以針對(duì)性延伸護(hù)理提升心臟大血管患者術(shù)后生命質(zhì)量的臨床效果研究

李奇

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理觀念;延伸護(hù)理;心臟大血管

【中圖分類號(hào)】 ?R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

心臟大血管外科手術(shù)是針對(duì)冠心病、心臟病以及心包疾病等臨床疾病展開(kāi)的手術(shù)，在臨床上，心臟大血管外科手術(shù)已經(jīng)逐漸成熟，但該手術(shù)有較高的操作要求，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率很高。為了保證患者的預(yù)后生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，需要采取合理的護(hù)理手段配合術(shù)后康復(fù)干預(yù)，加快患者的機(jī)體恢復(fù)。因?yàn)椴煌颊叩牟∏榇嬖谟胁町悾o(hù)理方式也要根據(jù)患者的情況適當(dāng)調(diào)整，所以選擇將個(gè)性化延伸護(hù)理模式作為研究對(duì)象，現(xiàn)對(duì)其具體實(shí)施方法以及對(duì)患者癥狀、生命質(zhì)量的影響，做如下探討。

1資料與方法

1.1一般資料

我科室于2021年1月引入針對(duì)性護(hù)理觀念下延伸護(hù)理，選取2021年1月～2021年6月接診心臟大血管治療患者32例作為A組，其中女性12例，男性20例，年齡為58～77歲，平均年齡為（52.42±9.41）歲。選取2020年7月～2020年12月接診心臟大血管治療患者32例作為B組，其中女性15例，男性17例，年齡為58～79歲，平均年齡為（52.57±9.33）歲。兩組患者一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①需要并接受心臟大血管外科手術(shù)治療患者;②患者可以使用通信設(shè)備且配合護(hù)理人員的護(hù)理指示;③患者的預(yù)計(jì)存活期在半年或一年以上。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除生存意識(shí)不佳患者;②排除有手術(shù)禁忌，無(wú)法進(jìn)行心臟大血管外科手術(shù)治療患者;③排除資料不完善患者。

1.2方法

B組為患者提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，患者機(jī)體恢復(fù)穩(wěn)定，且能夠自主活動(dòng)之后，安排其接受康復(fù)干預(yù)。

A組則基于個(gè)性化護(hù)理觀念，構(gòu)建延伸護(hù)理，具體實(shí)施方法：①?gòu)男呐K大血管外科選取1名醫(yī)師、1名康復(fù)師、2名主管護(hù)師、1名護(hù)士共同組成術(shù)后康復(fù)管理團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)所有成員均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的培訓(xùn)，且在培訓(xùn)之后考核通過(guò)后入組。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括培訓(xùn)的主要目的和意義、團(tuán)隊(duì)管理制度、團(tuán)隊(duì)分工，同時(shí)組織成員對(duì)專科知識(shí)進(jìn)行集中學(xué)習(xí)[1]。團(tuán)隊(duì)通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)資料結(jié)合術(shù)后術(shù)后康復(fù)的實(shí)際情況，基于醫(yī)院現(xiàn)有圍術(shù)期管理流程上，構(gòu)建起延伸護(hù)理;②定期檢查和補(bǔ)充急救藥品，開(kāi)展專題會(huì);對(duì)于病情嚴(yán)重患者安排高級(jí)護(hù)士救護(hù)，并由高級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，中級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)做好護(hù)理期間的護(hù)理記錄;③建立隨訪檔案庫(kù)，將患者心率、血壓和不良反應(yīng)等情況記錄下來(lái)[2]。同時(shí)觀察患者的飲食和睡眠狀態(tài)，結(jié)合上述信息對(duì)患者的護(hù)理內(nèi)容做適當(dāng)調(diào)整;④建立互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系方式，用網(wǎng)絡(luò)聊天平臺(tái)進(jìn)行定期聯(lián)系，跟蹤調(diào)查患者在不同階段接受的護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理情況，提高護(hù)理工作實(shí)施度。

1.3觀察指標(biāo)

采用改良Barthel指數(shù)評(píng)估生活能力，總分為0～100分，評(píng)分越高生活能力越強(qiáng)。采用生命質(zhì)量22項(xiàng)問(wèn)卷量表（QOL～22）評(píng)估生命質(zhì)量，主要包括疼痛、功能、自我印象、滿意度以及心理健康，評(píng)分為1～5分，得分越高即表示生命質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以c2檢驗(yàn)。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者術(shù)后Barthel指數(shù)、QOL評(píng)分結(jié)果比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者出院時(shí)Barthel指數(shù)、QOL評(píng)分結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組術(shù)后1d的Barthel指數(shù)為18.87±5.41，QOL評(píng)分1.33±0.15，B組術(shù)后1d的Barthel指數(shù)為18.98±5.62，QOL評(píng)分1.35±0.17。A組出院時(shí)的Barthel指數(shù)為42.18±6.67，QOL評(píng)分3.19±0.35，B組出院時(shí)的Barthel指數(shù)為34.52±6.18，QOL評(píng)分2.45±0.24，A組優(yōu)于B組。

3討論

結(jié)合針對(duì)性護(hù)理理念，其要求盡早為患者提供多方面的康復(fù)支持，為此，在實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù)期間，我院針對(duì)患者的病情差異，設(shè)計(jì)了延續(xù)性護(hù)理措施。根據(jù)結(jié)果來(lái)看，A組患者在出院時(shí)，QOL評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果為（3.19±0.35）分、（42.18±6.67）分，明顯高于同期B組（P<0.05）。該結(jié)果表明針對(duì)性護(hù)理觀念下延伸護(hù)理更利于患者術(shù)后癥狀的改善。有研究者表，針對(duì)心臟大血管患者，為其提供針對(duì)性延續(xù)護(hù)理，能夠降低患者疼痛，提高患者的生活功能，進(jìn)而達(dá)到較好的臨床干預(yù)效果[3]。綜上所述，在對(duì)心臟大血管患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)期間，為其提供針對(duì)性護(hù)理觀念下延伸護(hù)理，能夠較好的實(shí)現(xiàn)對(duì)患者臨床癥狀和生命質(zhì)量的改善，更利于患者的康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋曦丹.心臟大血管外科護(hù)理模式對(duì)患者生存質(zhì)量的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020（06）：167-168.

[2]潘潔.個(gè)性化延伸護(hù)理模式對(duì)心臟大血管外科術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019（26）：147-149.

[3]熊玉如.住院期間心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟大血管外科術(shù)后患者運(yùn)動(dòng)能力的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019（31）：9-172.