滋陰燥濕方熏洗治療外陰白斑的護理

莫云珍

摘要：外陰白斑屬于婦科常見疾病，在育齡期婦女及老年期婦女中比較多發。患病后，女性外陰處的皮膚會失去正常的色澤，呈現為花白狀態，伴有瘙癢、灼熱感等癥狀，嚴重影響日常工作和生活，還會使患者產生比較大的心理負擔。西醫常用藥物和手術治療，雖然能夠產生一定的效果，但也存在較高的復發風險。中醫在該病的治療方面積累了豐富的經驗，中藥熏洗治療效果顯著。而為了取得更為理想的治療效果，提升患者治療過程中的舒適度，熏洗治療期間還需采取有效的護理配合措施。本文即對滋陰燥濕方熏洗治療外陰白斑的護理方法進行探討。

關鍵詞：滋陰燥濕方;熏洗;外陰白斑;護理

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

外陰白斑是外陰皮膚發生的一種病理改變，以外陰瘙癢為突出癥狀表現，同時會伴有外陰皮膚變白的情況，呈現為不均勻的斑塊樣[1]。疾病不僅損害女性健康，還對其日常生活造成很大的影響。關于該病的治療，西醫常用方法為藥物和手術，癥狀較輕者使用藥物可達到較好的效果，但對于癥狀嚴重者該方法局限性較大;雖然手術對經藥物治療無效者可適用，但術后復發率較高。近年來，出現了諸多采用中藥熏洗方法治療外陰白斑的研究，本院即采用了滋陰燥濕方熏洗方法，取得了理想的效果，但這一效果的取得，離不開護理方面的配合，現本文特針對滋陰燥濕方熏洗治療外陰白斑的有效護理方法進行總結。

1病癥分析

目前，臨床有關于外陰白斑病因病機還未得出明確的結論，分析該病可能和基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受體下降等有關。主要癥狀表現為外陰瘙癢，局部皮膚黏膜色素出現減退，出現皮膚變白的情況，且白斑的分布不均勻。由于病變的部位比較特殊，而且長期有瘙癢癥狀，使患者的身心都承受很大的壓力，迫切希望得到有效的治療。關于該病并沒有統一的治療方案，醫生多是根據自身的臨床經驗進行施治。

2臨床資料

本院2020年5月至2021年5月收治外陰白斑患者50例，其中年齡最小的低至28歲，最大的達到65歲，平均48.2歲;患者病變位置主要在外陰部的大小陰唇、陰唇間溝、陰蒂外皮及后聯合處等處。給予全部患者滋陰燥濕方熏洗治療。

3護理

3.1治療前護理

（1）健康教育。為患者提供飲食方面的指導，要求其日常多食用容易消化的食物，嚴禁辛辣、刺激性食物的攝入，不要飲濃茶、酒，多喝水;叮囑患者每天清洗外陰，動作要輕柔，以防損害外陰皮膚，采用淋浴的方式進行自身清潔，且淋浴時要保護好治療處的皮膚，日常選擇的衣物應盡量柔軟寬松;告知患者要形成良好的生活習慣，不熬夜，確保睡眠充足，不可過度勞累，可適當運動或鍛煉，保持好心情;囑咐患者如果發現外陰部皮膚有破損或感染等不良情況出現，應及時聯絡主治醫生詢問解決方案，必要時需到醫院就診;鼓勵患者康復后恢復正常性生活。（2）心理護理。由于病變部位比較隱私，患者會產生比較大的心理負擔，加之長期處于瘙癢癥狀的困擾下，其身心壓力更為嚴重[2]。護理人員要做好患者的心理疏導工作，予以患者充分的理解和尊重，告知患者該病并不罕見，所以不要產生過重的心理壓力;向患者解釋中藥熏洗治療相關情況，特別要強調該種療法的優勢，提升患者治療的信心;將一些治療比較成功的案例列舉出來，讓患者看到實際的效果，并與患者共同分析案例治療成功的經驗，使患者了解到治療過程中配合的要點，提升其治療依從性。

3.2治療中護理

首先進行中藥的配制，選擇土茯苓、白鮮皮、蛇床子、地膚子、公英、地丁、大青葉、板藍根、石膏、大黃、絲瓜絡、路路通各15g，用水煎制好后對并病變部位進行熏洗，每次熏、洗各10min，每天3次，持續治療3個月。熏洗護理時需要特別注意：（1）選擇的熏洗盆要干凈，專盆專用，不能用其他用過的盆代替，且在熏洗前要對外陰及周圍的皮膚進行清潔，以防發生感染;（2）控制好熏洗藥液的溫度，適宜的溫度為37℃—40℃，溫度過高可能會燙傷皮膚，甚至引起出血，清洗之前可先用手進行試溫，在不燙手的情況下進行清洗;（3）熏洗結束后，可選擇自然晾干、用紙巾吸干或者烘干的方式，注意在烘干時調節好溫度，以免燙傷皮膚，不建議直接擦洗，這樣增加患者的疼痛感，而且力度掌握不好還會出現水腫或出血等情況;如果患者處于經期、妊娠后期或產后2周，不可用熏洗;常規的熏洗時間為一天3次。

3.3治療后護理

治療后，護理人員要告知患者日常護理的注意事項，有汗出時及時擦干并更換衣物，同時做好保暖避免著涼。

4討論

中藥熏洗是在臟腑經絡學說理論的指導下，選擇合理方藥進行加熱，利用藥物散發出來的熱力和蒸汽作用于皮膚，達到清熱解毒、消腫止痛、殺蟲止癢、溫經痛絡、活血化瘀、疏風散寒、袪風除濕、協調臟腑功能等功效[3]。由于直接對病變部位進行熏洗，可使藥液中的有效成分直接滲透進皮膚，充分發揮藥效。熏蒸過程中，熱氣會增加皮膚表層的溫度，并逐漸滲透至皮膚里層，起到擴張微小血管的作用，使吸收藥物的速度變快;淋洗時因皮膚浸于溫熱藥液中，會起到軟化角質層的作用，使藥物更容易通過角質層吸收，也可以通過毛囊或汗腺管被吸收;熱力作用下，血液和淋巴循環的速度會加快，有利于組織缺氧狀態的改善，促進病情恢復。

而為了達到更好的熏洗治療效果，提升患者治療過程中的舒適度，必須做好護理方面的配合。通過治療前的健康教育和心理護理，能夠有效提升患者的認識，減少其由于認知缺乏而出現的恐慌以至于不積極配合治療的情況，同時減輕其心理上的巨大負擔，使其安心接受治療，保證治療工作順利開展;熏洗過程中的細節護理可確保療效，使治療效果得到最大程度的發揮;治療后注意事項的告知必不可少，可使患者嚴格作好自身的管理，改善疾病預后。總之，通過積極的護理干預，能夠有效緩解患者的疾病癥狀，提升患者生活質量。

參考文獻：

[1]任秀瓊.外陰白斑患者的常見心理特征及護理對策[J].飲食保健，2018（052）：127.

[2]李志宏.探討外陰白斑患者的心理特點及護理方法[J].飲食保健，2019（024）：251.

[3]阿衣夏木古麗·阿布來提.中藥熏洗結合局部上藥微波導熱治療外陰白色病變48例臨床效果觀察分析[J].健康周刊，2018（004）：38.