醫護一體化管理模式對手術室護理質量持續改進的效果

詹仁莉

關鍵詞：醫護一體化管理模式;手術室護理;護理滿意度

【中圖分類號】 ?R472.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

手術室屬于外科中心性環節科室，也是醫院診治、急救的重要場所。手術室護理質量的高低對手術的順利進行以及病患的生命安全具有直接性影響[1]。傳統的手術室護理方式是采用輪班通科模式，在此種模式下，護理人員無法深入了解醫療設備、儀器，因此在與醫師的配合過程中，無法獲得理想的護理效果。醫護一體化護理模式屬于小組間護理方式，該模式突破了傳統單線的護理方式，形成了醫護人員與患者共同討論的護理模式[2]。基于此，本研究探討醫護一體化管理模式對手術室護理質量持續改進的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年7月至2021年12月于我院接受手術治療的160例患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，各80例。對照組患者男42例，女38例;年齡23-76歲，平均（51.7±4.7）歲;觀察組患者男45例，女35例;年齡16-89歲，平均（50.2±4.4）歲;將同時期20名護理人員（均為女性）使用雙盲法分入對照組與觀察組，各10名。對照組護理人員年齡18-46歲，平均（20.2±4.4）歲;學歷：本科及以上8名，專科及以下2名。觀察組護理人員年齡19-48歲，平均（20.8±5.2）歲;學歷：本科及以上9名，專科及以下1名。兩組患者及護理人員的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。患者均簽署相關知情文件。

1.2方法 對照組實施傳統手術室質量管理。觀察組實施醫護一體化管理模式，具體如下。（1）組建醫護一體化質控管理小組，包括一級質控員（責任護士、住院醫師）、二級質控員（護理組長、主治醫師）、三級質控員（外科主任、護士長、麻醉科主任）。（2）醫護一體化護理干預具體措施。①對醫護一體化質控管理小組全體成員進行定期培訓，內容包括醫護一體化相關標準、制度、實施方式等;定期邀請不同科室的醫生為護理人員介紹高難度手術知識、疾病原理、手術操作流程、所需特殊器械等。②監管、質控標準以及評價指標的創建。由三方共同修訂“手術室物品準備工作手冊、配合指南”，以提升護理人員對護理工作的積極主動性、配合度以及專科護理服務質量;手術室護士將護理過程中出現的問題分類記錄于登記本上，然后由一級質控員核對后確認并簽名;臨床護理管理系統中由巡回護士上報不良事件，內容包括不良事件發生的時間、原因、經過、解決措施、處理結果以及改進意見、患者的信息及損傷度、責任人等，并由護士長對其進行分析、制訂相應的改進措施;三方共同就上報的問題進行分析并制定解決方案。③加強醫護人員的良好溝通與合作。改進手術室器械管理工作，手術室護理人員應使用專科器械包標記、歸納手術器械，制定好器械管理工作計劃后將其交由專科醫師進行審核簽字，確保器械配置得到優化。

1.3 觀察指標及評價標準 在患者病情有所好轉后，對患者護理的滿意程度進行調查與記錄，分為非常滿意、滿意和不滿意三種情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS25.0軟件進行統計分析，計量資料采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的護理滿意度比較見下表。

3 討論

手術室護理質量直接影響著手術成功率以及患者的生命安全，因此，提升手術護理質量監控，并不斷對其進行持續性改進，可更好地保障患者的生命安全。有研究表明，手術室護理質量管理水平會對手術效率及安全性產生直接性影響[3]。醫護一體化干預由傳統的手術室護士單方面負責管理控制轉變成手術與麻醉醫生、手術室護士全程協同參與，尤其是添加了醫生對護理質量的把關與審核環節，三方明確各自的職責，有效提升了參與人員的責任感[4];小組成員由不同科室的人員共同組成，各科室人員對本科室相關的問題均具有較強的專科性，因此可以全面地對手術室護理質量情況進行整體性反映，并科學改進各項護理措施，進而降低護理過程中不良護理事件的發生率。同時，在手術室護理質量管理過程中還重點強調了醫生與護士之間的溝通及合作，促使其更加關注醫療與護理過程中細節質量的控制，從而使醫護人員養成高效且穩定的質量管理行為。

綜上所述，醫護一體化管理用于手術室護理質量持續改進中，可有效提高總體護理質量，提升患者的護理滿意度，進而獲得更好的護理干預效果。

參考文獻：

[1]李云飛，廖芯，張佩嘉，等.手術室護理安全管理理論與方法研究進展[J].護理研究，2019，33（12）：2092-2096.

[2]周英鳳，胡雁，邢唯杰，等.推動基于證據的臨床審查，促進臨床質量持續改進[J].中國循證醫學雜志，2020，20（6）：621-627

[3]陳曉燕.循證護理與傳統護理在手術室護理中的應用效果對照研究[J].中國實用醫藥，2017，12（16）：168-169.

[4]曲樹.醫護一體化模式在手術室護理質量持續改進中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（33）：318-319.