探討直腸癌患者應用加速康復護理對術后營養情況及康復效果的影響

左躍婷 彭韻茹

關鍵詞：直腸癌;加速康復護理;腸功能;營養指標;免疫功能

【中圖分類號】 ?R574.63【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

直腸癌是臨床常見、高發的惡性腫瘤疾病，在消化系統惡性腫瘤疾病中發病率僅次于胃癌。臨床首選手術結合化療的方式控制病情，由于治療過程較為痛苦，部分患者會出現營養不良等并發癥，科學、有效的護理手段顯得格外重要[1]，加速康復護理作為臨床新型護理手段，近年來在各種外科手術的應用越來越廣泛。本文對此進行分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般性資料

選擇2019年1月到2021年1月作為研究時間段，抽取期間本院收治的直腸癌患者共計150例納入研究對象，通過隨機數字表法將所有直腸癌患者分為對照組和研究組，各75例。對照組直腸癌患者中男性45例、女性30例，年齡在45-76歲之間，平均年齡為（55.42±1.24）歲;研究組直腸癌患者中男性46例、女性29例，年齡在41-75歲之間，平均年齡為（55.43±1.25）歲。納入標準：所有患者接受病理學檢查后確診為直腸癌;符合手術指征;本次研究經過本院倫理委員會批準。排除標準：合并嚴重感染性疾病患者;腫瘤嚴重擴散患者;肝腎功能異常患者。本次研究選擇的兩組患者的基線資料對比無顯著性差異（p>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者開展常規護理，包括常規手術前準備、腸道準備、皮膚準備、體征優化、術中器械傳遞、設備使用、體位護理、心理護理、健康指導、鎮痛護理等內容。研究組患者在此基礎上開展加速康復護理，如下：由于疾病的折磨，患者會出現進食困難、食欲降低等癥狀，食量會大大減少，此時需要護理人員為患者制定合理飲食方案。在尊重了解患者飲食偏好基礎上，盡可能保持食物結構的豐富、保障飲食的清淡營養，重點加強高纖維素、高維生素、高蛋白的補給，少吃或者不吃辛辣、刺激、冰冷的食物，盡量少食多餐，不要節食、不要暴飲暴食，不能抽煙喝酒。通過變化菜式的方式提高患者食欲，鼓勵患者進食，增強抵抗力。護理過程中護理人員要注意指導患者家屬配合醫院的飲食方案，協同護理防止患者出現脫水、貧血等病癥，降低各種術后并發癥的發生率，促進患者的恢復。

1.3 研究觀察指標

本次研究通過對比兩組直腸癌患者的術后腸功能、營養血象指標、免疫功能指標得出結果。

1.4 統計學方法

本研究所有統計學數據均錄入SPSS21.00進行數據處理、計算和分析，以P<0.05則表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的術后腸功能對比

表1可見，研究組患者的排氣時間和排便時間更短，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的術后營養血象指標對比

表2可見，研究組患者的總蛋白、白蛋白、前白蛋白、總淋巴細胞計數等營養血象指標顯著改善，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.3兩組患者的免疫功能指標對比

表3可見，研究組患者的相關免疫功能指標明顯改善，數據對比，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

直腸癌患者術后發生營養不良發生率比其他疾病患者更高、危害性大。及時開展科學、合理的加速康復護理能夠進一步改善患者的營養狀況、優化患者的相關指標[2]、維護身體器官的正常運行、提高組織免疫功能、降低并發癥的發生率。由于不同的患者的機體狀況不同，因此醫護人員必須結合營養師的相關意見和處方，設計最適合患者的個體化加速康復護理方案，同時獲得患者家屬的配合，保障日常飲食的輔助疾病的科學治療[3]。本次研究結果顯示：研究組患者接受加速康復護理后的排氣時間和排便時間更短，營養血象指和相關免疫功能指標明顯改善，組間對比，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，做好直腸癌手術患者的加速康復護理十分重要，是提高預后、改善患者機體狀況的重要手段。

參考文獻：

[1] 徐梅芳，莊素敏，黃錦青，等. 微信公眾號對加速康復外科模式下結直腸癌患者延續護理的效果研究[J]. 消化腫瘤雜志（電子版），2021，13（2）：157-160.

[2] 俞奇俊，林藝武，林琴. 加速康復外科對直腸癌合并糖尿病患者的護理效果評價[J]. 糖尿病新世界，2021，24（17）：161-165.

[3] 辛歌. 基于加速康復外科理念的護理在直腸癌保肛者圍術期的應用效果[J]. 中國肛腸病雜志，2021，41（8）：65-66.