導(dǎo)家屬發(fā)現(xiàn)患者的異常或不適，告訴患者有不適時及時通知醫(yī)護人員，根據(jù)醫(yī)囑及時告知患者服藥作用和不良反應(yīng)。關(guān)心患者生活生理，盡量解決住院期間遇到的各種問題，使患者有安全感，從而更加信任醫(yī)務(wù)人員。患者應(yīng)總結(jié)出針對自己的發(fā)病原因，從而控制好疾病誘因，可極大程度的減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高舒適感受，患者終身受益，也減少了醫(yī)療資源的壓力。

結(jié)語：綜上所述，在對心血管介入治療患者采取臨床護理時，介入護理不僅能夠降低患者不良情緒，同時還能提高患者對護理的滿意程度，將并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，護理效果顯著。

參考文獻：

[1]劉曉燕，朱小玲，曹益鳳，湯亞琴，鄭冬冬.“互聯(lián)網(wǎng)+”心血管專科護理管理平臺的構(gòu)建與應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2020，35（14）：57-60.